《女科經綸》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 經行腹痛屬於血澀
王海藏曰：經事欲行，臍腹絞痛者，血澀也，宜八物湯加木香、檳榔、胡索、苦楝。
白話文：
王海藏說：月經快來時，肚臍周圍的肚子像絞痛一樣疼痛，這是因為血流不順暢的緣故，應該服用八物湯，再加入木香、檳榔、胡索、苦楝這些藥材。
2. 經行腹痛屬於氣滯
朱丹溪曰：經將行腹痛，屬氣之滯，用香附、青皮、桃仁、胡索、黃連，又用抑氣散、四物加胡索、丹皮、條芩。又曰：經將來，腹中陣痛，乍作乍止者，血熱氣實也，四物加黃連、丹皮。
白話文：
朱丹溪說：月經快來時出現的腹痛，屬於氣血運行不暢導致的，可以用香附、青皮、桃仁、延胡索、黃連等藥材來治療。還可以選用抑氣散或四物湯加上延胡索、丹皮、黃芩等藥材。他又說：月經快來時，腹部一陣陣疼痛，時痛時止的，這是因為血熱氣盛所導致的，可以用四物湯加上黃連、丹皮等藥材來治療。
3. 經行腹痛宜調氣
戴元禮曰：經事來而腹痛，不來腹亦痛，皆血之調故也。欲調其血，先調其氣，四物加香附、吳茱，或和氣飲加吳茱。痛甚者，加玄胡索湯。
白話文：
戴元禮說：月經來時腹痛，或者月經沒來腹部也痛，這些都是因為氣血不調造成的。想要調和氣血，首先要調理氣機。可以使用四物湯再加入香附、吳茱萸，或者使用和氣飲再加入吳茱萸。如果疼痛劇烈，就加入玄胡索湯來治療。
4. 經行體痛屬於血氣不足
《產寶百問》曰：經水者，行氣血，通陰陽，以榮於身者也。氣血盛，陰陽和，則形體通。或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，故經候欲行，而身體先痛也，趁痛散主之。
白話文：
《產寶百問》說：月經，是為了運行氣血、疏通陰陽，來滋養身體的。氣血旺盛，陰陽調和，那麼身體就會暢通無阻。如果身體外在缺少衛氣的充養，內在又缺乏榮血的灌溉，導致氣血不足，所以月經要來的時候，身體會先感到疼痛，這種情況用趁痛散這個方子來治療。
5. 經水過後腹痛屬於氣血兩虛
朱丹溪曰：經水過後作痛，是氣血俱虛也，宜八珍湯。亦有虛中有熱，經後亦作痛，宜逍遙散。亦有經行過後，腹中綿綿走痛者，是血行而氣滯未盡行也，四物加木香。
《準繩》按：經後腹痛為虛，明甚。若脈不數，證不顯熱，未可斷其為熱也，八珍為宜。有熱，方以逍遙散主之。
慎齋按：以上八條，序經行腹痛，有寒熱虛實之分也。主於風冷寒濕者，經文與良甫、伯仁之論是也。主於血澀氣滯者，海藏、丹溪之論是也。若經行後腹痛，是有虛無實，有寒無熱矣。而丹溪則又兼熱與氣滯論病機，不可不審。
白話文：
朱丹溪說：月經結束後出現腹痛，是因為氣和血都虛弱的緣故，應該服用八珍湯來調養。也有屬於虛弱體質但帶有熱象的情況，月經後也會腹痛，這種情況適合服用逍遙散。還有一種情況是月經結束後，腹部持續隱隱作痛，那是因為血已經運行了，但氣還沒有完全順暢，這種情況適合服用四物湯加上木香來治療。
《醫宗準繩》認為：月經後腹痛屬於虛證，這是很明顯的。如果脈象不快，也沒有明顯的熱象，就不能斷定是熱證，應該用八珍湯來治療。如果確實有熱象，才應該用逍遙散來治療。
慎齋認為：以上八條內容，分別說明了月經期間腹痛，有寒、熱、虛、實的區分。主要原因在於風、冷、寒、濕的，就像《內經》和良甫、伯仁所說的那樣。主要原因在於血不順暢、氣滯的，就像海藏、丹溪所說的那樣。如果月經結束後才腹痛，就屬於虛證而沒有實證，屬於寒證而沒有熱證了。但丹溪同時認為也有熱證和氣滯的病機，這是不可不仔細辨別的。
6. 經行潮熱有內傷外感虛實之分
李氏曰：經行潮熱有時，為內傷，屬於虛。潮熱無時，為外感，屬於實。虛者大溫經湯，實者四物加柴、芩。
白話文：
李氏說：女性月經來潮期間出現的潮熱，如果發熱有一定時間規律，通常是身體內部的損傷所引起，屬於虛證。如果潮熱沒有固定時間，則多半是外感風邪所引起，屬於實證。虛證的，可以使用大溫經湯來治療，實證的，則可以使用四物湯再加入柴胡和黃芩來治療。
7. 經行客熱屬於體虛外熱之加
《大全良方》曰：經行客熱者，因體虛而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。其狀上焦胸膈之間，虛熱、口燥、心煩，手足壯熱是也。
白話文：
《大全良方》說：經期時出現的客熱，是因為身體虛弱導致體溫偏高，又加上外來的熱邪侵擾，並非臟腑本身產生熱，所以說是客熱。這種情況的症狀是胸腔、橫膈膜之間感到虛熱，口乾舌燥、心煩意亂，手腳發熱明顯。