《女科經綸》~ 卷五 (9)
卷五 (9)
1. 產後宜用芍藥論
張景岳曰：按丹溪云，芍藥酸寒，大伐發生之氣，產後忌之。此亦言之過也。夫芍藥之寒，不過於生血藥中，稍覺其清耳，非若芩連輩之大苦大寒也。使芍藥猶忌如此，則他之更寒者，猶為不可用矣。予每見產家過慎，或因太暖，或因年力方壯，飲食藥餌，大補過度，以致產後動火，病熱極多。若盡以產後為虛，必須皆補，豈盡善哉。
白話文：
張景嶽醫師說：根據丹溪醫生的看法，芍藥藥性酸寒，過度破壞人體的生氣，所以產後不宜服用。這種說法有點過頭了。芍藥的寒涼性，在生血藥物中不算太強，只略微感受到它的清涼而已，不像黃芩、黃連等藥強烈苦寒。如果一味奉行丹溪的說法忌服芍藥，那麼藥性更寒涼的藥物就更不能用了。我常常見到產婦過於慎重，或因產後受寒太過，或年紀正值強壯，飲食藥物大補過度，導致產後內生燥火，得熱性疾病的很多。若一味認為產後一定虛弱，必須大量補養，恐怕不是全盤妥當。
且芍藥性清，微酸而收，最宜於陰氣散失之證，豈不為產後要藥乎。不可不解也。
2. 產後戒不可遽用參耆
白話文：
單養賢說：凡是產後服服用生化湯，必須是血崩血暈、形色俱脫的人才能加人參。如果沒有虛脫形證，就不能加人參。如果有血塊疼痛嚴重且不移動，只能加紅花、肉桂，絕對不能用參、耆、術來補氣，否則會害死人。
慎齋按：以上七條，序產後有用藥之戒也。產後病，誤治者多，用藥之際，不可不詳慎。
3. 新產後先消瘀血為第一義
葉以潛曰：《良方》云：產後以去敗血為先，血滯不快，乃成諸病。夫產後元氣既虧，運行失度，不免瘀血停留。治者必先逐瘀，瘀消然後方可行補，此第一義也。今人一見產後有內虛證，遽用參、耆甘溫之劑，以致瘀血攻心而死，慎之。
白話文：
葉以潛說：《良方》中提到，產後首先要做的是去除敗血，如果血滯不快，就會形成各種疾病。因為產後元氣虧損，運轉失常，難免會出現瘀血停留的情況。治療時必須先活血化瘀，瘀血消除了才能進行補益，這是最重要的原則。現在有些人一看到產後有內虛的症狀，就急著使用參、耆等甘溫的藥物，結果導致瘀血攻心而死亡，這種情況一定要謹慎。
慎齋按：以上一條，序產後有先消瘀之治也。產後證虛者固多，而虛中見實，莫如瘀血停滯一證為吃緊，此條最宜留意。
白話文：
慎齋按：以上一條，是要有序的詳細說明產後先消瘀的治療。產後身體虛弱的患者確實很多，但在虛弱中出現實證，沒有比瘀血停滯更為緊迫，這條脈情報一直都應該特別留意。
4. 產後不可作諸虛不足治
張子和曰：產後慎不可作諸虛不足治之，必變作骨蒸寒熱，飲食不入，肌膚瘦削，經水不行。經曰：寒則衰飲食，熱則消肌肉。人病瘦削，皆粗工以藥消爍之故也。嗚呼！人之死者，豈為命乎。
白話文：
張子和說：婦女產後，一定要謹慎，不可以把產後虛弱的症狀，當作虛不足來治療，否則，必定會變成骨蒸、寒熱症。產婦就會吃不下飯，肌肉消瘦，月經停止。經書上說：寒症會導致食慾減退，熱症會消耗肌肉。人之所以消瘦，都是因為粗心的醫生，用藥物消弱了人體。唉！人的死亡，難道是命運所決定的嗎？
慎齋按：產後證，虛者多實者少，子和以為慎不可作諸虛不足治，是必以攻伐峻厲為法矣。產後而亦可任汗吐下之三法乎。趙嗣真嘆子和之書，其詞直，其義明，顧其一，不顧其二，知言哉。
白話文：
慎齋批註：產後證，虛證多的，實證比較少。和子認為，慎重點，不要診斷為諸虛不足，而使用攻伐峻厲的方法來治療。產後怎麼還能隨便使用汗、吐、下的三大法呢？趙嗣真嘆息子之的《女科》，他的話說得直，道理講得明白，但是他只看到一方面，沒有看到另一方面，這句話說得太到位了。
5. 產後以大補氣血為主
朱丹溪曰：產後有病，先固氣血，故產後以大補氣血為主，雖有雜證，以末治之。
汪石山曰：產後百日之內，縱有雜證，必遵丹溪之法，以末治之，當大補氣血為主，不可攻擊，此正論也。
6. 產後先補氣血兼用消散
陳良甫曰：產後元氣大脫，新血未生，概以大補氣血為主。如惡露未盡，補藥中入行血藥。如感冒風寒停滯，亦須先補，然後發散消導，勿得泛用峻厲傷氣血之藥。
白話文：
陳良甫說：產後元氣大量流失，新的血液尚未生成，應以大補氣血為主。如果惡露尚未排盡，可在補藥中加入行血藥。如遇感冒、風寒停滯，也須先補，然後才能發散消導。切勿隨意使用峻厲傷氣血的藥物。