《女科經綸》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 女子不月屬腸胃病及於心脾論
王安道曰：二陽，足陽明與手陽明脈也。腸胃有病，心脾受之。發於心脾，猶言延及心脾也。雖然，脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣。大腸與心，本非合也，以大腸而及心，何哉？蓋胃為受納之府，大腸為傳化之府。食入於胃，濁氣歸心，飲入於胃，輸精於脾者，以胃之能納，大腸之能化耳。
腸胃既病，則不能受，不能化，心脾何所資？心脾既無所資，則無以運化而生精血。故腸胃有病，心脾受之，則男子為少精，女子為不月。心脾總男女言之，至隱曲不月，方主女子說。
白話文：
王安道說：所謂「二陽」，指的是足陽明胃經和手陽明大腸經。腸胃有了疾病，會影響到心臟和脾臟。說影響到心脾，就像是說病邪蔓延到了心脾一樣。雖然如此，脾和胃本來就是相合的，胃生病而影響到脾，這是很合理的。但是大腸和心臟，本來不是相合的，為什麼大腸生病會影響到心臟呢？這是因為胃是容納食物的器官，大腸是負責傳導和轉化食物的器官。食物進入胃之後，其中的濁氣會上輸到心臟；飲水進入胃之後，其中的精微物質會輸送到脾臟，這都是因為胃能夠容納食物，而大腸能夠轉化食物的緣故。
腸胃既然生病了，就不能正常地容納食物，也不能正常地轉化食物，心臟和脾臟從哪裡獲取營養呢？心脾沒有了營養的供給，就無法正常運化，產生精血。所以，腸胃生病，會影響到心脾，這樣的話，男子就會精液減少，女子就會月經不來。這裡說的心脾是總括男女來說的，但說到比較隱蔽的月經不來，就特別指女子而言了。
2. 女子不月屬胃病不能運化水穀論
馬玄臺曰：二陽者，足陽明胃脈也，為倉廩之官，主納水穀，乃不能納受者何也？此病由心脾所發耳。正以女子有不得隱曲之事，郁之於心，故心不能生血，血不能養脾。始焉胃有所受，脾不能運化，而繼則漸不能納受，故胃病發於心脾也。由是水穀衰少，無以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時下矣。
王注謂腸胃為病，心脾受之。何以謂心脾受腸胃之病，又以心血不流，為女子不月；脾味不化，為男女少精。豈女子無關於脾，而男子無關於心乎？況此節專為女子而發，未論及男子少精之義，學者詳推之。
白話文：
馬玄臺說：所謂的「二陽」，指的是足陽明胃經的脈絡，胃就像儲藏糧食的倉庫，負責接納水穀。但為什麼會發生無法接納的情況呢？這病其實是從心和脾這兩個臟腑引起的。主要是因為女子有些難以啟齒的心事，鬱積在心中，導致心無法產生血液，而血液不足就不能滋養脾臟。一開始，胃還能接受食物，但脾臟無法正常運化，接著就逐漸無法接納食物了。所以說，胃的病根其實發於心和脾。這樣一來，水穀攝取減少，就無法轉化為精微的氣血，血液也因此衰敗，月經也就不能按時來潮了。
王肯堂的註解說腸胃生病，心和脾會受到影響。但為什麼說心和脾會受到腸胃疾病的影響呢？又說心血運行不暢，是女子月經不來的因素；脾臟運化功能失常，是男女精氣不足的原因。難道女子就與脾臟無關，而男子就與心臟無關嗎？何況這段文字主要是針對女子來論述，並沒有談論到男子精氣不足的道理，希望學習的人能仔細推敲其中的涵義。
3. 女子不月屬胃無生化之原論
張景岳曰：二陽，陽明也，為胃與大腸二經。然大小腸皆屬於胃，胃與心，子母也。人之情欲，本以傷心，母傷則害及其子。胃與脾，表裡也。人之勞倦，本以傷脾，臟病則連於腑。故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃。此二陽之病，所以發於心脾也。不得隱曲，陽道病也。
夫胃為水穀氣血之海，主化榮衛而潤宗筋。陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長。然則精血下行，生化之本，唯陽明為最。今化源既病，則陽道外衰，故為不得隱曲。其在女子，當為不月也。
白話文：
張景岳說：所謂的「二陽」，指的是陽明經，也就是胃經和大腸經。但大小腸都隸屬於胃，胃和心臟又是母子關係。人的情慾本來就會傷害心臟，母親（心臟）受傷就會影響到兒子（胃）。胃和脾臟是表裡關係，人的勞累疲倦本來就會傷害脾臟，內臟生病就會連帶影響到腑。所以，凡是內在的精氣受損，外在的形體受傷，都會影響到胃。這就是陽明經的病變，會從心臟和脾臟開始的原因。不能勃起，是陽道出了問題。
胃是水穀氣血的匯聚之處，負責將水穀轉化成營養，滋養身體，並濡養宗筋。陰陽的交會之處就在宗筋，而宗筋的會合點就在氣街，陽明經主導著這個過程。這樣說來，精血的下行，以及生命能量的產生，最根本的原因就在陽明經。現在如果化生能量的源頭（胃）生病了，陽道就會衰弱，所以會出現不能勃起的情況。而對女子來說，就會出現月經不來的問題。
4. 女子不月屬心脾少血論
李太素曰：經云二陽之病發心脾，二陽指陽明經胃與大腸也。此經乃水穀傳化之地，而心與脾實系之。蓋胃之下口通於小腸上口，胃不病，而小腸傳化，則心氣流通，而邪不歸心。大腸不病而傳化，則飲食運行而脾不勞力。今二陽既病，則傳化不行，心脾烏得不病？故曰病發心脾則精血不充。
蓋精、血，一物也，主於心而生於脾。在男子言精不言血，故曰少精而不得隱曲。在女子言血不言精，故曰少血而不月。此心脾受病而然，是月經不調之一端也。
白話文：
李太素說：醫經提到「二陽經的疾病會引發心和脾的病變」，這裡的「二陽」指的是陽明經的胃和大腸。陽明經是水穀消化吸收的地方，而心和脾的功能與它密切相關。胃的下口連接著小腸的上口，如果胃沒有問題，小腸正常運作消化，心氣就能順暢流通，邪氣就不會侵犯心臟。大腸沒有問題，正常運作傳輸食物殘渣，脾就不會過於勞累。如果二陽經生病，消化吸收的功能就無法正常運作，心和脾怎麼可能不生病呢？所以說，二陽經的病變會導致心和脾的病變，進而造成精血不足。
精和血本質上是一樣的東西，由心臟主管，由脾臟產生。在男性身上說的是精，不說血，所以會說「精少而難以啟齒」。在女性身上說的是血，不說精，所以會說「血少而不來月經」。這是心脾功能受損造成的結果，也是月經失調的其中一種原因。