《女科經綸》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 新產婦人有三病
張仲景曰：問，新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血復汗，寒多，故令鬱冒。亡津液，胃燥，故大便難。
白話文：
張仲景說：請問，新產婦有三種疾病，一種是痙病，一種是鬱冒病，一種是大便困難，這是什麼原因呢？老師說：新產婦血虛，多出汗，容易中風，因此導致痙病。失血又出汗，寒氣較多，因此導致鬱冒病。津液流失，胃部乾燥，因此導致大便困難。
2. 產後十二癥病
《千金方》曰：婦人產後十二癥病。帶下無子，皆是風冷寒氣，或產後未滿百日，胞絡惡血未盡，便利於懸圊，及久坐寒濕入胞里，結在小腹，牢痛積聚，小如雞子，大者如拳，按之跳手隱隱然，或如蟲齧，或如針刺，氣時搶心，兩脅支滿，不能食，食飲不消。
白話文：
《千金方》中記載了婦女產後出現的十二種疾病。其中一種是帶下無子，這是由於風寒冷氣侵襲，或者是產後未滿一百天，胞絡惡血未盡，在如廁時寒濕之氣進入胞中，積聚在小腹內，小者如雞蛋般大小，大者如拳頭般大小，按壓時有明顯的跳動感，有時還會出現蟲子啃咬或針刺般的疼痛，這種疼痛會時常牽動到心臟，兩肋疼痛難忍，無法進食，即使進食也會消化不良。
3. 產後十八證
《大全》曰：產後十八證。一曰因熱病胎死腹中。二曰難產。三曰胞衣不下。四曰血暈。五曰口乾心悶。六曰乍寒乍熱。七曰虛痛。八曰乍見鬼神。九曰月內不語。十曰腹痛泄瀉。十一曰遍身疼痛。十二曰血崩。十三曰血氣不通、咳嗽。十四曰寒熱心痛、月候不來。十五曰腹脹滿，嘔逆。
十六曰口鼻黑氣及鼻衄。十七曰喉中氣喘急。（上二證俱不治。）十八曰中風。
白話文：
《大全》中說：產後有十八種症狀。
一、熱病引起的胎兒死在腹中。
二、難產。
三、胎衣不下。
四、血暈。
五、口乾、心悶。
六、忽冷忽熱。
七、虛痛。
八、忽然看到鬼神。
九、產後一個月內不說話。
十、腹痛、腹瀉。
十一、全身疼痛。
十二、血崩。
十三、血氣不通、咳嗽。
十四、寒熱、心痛、月經不來。
十五、腹脹滿，嘔逆。
4. 產後危證有三沖三急
張飛疇曰：產後諸證，非行血則邪不去。即諸虛證，亦須血行，其氣乃復。第行之有方，不可過峻。凡產後危證，莫如三沖三急。三沖者，敗血沖肺、衝心、沖胃也。三急者，新產之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁，禁佛手散，以川芎能發汗也；禁四物湯，以地黃能作瀉也；禁小柴胡湯，以黃芩能阻惡露也。
白話文：
張飛疇說：產後產生的各種症狀，如果不排洩出惡血，邪氣就不會離去。即使是各種虛證，也需要讓血流暢通，氣才會恢復。但是要按一定的方法去做，不能操之過急。產後危急的症狀，沒有什麼比三沖三急更嚴重的了。三沖是：敗血衝擊肺、心、胃。三急是：產後嘔吐、腹瀉和大汗淋漓。用藥時有三個禁忌：第一個禁忌：被佛手散，因為川芎可以發汗；第二個禁忌：被四物湯，因為地黃可以瀉下；第三個禁忌：被小柴胡湯，因為黃芩可以阻滯惡露。
然皆產後常法，沒有風寒發熱喘脹，下痢，危急證候，亦將守此，致令坐斃乎？古人未嘗不用汗下，不用寒涼。而暴病勢緊，不得不猛治者，下手稍軟，畏縮逡巡，去生便遠。唯病氣久衰者，非但不可峻攻，亦不可峻補，必緩劑輕劑，以俟胃氣之復耳。
白話文：
這些都是產後的常規療法，沒有出現風寒發熱、氣喘胸悶、腹瀉等危急症狀，也會一直遵守這些方法，導致產婦死亡嗎？古人也不是從來不用發汗治療和瀉下治療，不用寒涼藥。但是急病來勢兇猛，不得不採取猛烈治療的，出手稍有遲疑，畏首畏尾，猶豫不決，就離死亡不遠了。只有疾病時間長了、病勢衰弱的，不僅不能猛烈進攻，也不能猛烈補充，必須用緩和的藥劑輕微的藥劑，等待胃氣的恢復。
5. 產後諸證其源有三
方約之曰：產後之證多端，其源有三，曰血虛火動，曰敗血妄行，曰飲食過傷，何以明之？氣屬陽，血屬陰，產後去血過多，血虛火動，為煩躁發熱之類，一也；虛火上載，敗血妄行，為頭暈腹痛之類，二也；經云：少火生氣，壯火食氣。東垣云：火為元氣之賊。產後火傷元氣，脾胃虛弱，若飲食過傷，為痞滿泄瀉之類，三也。
白話文：
方約之說：產後症狀種類繁多，其原因有三個，一是血虛火動，二是敗血妄行，三是飲食過傷。為什麼這麼說呢？
氣屬陽，血屬陰，產後出血過多，血虛火動，就會出現煩躁發熱等症狀，這是第一個原因。虛火上升，敗血妄行，就會出現頭暈腹痛等症狀，這是第二個原因。經雲：少火生氣，壯火食氣。東垣雲：火為元氣之賊。產後火傷元氣，脾胃虛弱，若飲食過傷，就會出現痞滿泄瀉等症狀，這是第三個原因。
治法，血虛火動則補之，敗血妄行則散之，飲食過傷則消之。但人元氣有虛實，疾病有淺深，治療有難易，又不可一概論也。
白話文：
治療的方法，如果是氣血虛弱導致火氣旺盛，則需要滋補氣血；如果是敗血妄行，則需要祛散敗血；如果飲食過度導致疾病，則需要消食導滯。但是，每個人身體的元氣狀況不同，疾病的輕重程度也不同，治療的難易程度也不同，因此不能一概而論。
慎齋按：以上五條，序婦人新產後有諸證之變現也。產後見證多端，仲景下三條，其大略也。約之一條尤切要，而產後犯之者眾。但云壯火食氣，產後火傷元氣，致脾胃虛弱，飲食過傷為痞瀉證。夫產後之火，虛乎實乎？況痞滿泄瀉，亦不專主壯火為害也，立論不能無弊。
白話文：
慎齋曰：以上的五條，按順序是講述婦人生產後所出現的種種症狀的變化。生產後產婦會出現的症狀很多，仲景只舉出三條，這是歸納的大綱。約略歸納成一條，那最主要、最切要的，就是產後最容易出現的痞滿泄瀉的症狀。只說「壯火食氣」，是說產後陰虛火旺，灼傷了元氣，導致脾胃虛弱，飲食過多就會損傷脾胃，造成痞滿泄瀉的症狀。那麼，產後出現的火是虛火還是實火呢？況且，出現痞滿、泄瀉等症狀，也不全是壯火造成的危害，這樣立論就不可避免地存在弊病。