《女科經綸》~ 卷四 (15)
卷四 (15)
1. 小產用藥之法
薛立齋曰：小產重於大產，大產如慄熟自脫。小產如生採，破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多，治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止，人參黃耆湯補之。若產而心腹痛，芎歸湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。
慎齋按：以上五條，序胎前有半產證也。妊娠半產，非七情六淫，勞役房室，則無是患。故用藥與正產無殊，總不外丹溪大補氣血為主一論也。然墮胎與半產證有別，如一月二月三月四月，胎未成形而下者，名曰墮胎。至五月六月七月八月，胎已成形而下者，名曰半產。墮胎總屬妊婦氣血虛弱，衝任經虛，以致胎元不固。
故《千金》保胎丸一方最妙，而趙養葵以六味飲加杜、續、五味、阿膠，為安胎之聖藥。此傳心之秘典也。
白話文：
薛立齋說：小產比大產更嚴重，大產就像瓜熟蒂落自然脫落，小產則像硬摘生果，破壞了外皮和根部。只是人們輕忽小產，導致死亡的案例很多，治療方法應該要補養身體的精氣，產生新的血液，去除體內的瘀血。如果還沒足月，感到疼痛想生產，可以用芎歸補中湯加倍知母來止痛。如果已經生產但血流不止，要用人參黃耆湯來補氣。如果生產後感到心腹疼痛，可以用芎歸湯來治療。如果是因為胎氣虛弱而小產，要用八珍湯來鞏固身體。
慎齋按：以上五條講的是懷孕前期發生半產的症狀。懷孕時發生半產，如果不是因為情緒不穩、外感風寒暑濕燥火、過度勞累或性生活不節制，通常不會有這種狀況。所以用藥跟一般生產沒什麼不同，總之都是以丹溪主張大補氣血為主的原則。然而，墮胎和半產的症狀有所不同，例如懷孕一兩個月、三四個月時，胎兒還沒成形就流掉的，叫做墮胎。到了懷孕五六個月、七八個月時，胎兒已經成形才流掉的，叫做半產。墮胎通常是因為孕婦的氣血虛弱，衝任二脈也虛弱，導致胎兒不穩固。
所以《千金方》的保胎丸這個方子最好，而趙養葵用六味飲加上杜仲、續斷、五味子、阿膠，認為是安胎的聖藥。這是他傳授的秘訣。
2. 婦人懷胎有未足月而產有過期而不產
《婦人良方》曰：婦人懷胎，有七月八月而產者，有至九月十月而產者，有經一年二年，乃至四年而後產者，各依法治之。
婁全善曰：先期欲產者，涼血安胎。過期不產者，補血行滯。
白話文：
《婦人良方》說：婦女懷孕，有七個月或八個月就生產的，也有到九個月或十個月才生產的，甚至有經過一年、兩年，乃至四年後才生產的，各種情況都要按照不同的方法治療。
婁全善說：懷孕提早想生產的，要用涼血的方法來安胎；懷孕過期還不生產的，要用補血和活血化瘀的方法來處理。
3. 妊婦胎孕遲速論
虞天民曰：或問，娠婦有按月行經，而胎自長者，有三五個月間，其血大下而胎不墮者，或及期而分娩，或逾月而始生，其理何與？曰：按月行經，而胎日長者，名曰盛胎。其婦血氣充盛，養胎之外，其血有餘故也。有數月之胎，而血大下，謂之漏胎。因事觸胎，動其妊脈，故血下而不傷子宮也。
然雖孕中失血，胎雖不墮，氣血亦虧，多致逾月不產。曾見有十二三月，或十七八月，或二十四五個月生者，往往有之。俱是氣血不足，胚胎難長故耳。凡十月之後未產者，當服大補氣血之藥，以培養之，庶無分娩之患也。
慎齋按：妊娠十月而產，其常也。其有逾者，如唐堯之與漢昭是也。若云二年四年，則怪誕不經矣。尚得謂胎孕乎？虞花溪又從而附會之，無稽之言，勿聽可也。
白話文：
有人問，懷孕的婦女有的人仍然按月來月經，但胎兒卻在成長；有的人在懷孕三五個月時，大量出血但胎兒沒有流掉；有的人到了預產期才生產，有的人卻超過預產期才生，這是什麼道理呢？
回答說：按月來月經，但胎兒每天都在長大的，這叫做「盛胎」。這是因為婦女的氣血充足旺盛，除了供給胎兒營養外，還有多餘的血可以流出。有的人懷孕幾個月時，大量出血，這叫做「漏胎」。這是因為受到外力碰撞或刺激，牽動了懷孕時的脈象，所以才會出血，但不會傷到子宮。
然而，雖然懷孕期間失血，胎兒沒有流掉，但氣血也會因此虧損，大多會導致超過預產期才生產。我曾經見過有懷孕十二三個月、十七八個月，甚至二十四五個月才生的，這些都是因為氣血不足，導致胚胎難以正常成長的緣故。凡是懷孕超過十個月還沒生產的，應該服用大補氣血的藥物來調理，這樣才不會有難產的危險。
慎齋認為：懷孕十個月生產，這是正常的現象。有超過十個月才生的，就像唐堯和漢昭帝一樣。但如果說懷孕兩年或四年，那就太荒謬不合理了。還能算是懷孕嗎？虞花溪又跟著附和這種說法，這是毫無根據的言論，不可聽信。