《女科經綸》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 催生用藥諸方
《女科正宗》曰：催生多用滑利迅速之藥，古方有兔腦、蛇蛻、筆尖、弩牙、急性子之類，皆一時妙用。唯佛手散為至當不易。至如手握石燕，足貼蓖麻，子道乾澀則用葵子、榆白皮、豬脂、蔥油、蜜、牛乳以潤之。天寒風冷，使氣血凝滯，則用乳香、麝香之類，以香能開竅逐汙也。
慎齋按：以上三條，序催生用藥之大略也。催生，古方甚多，有不甚穩者，概刪之。
白話文：
《女科正宗》說：催生大多使用滑潤、快速見效的藥物，古代的配方有兔腦、蛇蛻、毛筆尖、弩的牙齒、急性子等，這些都是一時之間有效的巧妙用法。但只有佛手散是最恰當穩妥的。至於像是手握石燕，腳底貼蓖麻，如果產道乾澀，就用葵子、榆樹皮、豬油、蔥油、蜂蜜、牛奶來滋潤。天氣寒冷、風大，使氣血凝結阻滯，就用乳香、麝香之類的藥物，因為香氣能開通竅穴，驅逐汙濁之氣。
慎齋按：以上三條，是敘述催生用藥的大概原則。催生的古代配方很多，但有些不太穩妥，因此都刪除了。
2. 產後脈
叔和曰：產後寸口洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。又曰：沉小滑者生，實大堅弦急者死。
朱丹溪曰：胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。又曰：胎前脈細小，產後脈洪大者多死。
白話文：
翻譯：
王叔和說：產婦產後，寸口脈（手腕脈搏部位）呈現洪大、快速且不規律的，就會死亡；脈搏沉在深處、微弱，但緊貼骨頭且沒有斷絕的，就會活下來。他又說：脈搏沉在深處、細小但流暢的，就會活下來；脈搏浮在表面、大而堅硬、像琴弦般繃緊且急促的，就會死亡。
朱丹溪說：懷孕前的脈象應該是洪大且快速的，如果生產後脈象仍然洪大快速的，就會死亡。他又說：懷孕前的脈象是細小，生產後脈象反而變洪大，大多會死亡。
3. 產後之脈貴虛
《濟生產經》曰：胎前之病，其脈貴實，產後之病，其脈貴虛。胎前則順氣安胎，產後則扶虛消瘀，此其要也。
白話文：
《濟生產經》說：懷孕前的疾病，脈象貴在有力實在；生產後的疾病，脈象貴在虛弱。懷孕前要順著氣機來安胎，生產後則要扶助虛弱、消除瘀血，這是最重要的原則。
4. 產脈辨生死之法
《脈要》曰：欲產之脈，必見離經，或沉細而滑，夜半覺痛，來朝日中必娩。新產之脈，緩滑為吉。若實大弦急，近乎無胃，凶危之候。或寸口澀疾不調，惡證之見。唯宜沉細附骨不絕，雖劇無恙。
潘碩甫曰：臨產氣血動盪，胎胞迸裂，與常經離異，必有水先下，俗謂之胞漿，養胎之液也，水下則胞裂而產。及已產，氣血兩虛，脈宜緩滑。緩則舒徐，不因氣奪而急促。滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。若實大弦牢，非產後氣血兩虛所宜。實為邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能。牢為堅著，皆相逆之脈也。
慎齋按：以上三條，序新產之脈，有吉凶之別也。《婦人良方》自臨產將息一條至此，序難產催生用藥。立齋云：產難既明，須知產後疾病。因遵《良方》之法，序產後諸證於下。
白話文：
《脈要》說：想要生產時的脈象，一定會出現與平常不同的脈象，可能呈現沉、細、滑的狀態。半夜感到疼痛，到隔天中午一定會生產。剛生產完的脈象，應該是緩和流暢才是吉利的。如果脈象是強實、大、弦而且急促，接近沒有胃氣，這是凶險的徵兆。如果寸口的脈象是澀、快而且不協調，也是不好的徵兆。只有脈象沉、細而且貼近骨頭、沒有間斷，即使情況危急也無大礙。
潘碩甫說：臨盆生產時，氣血會波動，胎胞破裂，和正常的脈象不同，一定會先流出羊水，也就是俗稱的胞漿，這是滋養胎兒的液體，羊水流出後，胎胞就會破裂而生產。剛生產完，氣血會兩虛，脈象應該是緩和流暢才是好的。緩和表示舒緩，不會因為氣虛而急促。流暢表示流利，不會因為失血而乾澀，這些都是吉利的徵兆。如果脈象是強實、大、弦而且牢固，這不符合產後氣血兩虛的情況。強實表示邪氣強盛，大表示邪氣侵入，弦表示陰氣收斂，無法擴散，牢固表示堅硬固著，這些都是與生產情況相反的脈象。
慎齋按：以上三條，敘述了剛生產完的脈象，有吉凶的區別。《婦人良方》從關於臨盆時的調養開始到這裡，敘述了難產催生用藥。立齋說：難產的情況已經說明，必須了解產後的疾病。因此遵循《良方》的方法，在下面敘述產後的各種病症。
5. 新產下有調理之法
《大全》曰：凡產畢，飲熱童便一盞。不得便臥，宜閉目而坐。須臾上床，宜仰坐，不宜側坐。宜豎膝，不宜伸足。高倚床頭，厚鋪裀褥，遮圍四壁，使無孔隙，免致賊風。以醋塗鼻，或用醋炭，更燒漆器。頻以手從心擀至臍下，以防血暈血逆，如此三日。不問腹痛不痛，以童便和酒，溫服五七次。
酒雖行血，亦不可多。恐引血入四肢，能令血暈。宜頻食白粥，漸食羊肉、豬蹄少許。仍慎言語七情寒暑，梳頭洗足，以百日為度。若氣血素弱者，不計月日，否則患手足腰腿痠痛等證，名曰蓐勞，最難治療。初產時，不可問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病。
不可獨宿，恐致虛驚。不可刮舌，恐傷心氣。不可刷齒，恐致血逆。須氣血平復，方可治事。犯時微若秋毫，成病重如山嶽，可不戒哉。
慎齋按：以上一條，序新產下調理之法。古人垂戒周詳，後人守此調護，安有產後諸疾。此在人事宜慎，非醫者所有事也。
白話文：
剛生產完的婦女，有調理身體的方法：
《大全》說：凡是生產結束後，要喝一杯熱的男童小便。喝完不要馬上躺下，應該閉著眼睛坐著。過一會兒再上床，要仰著坐，不適合側身坐。要讓膝蓋豎立起來，不要伸直腿。把床頭墊高，鋪上厚厚的墊子，用東西遮擋住四周的牆壁，不讓有縫隙，避免吹到風。用醋塗抹鼻子，或是用醋炭，再燒一些漆器。經常性地用手從心口向下推到肚臍下方，以預防產後暈眩、血氣逆亂，這樣持續三天。不論肚子痛不痛，都要用男童小便和酒調和，溫熱地喝五到七次。
酒雖然可以活血，但是也不能喝太多，怕會把血引到四肢，造成暈眩。應該多吃白粥，慢慢地吃一點羊肉、豬蹄。還要小心注意說話、情緒、寒冷、炎熱，還有梳頭、洗腳這些事，都要以一百天為標準來遵守。如果本身體質就虛弱的人，就不必計算時間，不然就會患上手腳、腰腿痠痛等疾病，這種病叫做「蓐勞」，最難治療。剛生產完的時候，不可以問是生男生女，怕因為說話而洩氣，或是因為喜歡或厭惡而動怒，這些都會導致生病。
不可以單獨睡覺，怕會受到驚嚇。不可以刮舌頭，怕會傷到心氣。不可以刷牙，怕會導致血氣逆亂。一定要等到氣血平穩恢復後，才可以開始處理事情。如果犯了這些禁忌，一開始可能像秋毫般細微，但之後就會變成像山嶽一樣嚴重的疾病，怎能不謹慎戒備呢！
慎齋按：以上這段文字，是說明剛生產完的婦女，如何調理身體的方法。古人留下的教訓非常詳細周全，後人如果能遵守這些方法來調養身體，哪會有產後各種疾病呢？這些是在於個人是否謹慎，而不是醫生才能做的事情。