《女科經綸》~ 卷五 (22)
卷五 (22)
1. 產後嘔吐屬脾胃病分證用藥
薛立齋曰：產後嘔吐，因飲食過多者，六君子加楂、曲。兼勞役者，補中湯。因飲食停滯者，人參養胃湯。脾胃氣虛者，六君子。胃氣虛寒者，加炮薑、木香。寒水侮土者，益黃散。肝木侮土者，六君子加升、柴。命門火衰，不能生土者，八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中。
白話文：
薛立齋說：產後嘔吐，因為飲食過多引起的，可以用六君子湯加山楂、神麴來治療。如果是因為勞累過度引起的，可以用補中益氣湯。若是因為飲食停滯引起的，可以用人參養胃湯。如果是脾胃氣虛引起的，可以用六君子湯。如果是胃氣虛寒引起的，可以加炮薑、木香。如果是寒水剋制了脾土引起的，可以用益黃散。如果是肝木剋制了脾土引起的，可以用六君子湯加上升麻、柴胡。如果是因為命門火衰，不能生土引起的，可以用八味丸。如果是嘔吐、腹瀉，手腳都冰涼，或者肚子疼痛，那是因為陽氣虛寒，需要趕快用附子理中湯來治療。
慎齋按：以上三條，序產後有嘔吐之證也。嘔吐為中焦病，產後氣血大虧，則中氣不運，為飲食所傷，而嘔吐者多。若《大全》主於燥澀氣逆，稽中主於惡露不下。此在新產三四朝內，庸有之，病機不可不審。
白話文：
慎齋注釋：上面三種情況，都是產後嘔吐的證狀。嘔吐是中焦病，產後氣血大傷，中氣不運行，被飲食所傷而嘔吐的較多。如果《大全》治療的方法以燥澀氣逆為主，稽中治療的方法以惡露不下為主。這在產後三四天內，是平常有的事，病機不可不嚴謹審核。
2. 產後呃逆屬脾虛聚冷胃中伏寒
《大全》曰：肺主氣，五臟六腑俱稟於氣。產後氣血傷，臟腑皆損。風冷摶於氣，則氣逆上。又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱之氣相為衝擊，使氣厥不順，則為呃逆。脾主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水穀。若陰陽氣虛，使榮衛之氣厥逆，致生斯病。經云：呃噫者，胃寒所生，服藥無效，灸期門穴三壯必愈。
白話文：
《大全》中說：肺主氣，五臟六腑都需要氣。產後氣血受傷，臟腑都會受損。如果受到風寒之氣，就會氣逆上行。另外，脾虛會積聚寒氣，胃中伏有寒氣，這時如果吃了熱的食物，那麼冷熱之氣相互衝擊，就會使氣機阻塞不通，就會打嗝。脾主中焦，是三焦的關鍵部位，是五臟的倉庫，貯藏水穀。如果陰陽之氣虛弱，就會使榮衛之氣阻滯逆亂，從而導致打嗝。經書上說：打嗝是胃寒冷引起的，服藥無效，灸期門穴三壯一定會痊癒。
3. 產後呃逆分證用藥法
薛立齋曰：前證屬胃氣虛寒之惡候。如用丁香散未應，急投參附湯，亦有生者。若產後呃逆，有寒熱虛實之不同。如寒者，丁香、薑、桂。熱者，宜乾柿、竹茹。虛者，宜人參、附子。實者，宜香附、橘皮。誤施則有噬臍之悔。
白話文：
薛立齋說：前面提到的症狀是胃氣虛寒所造成的惡劣病症。如果使用丁香散治療效果不佳，可以趕快施用參附湯，也有可能救治。如果產婦呃逆，有寒熱虛實的區分。如果屬於寒性，使用丁香、薑、桂。屬於熱性，使用乾柿、竹茹。屬於虛性，使用人參、附子。屬於實性，使用香附、橘皮。如果誤用藥物，就會後悔莫及。
慎齋按：以上二條，序產後有呃逆之證也。經云：病深者，其聲噦。噦即呃逆也。諸病見之為惡候，況產後犯此。有虛無實，有寒無熱矣。立齋必兼熱實論，殊謬。若古方治產後呃逆，又兼敗血瘀停胃逆，用丁香豆蔻散，煎桃仁、吳茱湯下之。病機又不可不知。
白話文：
慎齋註解：上面兩條，都是講述產後發生呃逆的證狀。經書上說：疾病深重的人，呃逆聲音會響亮。所以呃逆就是呃逆。所有疾病出現呃逆都是不好的徵兆，更何況是產後發生呃逆。呃逆有虛有實，有寒有熱。立齋一定會同時論述熱實的證狀，這樣做十分荒謬。如果要採用古方來治療產後呃逆，還必須同時兼顧產後敗血瘀滯、胃氣上逆的情況，應採用丁香豆蔻散，煎服桃仁、吳茱湯。這些發病機制也是不能不瞭解的。
4. 產後氣喘屬敗血停凝上熏於肺
郭稽中曰：產後惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去而喘自定。又產後敗血衝心，胸滿上喘，命在須臾，服血竭散，或參蘇飲。治產後血入於肺，面黑髮喘欲死，人參一兩，蘇木二兩。
白話文：
郭稽中說：產後惡露不下，敗血停凝，上薰於肺，也會令喘急，只要服用奪命丹，血去了喘息自然停止。又產後敗血衝心，胸滿上喘，命在須臾，服用血竭散，或參蘇飲。治療產後血入於肺，面黑髮喘欲死，人參一兩，蘇木二兩。