蕭塤

《女科經綸》~ 卷一 (6)

1. 經行腹痛屬於血澀

王海藏曰：經事欲行，臍腹絞痛者，血澀也，宜八物湯加木香、檳榔、胡索、苦楝。

白話文：

王海藏說：經期來臨之際，腹臍絞痛的人，這是血滯所引起的，應該服用八物湯合上木香、檳榔、胡索、苦楝。

2. 經行腹痛屬於氣滯

朱丹溪曰：經將行腹痛，屬氣之滯，用香附、青皮、桃仁、胡索、黃連，又用抑氣散、四物加胡索、丹皮、條芩。又曰：經將來，腹中陣痛，乍作乍止者，血熱氣實也，四物加黃連、丹皮。

白話文：

朱丹溪說：經期快到時出現腹痛，是氣滯導致的，可以使用香附、青皮、桃仁、胡索、黃連，還可以抑氣散、四物湯加胡索、丹皮、條芩。他又說：經期即將來臨，腹部陣痛，一陣一陣的，是血熱氣實引起的，可以使用四物湯加黃連、丹皮。

3. 經行腹痛宜調氣

戴元禮曰：經事來而腹痛，不來腹亦痛，皆血之調故也。欲調其血，先調其氣，四物加香附、吳茱，或和氣飲加吳茱。痛甚者，加玄胡索湯。

白話文：

戴元禮說：月經來了的時候肚子痛，月經沒來的時候肚子也痛，都是因為血脈失調引起的。想要調理血脈，就要先調理氣血，可以用四種中藥加上香附、吳茱萸，或用和氣飲加上吳茱萸。如果疼痛很嚴重，可以加上玄胡索湯。

4. 經行體痛屬於血氣不足

《產寶百問》曰：經水者，行氣血，通陰陽，以榮於身者也。氣血盛，陰陽和，則形體通。或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，故經候欲行，而身體先痛也，趁痛散主之。

白話文：

《產寶百問》上說：月經是氣血運行、陰陽通達，以滋養身體的生理現象。如果氣血充足，陰陽調和，則身體通暢。有時外在虧損了衛氣的滋養，內在缺乏榮血的灌溉，血氣不足，所以月經即將來臨，而身體卻先出現疼痛，碰到這種情況，應以「趁痛散」為主方治療。

5. 經水過後腹痛屬於氣血兩虛

朱丹溪曰：經水過後作痛，是氣血俱虛也，宜八珍湯。亦有虛中有熱，經後亦作痛，宜逍遙散。亦有經行過後，腹中綿綿走痛者，是血行而氣滯未盡行也，四物加木香。

白話文：

朱丹溪說：月經來潮後腹痛，是氣血都虛弱，應該喝八珍湯。也有人體內虛弱還有熱氣，月經後也會腹痛，應該喝逍遙散。也有人月經來潮後，腹部隱隱約約疼痛的，這血運行而氣滯還沒完全運行，應該用四物湯加上木香。

《準繩》按：經後腹痛為虛，明甚。若脈不數，證不顯熱，未可斷其為熱也，八珍為宜。有熱，方以逍遙散主之。

白話文：

《準繩》裡說：經期後腹痛是虛症，這很明顯。如果脈搏不數，症狀不顯熱，就不能斷定是熱症，應以八珍湯治療。如果有發熱症狀，則應以逍遙散為主藥治療。

慎齋按：以上八條，序經行腹痛，有寒熱虛實之分也。主於風冷寒濕者，經文與良甫、伯仁之論是也。主於血澀氣滯者，海藏、丹溪之論是也。若經行後腹痛，是有虛無實，有寒無熱矣。而丹溪則又兼熱與氣滯論病機，不可不審。

白話文：

慎齋按：以上八條中，按行經所致腹痛，可以分為寒、熱、虛、實四種。主要由風、冷、寒、濕引起的腹痛，經文與良甫、伯仁的論述是一致的。主要由於血瘀和氣滯引起的腹痛，海藏、丹溪的論述是一致的。如果在經期後腹痛，則有虛實之分，有寒而無熱。而丹溪又兼論熱與氣滯的病機，這一點不可不謹慎地辨別。

6. 經行潮熱有內傷外感虛實之分

李氏曰：經行潮熱有時，為內傷，屬於虛。潮熱無時，為外感，屬於實。虛者大溫經湯，實者四物加柴、芩。

白話文：

根據李氏的理論，經期潮熱有時發作，表示內部受損，屬於虛症。潮熱沒有規律，表示外邪侵入，屬於實症。虛症可以使用大溫經湯來治療，實症則可以使用四物湯加入柴胡和黃芩來治療。

7. 經行客熱屬於體虛外熱之加

《大全良方》曰：經行客熱者，因體虛而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。其狀上焦胸膈之間，虛熱、口燥、心煩，手足壯熱是也。

白話文：

《大全良方》上說：經行客熱的人，是因身體虛弱後，溫補過度，外來的熱邪侵襲身體，不是臟腑自己產生的熱，所以稱之為客熱。其症狀出現在上焦胸膈之間，感覺到虛熱、口乾、心煩，手腳發熱。