《女科經綸》~ 卷五 (12)
卷五 (12)
1. 產後證先調脾胃
《婦人良方》曰：新產之後雖無疾，宜將息，調理脾胃，進美飲食，則臟腑易平復，氣血自然和調，百疾不生也。加味四君子湯、四順理中丸，百日之內，宜常服之。
白話文：
《婦人良方》這本書說：婦女剛生產完後，即使沒有生病，也應該要好好休養，調理脾胃功能，吃些美味又有營養的食物，這樣五臟六腑就容易恢復正常，氣血自然就能順暢調和，各種疾病也就不會產生。可以使用加味四君子湯、四順理中丸這些藥方，在產後一百天內，應該經常服用。
2. 產後服生化湯論
《產寶新書》曰：產後氣血暴虛，理當大補，但惡露未盡，用補恐致滯血，唯生化湯行中有補，能生又能化，真萬全之劑也。如四物湯，產後誤人多矣。地黃性滯，白芍酸寒伐生氣，生化湯除此二味，加以溫中行血之劑。如產後兒枕作痛，世多用消塊散血之劑，然後議補。又有消與補混施，不知舊血雖當消化，新血亦當生養。
若專攻舊，則新血轉傷。世以回生丹治產，用攻血塊，下胞衣，落死胎。雖見速效，其元氣未免虧損。生化湯，因藥性功用而立名也。產後血塊當消，而新血亦當生。若專用消，則新血不生。專用生，則舊血反滯。考諸藥性，多芎、歸、桃仁三味，善攻舊血，驟生新血，佐以黑薑、炙草，引三味入於肺肝，生血利氣。五味共方，行中有補，實產後聖藥也。
產婦胞衣一破，速煎一帖，候兒頭下地即服，不拘半產正產。雖平安，少壯婦無恙者，俱宜服一二帖，以消血塊而生新血，自無血暈之患。若胎前素弱，至產後見危證，不厭頻服，病退即止。若照常日服一帖，豈能扶將絕之氣血也。如血塊痛，加肉桂三分、紅花三分、益母草五錢。如產後勞甚血崩，形色虛脫，加人參三四錢。如汗出氣促，人參倍加。
慎齋按：生化湯一方，載之《產寶新書》，凡產後一切證，俱以是方為加減，頗穩當可法，故錄之。與《婦人良方》所載，用加味四君子、四順理中，一治產證，一治脾胃，可並參之。
白話文：
《產寶新書》說：產後婦女氣血極度虛弱，照理應該大補，但因為惡露還沒排乾淨，用補藥恐怕會造成血瘀。只有生化湯，既能活血又能補血，是真正萬全的藥方。像四物湯那類藥方，產後誤用的人很多。地黃藥性滯膩，白芍酸寒會損耗元氣，生化湯去除了這兩味藥，加上溫中行血的藥材。例如產後子宮收縮疼痛，很多人都用消散血塊的藥，然後才考慮補養。也有人消散和補養的藥混著用，不知道舊血固然應該消除，新血也應該生養。
如果只攻散舊血，就會傷害新血。世人用回生丹治療產後病症，用來攻散血塊、排出胎盤、墮下死胎。雖然見效快，但元氣難免會虧損。生化湯，因為藥性及功效而得名。產後血塊應該消除，新血也應該生成。如果只用消除血塊的藥，新血就生不出來；如果只用補養的藥，舊血反而會瘀滯。研究這些藥的藥性，其中當歸、川芎、桃仁三味藥，擅長攻散舊血，又能迅速生成新血，佐以黑薑、炙甘草，引導這三味藥進入肺肝，幫助生血、理順氣機。五味藥合在一起，在活血的同時又能補養，確實是產後良藥。
產婦胎盤一破，立刻煎一帖，等嬰兒頭一落地就服用，不論是流產還是正常生產都適用。即使平安生產、身體健康的年輕婦女，也應該服用一兩帖，以消除血塊、生成新血，自然不會有產後血暈的困擾。如果懷孕前體質就虛弱，到了產後出現危險症狀，可以頻繁服用，等病症退去就停止。如果照常每天服用一帖，怎麼能扶助將要斷絕的氣血呢？如果血塊疼痛，可以加肉桂三分、紅花三分、益母草五錢。如果產後過於勞累導致血崩，形色虛弱，可以加人參三四錢。如果汗多氣喘，人參要加倍。
慎齋按：生化湯這個藥方，記載在《產寶新書》中，所有產後各種病症，都可以用這個藥方來加減，很穩妥而且有法可循，所以記錄下來。可以和《婦人良方》所記載的加味四君子湯、四順理中湯一起參考。《婦人良方》的藥方，一個是治療產後病症的，一個是治療脾胃的，可以相互參照使用。
3. 產後胞衣不下屬冷乘血澀
《大全》曰：兒產出，胞衣不落，謂之息胞。由初產時用力，兒出體已疲憊，不復能用力，產胞經停之間，外冷乘之，則血道澀，故胞衣不出，急以藥治之，庶不妨害於兒。所奈胞系連臍帶，胞不下，即不得以時斷臍浴洗，冷氣傷兒成病。舊法胞衣不出恐損兒，依法截臍而已。
白話文：
《大全》說：嬰兒產出後，胎盤沒有跟著下來，就叫做「息胞」。這是因為初次生產時用力過度，嬰兒出生後身體已經非常疲憊，沒有力氣再次用力，胎盤停留在產道之間時，又被外來的寒氣侵襲，導致血脈阻塞不通暢，所以胎盤無法排出。這時要趕快用藥治療，才不會影響到嬰兒。但因為胎盤的繫帶連接著臍帶，如果胎盤沒有出來，就不能及時剪斷臍帶並替嬰兒沐浴，這樣寒氣會傷害嬰兒導致生病。以前的方法是，擔心胎盤不出來會損害嬰兒，所以就直接依法剪斷臍帶了。