《女科經綸》~ 卷五 (18)
卷五 (18)
1. 產後血塊腹痛戒用峻厲藥
《產寶新書》曰：產後血塊痛，用生化湯加肉桂、紅花，塊散痛止。慎不可用蘇木、三稜、蓬朮等峻厲之藥。雖山楂行氣行血，亦不易多服，恐虛產母也。
白話文：
《產寶新書》記載：產後血塊疼痛，可以使用生化湯加肉桂、紅花來治療，血塊就會散開，疼痛就會停止。但要注意的是，不能使用蘇木、三稜、蓬朮等激烈藥物。即使山楂有行氣行血的功效，也不能服用太多，以免導致產婦虛弱。
慎齋按：以上七條，序產後有腹痛之證也。產後腹痛有虛實之分，實者有惡露不盡，有乾血瘀滯，有食傷裹血。虛者有氣弱寒阻，有血虛空痛。自當審因施治。在虛者固宜補氣補血，而實者亦未可以峻厲克伐，重虛其虛也。
白話文：
慎齋註解說：以上七條，是排列產後腹痛證候的。產後腹痛有虛實之分，實證的有惡露未盡，有乾血瘀滯，有飲食傷胃包血。虛證的有氣弱寒阻，有血虛空痛。應當審清原因，施以相應的治療方法。對於虛證的，當然應該補氣補血，而實證的，也不可以峻厲克伐，加重虛症。
2. 產後小腹痛屬惡露凝結
《產寶百問》曰：產後小腹痛，由惡露凝結，或外寒摶之。若久而不散，必成血瘕，月水不調。
白話文：
產後小腹疼痛，是因為惡露凝結，或是受到外界寒冷影響。如果長時間不消散，可能會形成血瘕，導致月經不調。
3. 產後小腹痛屬血滯名兒枕痛
《大全》曰：兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時其血破敗，與兒俱下則無患。若產婦臟腑風冷，使血凝滯在小腹，不能流通，令結聚疼痛，名曰兒枕痛。胎以食母之血，十月滿足，余血結成塊，俗呼為兒枕。欲產時，血塊先動，敗血裹其子，是以難產。
白話文：
《大全》說：兒枕，是母親懷孕期間，胎兒體內有血塊，在分娩時，血塊破裂，與胎兒一同娩出，則無患。但如果產婦臟腑風寒，使血凝滯在小腹，不能流通，導致血塊結成，疼痛，這就是兒枕痛。胎兒以母親的血為食，十個月後，多餘的血結成塊，俗稱兒枕。分娩時，血塊先動，破裂的血塊包裹著胎兒，因此難產。
4. 產後小腹痛屬瘀血停滯有骨疽證
薛立齋曰：有產婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，脈洪數，此瘀血內潰為膿也。大抵此證，因榮衛不調，瘀血停滯，宜急治之。緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疽，失治多為敗證。脈數而洪，已有膿，遲緊乃瘀血也，下之愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜蠟礬丸、太乙膏，或瓜子仁湯，下膿而愈。
白話文：
薛立齋說：有位產婦小腹疼痛，服用行氣破血的藥物無效，脈象洪數，這是瘀血內潰化膿的緣故。大體上，這種症狀是由於榮衛不調，瘀血停滯引起的，應該緊急治療，拖延下去會腐爛化膿，很難治療。如果膿液流注到關節，就會患上骨疽，失治多爲敗證。脈數而洪，已經化膿了，遅緊則是瘀血，下法治療會更好。如果腹脹大，翻身時有水聲，或者膿液從肚臍或大便中排出，宜用蠟礬丸、太乙膏或瓜子仁湯，下膿而愈。
5. 產後臍下痛作惡露不盡論
單養賢曰：產後臍下痛，在七日內未曾服藥者，當作惡露不盡論。如按而痛止者屬虛，加味生化湯。
白話文：
單養賢說：產後臍下疼痛，在七天內沒有服用過藥物，應當當作惡露沒有排盡來治療。如果按壓後疼痛停止了，則屬於虛症，可加入生化湯治療。
慎齋按，以上四條，序產後有小腹痛之證也。產後小腹痛，非惡露瘀蓄，即風寒乘襲。小腹為足厥陰部分，藏血之所。兒產後，一有不慎，則風寒乘虛，與惡血凝結，即有兒枕痛之名。若瘀血潰膿，亦不早治之故也，臨證宜慮及之。
白話文：
慎齋注釋，以上四條，都是關於產後有小腹疼痛的症狀。產後小腹疼痛，不是惡露瘀血積蓄，就是風寒乘虛侵襲。小腹屬於足厥陰經的部位，是藏血的地方。婦女產後，稍有不慎，風寒就會趁虛而入，與惡血凝結在一起，於是就會有「兒枕痛」的病名。如果瘀血潰爛成膿，也是因為沒有及時治療的緣故。臨牀證治時，應該考慮到這些情況。
6. 產後腰痛屬血滯經絡
《大全》曰：產後惡露方行，忽然漸止，斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刺入骨，此由血滯經絡。不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯、五香連翹湯。
白話文：
《醫學大全》上說：產婦產後的惡露正常排放，卻突然慢慢停止，斷絕不再排出，腰部疼痛加劇，疼痛向下蔓延至兩腿，疼痛劇烈如同錐子刺入骨頭般，這是由於血液瘀滯在經絡引起的。如果不立即治療，很有可能會變成臃疽，應該服用桃仁湯、五香連翹湯。
慎齋按：產後惡露不行，血滯經絡，而作癰疽，必是血氣大虛，榮衛不調所致，必八珍、十全可療，用桃仁、五香則謬矣。
白話文：
慎齋認為：產後惡露排不乾淨，血停積在經絡，而形成瘡毒。這必定是血氣極度虛弱，榮衛失調所造成的，必須使用八珍、十全的中藥來治療，使用桃仁、五香類藥材肯定就錯了。