《女科經綸》~ 卷五 (21)
卷五 (21)
1. 產後傷食停滯分證用藥法
薛立齋曰：前證若宿食停滯，六君子加枳實、神麯。若因肉食，加山楂。若因魚鱠，加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，六君子。或咽酸噯腐，加炮薑。作瀉加升麻，不應，佐四神丸，或間用補中湯。
白話文：
薛立齋說：前述證狀，如果是因為宿食所引起的，則以「六君子湯」加枳實、神麯。如果是因為吃了肉類引起的，則加山楂。如果是因為吃了魚類引起的，則加陳皮。這些東西既消除後，還是感到痞滿，或者反而有疼痛、嘔吐的症狀，這是脾胃受傷的表現，此時使用「六君子湯」。或者有咽酸、噯腐的症狀，則加炮薑。腹瀉時，則加升麻，如果沒有改善，則佐以「四神丸」，或者間隔使用「補中湯」。
慎齋按：以上二條，序產後有傷食之證也。產後氣血已虛，胃中元氣甚弱，凡飲食偶有所傷，必難運化，而成痞悶，誠不止面毒也。但北方以面為飯，南方風俗，三朝洗兒。有食麵之例，產婦恃健，傷之者多，此稽中舉此為言也。故丹溪教新產婦食白粥，並戒食雞子，正以虛人易致停滯故耳。
白話文：
慎齋註解：以上二條，都是說產後有飲食損傷的證例。產後氣血已經虛弱，胃中的元氣很弱，凡是飲食偶然受到損傷，必定難以消化，而形成痞悶，當然不止是面部生瘡毒。但北方以麵食為主，南方風俗，三朝洗兒。有吃麵的習慣，產婦自恃身體強健，因此受傷者很多，這都是稽查中的事例說出來的。所以丹溪教導新產婦吃白粥，並禁止吃雞蛋，正是因為虛弱的人容易停滯積結的緣故。
2. 產後腹脹嘔吐屬敗血入脾胃
郭稽中曰：產後腹脹滿悶，嘔吐不定者何？曰：敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能受納水穀而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥，病與藥不相干，轉傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。
白話文：
郭稽中說：產後肚子脹滿悶悶的，還會不定時嘔吐是怎麼回事呢？回答說：敗血散佈到脾胃，脾臟受到影響就無法運化精微物質而造成肚子脹滿，胃部受到影響就無法接受和消化食物而引起嘔吐。醫生如果不知道這一點，用一般治療脹氣、止吐的藥物，病情與藥物無關，反而會傷到正氣，疾病就更難治癒了，只要服用抵聖湯就會痊癒。
3. 產後腹脹嘔吐屬飲食傷脾胃
薛立齋曰：前證若敗血傷脾胃，宜用前方。若飲食停脾，宜六君子加厚朴。若飲食傷胃，宜六君子湯。大抵損其脾者，當節飲食為善。
白話文：
薛立齋說：先前所說的證狀，若是敗血癥傷害了脾胃，應該服用先前提到的方劑。若是飲食停留在脾臟，應該服用六君子湯加厚朴。若是飲食傷害了胃，應該服用六君子湯。總體而言，傷害了脾臟，應該節制飲食，就是最好的治療方法。
慎齋按：以上二條，序產後有腹脹嘔吐之證也。產後腹脹嘔吐，未有不因脾胃虛弱所致。郭論則主於敗血，薛論則主於傷食。食與血均屬有餘證，攻補合宜，是在臨證之工耳。
白話文：
慎齋說：上面兩條記載的是產後腹脹嘔吐的症狀。產後腹脹嘔吐，一定都是因為脾胃虛弱引起的。郭論認為是敗血導致，薛論認為是傷食導致。食和血都屬於過度的情況，治療時要攻補兼顧，這就要看醫生臨證的功力了。
4. 產後嘔吐屬腸胃燥澀氣逆
《大全》曰：胃為水穀之海，水穀之精，以為血氣，榮潤臟腑。因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛，氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食。
白話文：
《大全》中說：胃是水穀的倉庫，水穀的精華，可以化為血氣，滋養臟腑。因為生產而造成臟腑受到傷害，有時氣血旺盛，氣聚集在腸胃，腸胃因此乾燥阻塞，使得氣體逆行，所以會嘔吐並拒絕進食。
5. 產後嘔逆屬惡露不下
郭稽中曰：胃受水穀，脾主運化，生血生氣，內濡臟腑。因產暴虛，惡露不下，敗血乘虛，散於脾胃。脾受之為腹脹，胃受之為嘔吐。亦有惡露過多，氣無所生，聚於脾胃。脾受之，亦為腹脹。胃受之，亦為吐逆也。
白話文：
郭稽中說：人的胃接受食物和水穀，脾臟負責運化食物和水穀，產生血液和氣血，滋養臟腑。如果婦女在產後虛弱，血水未能正常排出，敗血就會乘虛進入脾胃。脾臟受到敗血的侵襲，就會引起腹脹；胃臟受到敗血的侵襲，就會引起嘔吐。另外，如果惡露過多，氣血就沒有來源，也會聚集在脾胃。脾胃受到惡露的聚集，也會引起腹脹；胃臟受到惡露的聚集，也會引起嘔吐。