《女科經綸》~ 卷五 (20)
卷五 (20)
1. 產後血塊築痛屬風冷凝血
楊仁齋曰：此因產後趕血未盡所致。世俗收生，多就踏板趕血。不思生產時，已坐草近地，產畢，臟腑空虛，又近地趕血，冷濕風邪，乘虛而入，使敗血凝為血塊，是謂母血沖築硬痛。治法，以不換金正氣散，加辣桂、蓬朮、乾薑、川芎、白芷，熱服，散其冷濕風邪，從二便出。
白話文：
楊仁齋說：這是因為產後趕血沒有徹底所導致的。世俗的接生婆，大多會在產婦踩腳踏板，來趕出產婦體內的血。不曾想生產時，產婦已經坐在草蓆上，生產完後，內髒空虛，又在靠近地面的地方趕血，於是寒濕風邪便趁虛而入，使敗血凝結成血塊，這就是所謂的「母血沖築硬痛」。治療的方法是，用不換金正氣散，加上辣桂、蓬朮、乾薑、川芎、白芷，熱服，來散去寒濕風邪，從大小便排出體外。
2. 產後積聚屬氣血為風冷所摶
陳良甫曰：積者，陰氣也，五臟所生；聚者，陽氣也，六腑所成。然積為陰，陰性沉伏，故痛不離其部。聚為陽，陽性浮動，故痛無常處。皆由產後氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，與血氣相結，故成積聚癥塊也。
白話文：
陳良甫說：積，是陰氣，由五臟產生；聚，是陽氣，由六腑產生。由於積是陰，陰性沈伏，所以疼痛不離開它所在的部位。聚是陽，陽性浮動，所以疼痛沒有固定的部位。這些都是由於產後氣血虛弱，受風寒之邪侵襲，與臟腑之氣血相搏結，所以形成積聚癥塊。
3. 產後瘕痛屬風冷搏血
《大全》曰：新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕。瘕者，假也，謂其痛浮假無定處也。此由夙有風冷，血氣不調，至產，血下少，故致此病。不急治，多成積結，妨害月水。
白話文：
《大全》說：新產後有血與氣互相搏擊而疼痛的，叫做瘕。瘕，是假的，形容它的疼痛漂浮不定，沒有固定的地方。這是由於很久以前就有風寒，血氣不調，到了生產時，血下得少，所以導致了這種病。如果不緊急治療，大多會形成積結，妨害月經。
4. 產後寒氣入腹名寒疝
《婦人良方》曰：產後寒氣入腹，硬築，臍下刺痛，此名曰寒疝，當用炒吳茱。若誤認為惡露不盡，小腹蓄血，則謬矣。
白話文：
《婦人良方》記載：產後寒氣入侵腹部，硬如石塊，臍下刺痛，這叫做寒疝，應該要用炒過的吳茱萸治療。如果誤認為是惡露沒有排乾淨，小腹蓄積了血，那就錯了。
5. 產後有血損筋攣之證
薛立齋曰：有產婦腹中有一物，時痛不止，以為血瘕，用行血破氣藥，兩脅肚腹尤甚，支節間各結小核，隱於肉裡，以為鱉子，方用下蟲藥。夫肝藏血而養諸筋，此肝血虛損，筋涸而攣結耳。肢節胸項，皆屬肝膽部分。養其脾土，補水以滋肝血，則筋自舒，八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減治之。
白話文：
薛立齋說：有一名產婦腹中有一個東西，時常疼痛不止，以為是血瘕，用行血破氣的藥治療，但兩脇和肚腹疼痛更加劇烈，肢節間各個結了小核，還隱藏在肉裡，以為是鱉子，就改用驅蟲藥治療。肝臟儲藏血液，並滋養全身的筋，這種情況是肝血虛損，筋道乾涸而攣縮所致。肢節、胸頸，都是屬於肝膽的一部分。滋養脾胃，補水來滋潤肝血，筋道就會自然舒展。可以用八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減治療。
6. 產後氣血壅結宜固元氣
薛立齋曰：凡真氣虧損，則邪氣乘之，況產得此。尤當固元氣為主。若求旦夕之效而攻邪，則速其危矣。如寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善。
白話文：
薛立齋說：凡是正氣虧損，邪氣就會乘虛而入，尤其是產後這種情況。此時更應該以固本培元為主。如果想要立竿見影的治療效果，反而會讓病情惡化。如果寒邪入侵，氣血瘀滯，這是因為氣虛而導致血瘀，應該補養胃氣，調經活血，寬心靜養，這是最好的方法。
慎齋按：以上六條，序產後有血塊積聚，瘕疝筋攣諸證也。產後惡血不盡，氣血虛而風寒乘襲，則血凝氣滯，遂為血塊瘕疝等證。若用破血耗氣之劑，以攻有形之邪，禍不旋踵。故以立齋固元氣一條序後，示人求本之道也。
白話文：
慎齋按：以上六條，依序將產後有血塊積聚、瘕疝筋攣等證狀，都先講到產後惡血未排盡、氣血虛而風寒乘虛而入，最後再導致血凝氣滯，進而引起血塊瘕疝等症狀。如果使用破血耗氣的方劑來攻打有形的邪氣，禍害隨之而來，所以用立齋固元氣方來作為序後，告訴大家求治本的道理。
7. 產後口乾痞悶屬面毒聚胃
郭稽中曰：問產後口乾痞悶者何？答曰：產後榮衛太虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚於胃，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶。醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之。萬不得已，但服見睍丸則愈。
白話文：
郭稽中說：請問產後出現口乾、胸悶的症狀是什麼原因？回答說：產後氣血虧虛，身體尚未恢復，如果過早食用麵食，胃部無法消化，麵食的毒素積聚在胃中，上沖胸中，因此出現口乾、口渴、心下痞悶的症狀。醫生如果不瞭解病因，認為是胸膈氣滯，使用藥物治療，很難奏效。萬不得已的情況下，服用見睍丸就會痊癒。
陳無擇曰：產後口乾痞悶，未必只因食麵，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口乾痞悶，當隨所因調之可也。
白話文：
陳無擇說：產後口乾痞悶，不一定只是因為吃了麵。可能是產婦內心積聚了憂慮和煩悶，外感燥熱，飲食甘甜肥膩，導致口乾痞悶。應該根據產婦的個別情況進行調理。