《女科經綸》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 產後去邪必兼補劑
何松庵曰：產後氣血大損，諸事必須保重，切不可恃健勞碌，致內傷外感六淫七情諸證，為患莫測。故產後證，先以大補氣血為主。雖有他證，以末治之。或欲去邪，必兼補劑為當，不宜專用峻厲，再損血氣。
白話文：
何松庵說：產後氣血大傷，各方面都要小心照顧，不可仗著身體健康就勞累，導致內傷外感六淫七情各種症狀，後患難以預料。因此，產後調理，首先要以大補氣血為主。即使有其他症狀，也要以末治之。如果想要去除邪氣，必須兼顧補劑，不宜單用猛烈藥物，以免再次損傷氣血。
慎齋按：以上四條，序治產後有攻補之法也。子和之論，專主攻邪。丹溪之論，專主補虛。兩賢之法，各自有見，而丹溪之說為長。故必合《良方》、正宗二說以參之，乃攸當也。
白話文：
慎齋按：以上四條，依序是治療產後病症的攻補方法。子和的論點，主要在於攻邪。丹溪的論點，主要在於補虛。兩位賢達的看法，各有各的見解，而丹溪的說法比較成熟。所以一定要將《良方》和《正宗》兩篇合起來參照，纔能夠適切妥當。
2. 辨丹溪主末二字即標本論
虞天民曰：或問產後證，丹溪云當大補氣血為主，雖有雜證，以末治之。又云產後中風，切不可作中風治，用風藥。然則產後不問諸證，悉宜大補氣血乎。曰：詳主末二字，其義自明。虛而無他證者，合宜大補氣血自愈。或因虛而感冒風寒者，補氣血藥帶驅風之劑。或因脾虛而食傷太陰者，補氣血藥，加消導之劑。
白話文：
虞天民說：有人問產後有哪些證狀，丹溪說應該以大補氣血為主，即使有其他的證狀，也可以用末梢來治療。又說產後中風，絕對不能當作中風來治療，使用風藥。那麼，產後不管是什麼證狀，都可以用大補氣血來治療嗎？他說：仔細地看「主」與「末」兩個字，其中的意思就很清楚了。身體虛弱而沒有其他證狀的，適合用大補氣血的方式來治療。或者因為虛弱而感染風寒的，在補氣血的藥物中加入驅風的藥劑。或者因為脾胃虛弱而導致消化不良的，在補氣血的藥物中加入消導的藥劑。
或因瘀血惡露未盡，而惡寒發熱者，必先逐去瘀血，然後大補。經曰：有本而標之者，有標而本之者。又曰：急則治標，緩則治本。丹溪主末二字，即標本之意也。
白話文：
如果因為瘀血惡露沒有排盡，而出現惡寒與發熱的人，一定要先祛除瘀血，然後才能進補。經書上說：有根本才能治標，有病症才能治根本。又說：病情急時治標，病情緩時治本。丹溪派強調補瀉並重的精神，即標本兼治的思想。
3. 產後攻補二法辨疑論
葉以潛曰：或問產後氣血大虛，縱有雜證，以末治。又謂產後須以去惡露為主。二者孰是？不知古人之言，各有攸當。假如產後去血過多，有血暈之狀，脈必弦浮大散。乃陰血既亡，陽無所依。宜大劑芎、歸，加熟附、乾薑，頓服補虛。或有滯血作痛，兼用行血藥。此大補為本，他證為末也。
白話文：
葉以潛說：有人問：「產後氣血大虛，即使有其他疾病，也應該先治療產後氣血虛弱的根本問題，而不是治療其他疾病。有人又說，產後應該以去除惡露為主。哪一種說法正確？」不知道古人的話語，各有各的道理。如果產後失血過多，出現血暈的症狀，脈搏一定會弦浮大散。這是因為陰血已經喪失，陽氣無所依附。應該大量服用芎、歸，加上熟附、乾薑，立即服用以補充虛弱。或者有瘀血引起的疼痛，兼用活血化瘀的藥物。大補為根本，其他症狀為枝末。
若產後三四日，余瘀卒止，腰腹疼痛，漸生潮熱咳嗽，脈洪實而數，乃是敗血停積，上衝心肺，惡露與血相摶，留結不行，非用行血破氣以消瘀，何以得安。若徒知當補不當瀉，病必益劇。故產後雖為不足，亦有有餘之證，不當泥產後無熱，胎前無虛之說。
白話文：
如果產後三四天，惡露忽然停止，腰腹部疼痛，並逐漸出現發熱咳嗽的症狀，脈搏又洪盛實數，則表明敗血停積，上衝心肺，惡露與血液相搏結，留而不去，如果不使用行血破氣的方法來消除瘀血，就不能得到安寧。如果只知道要補而不瀉，病情必然加重。所以，產後雖然是虛證，但也會有實證，不能泥古地認為產後沒有熱象，懷孕之前沒有虛證。
如胎前惡阻，少食腹脹，二便清滑，經水時下，胎動不安，不用溫補，何以起病？非胎前亦有虛乎？如產後傷寒熱病，煩渴秘結，不用苦寒，何以解利？非產後亦有熱乎？今人但見產後，六脈浮洪弦緊，便說有熱，不知產後脈與別病脈不同。產後洪大，是氣血耗散，內無存蓄，故顯是脈。
如用涼劑，殺人反掌，不可不知也。
白話文：
如果在懷孕前就出現食慾不振、腹脹、二便清滑、月經準時來潮、胎動不安的情形，那就不需要溫補，為什麼會這樣呢？難道在懷孕前沒有虛弱的症狀嗎？像在產後患上傷寒熱病，出現煩渴、便祕的情形，那就不需要用苦寒的藥物，如何才能解利呢？難道在產後沒有熱症嗎？現在的人只看到產後，六脈浮洪弦緊，就認為有熱症，卻不知道產後脈象與其他疾病的脈象不同，產後脈象洪大，是氣血耗散，內部沒有儲存，所以脈象才會顯現出來。
慎齋按：以上二條，序產後辨攻補之法也。產後用藥攻補，最難調劑，虛則補，實則攻，其定法也。唯虛證而兼實邪，在產後見之者甚多。丹溪之論，專為世醫不顧產後大虛，唯務攻邪者立誡也。豈知守丹溪之法，亦不無峻補之害，此虞天民、葉以潛兩論所宜急玩也。
白話文：
慎齋按：以上兩條，都是論述產後辨別攻補的方法。產後用藥攻補，最難調劑，虛證則補，實證則攻，這是基本法則。然而虛證卻兼見實邪，在產後見到的案例很多。丹溪的論述，專門對那些不顧產後大虛，一心只想攻邪的世醫提出警告。然而，如果照著丹溪的方法，也有峻補的危害，這是虞天民、葉以潛兩論中所值得急切注意的地方。