《女科經綸》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 經行後發熱目暗屬血虛
《女科撮要》曰：有經後發熱倦怠，兩目如帛蔽。夫脾為諸陰之首，目為血脈之宗。此脾傷而五臟皆為失所，不能歸於目也。用補中湯、歸脾湯，專主脾胃而愈。凡發久者，陽氣亦自病，須調補之。
白話文：
《女科撮要》中記載：有的人在經期後會出現發熱、倦怠，雙眼如同被白布遮蓋一樣。中醫認為，脾臟是諸陰之首，而眼睛是血脈的宗主。如果脾臟受損，五臟都會失去正常的位置，不能歸於眼睛。治療時，可使用補中湯、歸脾湯，以調理脾胃來治癒。如果發病時間較久，陽氣也會受到傷害，此時需要進行調補。
慎齋按：以上三條，序經行有潮熱、客熱、發熱之證也。經行潮熱、客熱，兼虛實論。若經後發熱，則是血脈空虛，陰虛不足，為有虛而無實也。
白話文：
慎齋按：以上三種情況，是治療經行（月經）後潮熱、客熱、發熱的證狀。經行期間的潮熱、客熱，要兼顧虛實的論斷。如果經期過後發熱，則是由於血脈空虛，陰虛不足，屬於有虛而無實的證狀。
2. 經行泄瀉屬於脾虛多濕
汪石山曰：有婦人經行，必先瀉二三日，然後經下，診其脈皆濡弱，此脾虛也。脾主血，屬濕，經水將動，脾血先已流注血海，然後下流為經。脾血既虧，則虛而不能運行其濕，以參苓白朮散服之，月餘而經行不瀉矣。
白話文：
汪石山說：有個婦人來月經，必定先腹瀉二、三天，然後月經才來。診脈都濡弱，這是脾虛所致。脾主血，屬濕，月經即將來，脾血流注血海，然後往下流為月經。脾血已經虧虛，則脾虛弱而不能運行其中的濕氣，給她服用黨參、茯苓、白朮組成的散劑，一個多月後月經來潮不再腹瀉。
3. 經行白帶屬陽虛陷下
繆仲淳曰：有月水過多，白帶時下，日輕夜重，泄瀉無時，亦屬下多亡陰，宜作血虛論治，服四物益甚，始悟此病正合仲景陽生陰長之法。夫經水多，白帶時下，又兼泄瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。日輕夜重，蓋日陽旺，而得健運之職，故血亦無凝滯之患，故日輕。
夜則陰旺，而陽不得其任，失其健運之常，血亦隨滯，故夜重，以參、術助陽之藥服之。
白話文：
繆仲淳說：有月經量過多、白帶時常流下、白天症狀較輕、晚上症狀較重、腹瀉沒有特定時間，這也是屬於下部陰液虧損，應該以血虛來治療，服用四物湯病情反而更嚴重，這才明白這個疾病正好符合仲景所說的「陽生陰長」的理論。經血量多、白帶時常流下，又合併腹瀉，都是由於陽虛陷下所致，稱之為「陽脫」是正確的。白天症狀較輕、晚上症狀較重，這是因為白天陽氣旺盛，且能順利運行，所以血液不會凝滯，所以白天症狀較輕。
慎齋按：以上二條，序經行有泄瀉、白帶之兼證也。經行中兼見之證不一，而腹痛、發熱、泄瀉、白帶四證，則常有之。四證見其一，皆足以致經候不調之病，故以此序於月經不調之後。但月經不調，而不加意審治，勢必漸至於不月而經閉，有血枯之候。故即以女子不月、經閉、血枯諸論集於下，此序書之原委也，讀者不可不知。
白話文：
慎齋按：以上二條內容，是說經期間有腹瀉、白帶併發的症狀。經期間併發的症狀不只一種，但腹痛、發熱、腹瀉、白帶四種症狀，卻經常出現。四種症狀只要出現一種，就足以導致經候不調的疾病，因此將這些內容排列在月經不調之後。但月經不調，如果不仔細審慎治療，勢必逐漸發展成不來月經而經閉，出現血枯的症狀。因此將女子不來月經、經閉、血枯等論述彙集在下，這就是這本書的原委，讀者不可不知。
4. 經論女子月事不來屬於胞脈閉
《素問》曰：月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
白話文：
《素問》提到：月經不來的情況，是因為胞宮的脈絡不通。胞宮的脈絡與心相連並延伸到胞宮中。現在氣往上逼迫肺部，使得心氣無法向下流通，因此月經就不來了。
5. 經論女子不月屬二陽之病
《素問》曰：二陽之病，發於心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，為息奔者，死不治。
慎齋按：以上經論二條，序女子不月，一屬於胞脈之閉，一屬於二陽之病也。
白話文：
《素問》提到：當陽氣過盛的病症發生在心臟和脾臟時，會出現不能隱藏的情緒問題，女性會停經。這種病症如果轉變為風消或是呼吸急促，則是無法治癒的重症。
慎齋指出：上述兩條經文討論了女性停經的原因，一個是因為胞脈閉塞，另一個則是因為陽氣過盛所引起的疾病。
6. 女子不月屬心脾病宜治心火養脾血
張潔古曰：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。經云：二陽之病發心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。太僕注曰：大腸、胃熱也，心脾受之。心主血，心病則血不流；脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，故其病不能隱曲。脾土已虧，則風邪勝而氣愈消。
白話文：
張潔古說：女子月經不來，首先要瀉掉心火，血就會往下流。經書上說：二陽的病症會發作在心和脾，沒有不能隱藏的曲折，因此女子不來月經，其原因就是風消。太僕注說：大腸和胃熱，心和脾受到影響。心主血，心病則血不流；脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，所以其病不能隱藏曲折。脾土已虧，則風邪勝而氣愈消。
又經云：月事不來者，胞脈閉也。胞脈屬於心，絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。先服降心火之劑，後服五補丸、衛生湯，治脾以養其血。
白話文：
另一段醫書上說：月經不來的，是胞脈閉塞的緣故。胞脈屬於心臟，絡於胞中。如今邪氣上迫肺部，心氣不能下行胞中，所以月經不來。先服用清降心火的藥劑，後服五補丸、衛生湯，調理脾臟以滋養其血。