《女科經綸》~ 卷四 (16)
卷四 (16)
1. 婦人胎孕變常記
李時珍曰：女子二七天癸至，七七天癸絕，其常也。有女年十二、十三而生子，如褚記室所載，平江蘇達卿之女，年十二受孕，有婦人年五十、六十而生子，如《遼史》所載，亟普妻，年六十，生二男一女。此又異常之尤，學醫者宜留心焉。
慎齋按：以上三條，序胎孕育產，有遲速變異之證也。
白話文：
李時珍說：女子在十四歲左右月經來潮，四十九歲左右月經停止，這是正常的生理現象。但有些女子在十二、三歲就生孩子，就像褚記室記載的，平江蘇達卿的女兒，十二歲就懷孕了。也有婦女在五十、六十歲還生孩子，就像《遼史》記載的，亟普的妻子，六十歲生了兩個兒子和一個女兒。這些都是非常不尋常的現象，學醫的人應該特別留意。
慎齋按：以上這三段，是按順序說明胎兒懷孕、生育的過程，其中有早晚快慢的變化情形。
2. 妊娠胎萎燥屬於所稟怯弱
《聖濟總錄》曰：人受氣於有生，十二經脈迭相滋養。凡胎處胞中，或有萎燥者，由孕婦所稟怯弱，不足自周。陰陽血氣偏勝，非冷即熱，胞胎失於滋養，所以萎燥不長也。唯宜滋母血氣，則胎從而有養矣。
白話文：
《聖濟總錄》說：人從出生就接受天地之氣，體內十二經脈互相滋養。懷孕時，胎兒在子宮內，有時會發生萎縮乾枯的現象，這是因為孕婦本身體質虛弱，無法充分供應胎兒所需。體內陰陽氣血失衡，不是偏寒就是偏熱，導致胎兒在子宮裡得不到足夠的滋養，所以才會萎縮乾枯而無法成長。這種情況應該要滋養母體的氣血，胎兒才能得到足夠的養分。
3. 妊娠胎氣不長屬脾胃飲食減少
《聖濟總錄》曰：妊娠將理無方，脾胃飲食減少，不能行榮衛，化精微，養衝任，故令胎臟內弱，子氣不足，生化稍虧。巢元方謂母病療母，則胎安是也。若使脾胃和而能食飲，水穀化而運氣血，何慮胎氣不長也。
慎齋按：以上二條，序妊娠有胎萎不長證也。妊娠以十二經脈養胎，全賴氣血以充養胎元。而氣血之旺，唯以脾胃水穀之氣化精微，而生血氣。雖有宿疾失調，總以健脾扶胃，為長養胎元之本，此《聖濟》一條，為知要也。
白話文：
《聖濟總錄》說：懷孕期間沒有好好調養身體，導致脾胃功能變差，食慾減少，無法將食物的營養轉化為精華，輸送給全身，滋養衝脈和任脈，使得胎兒在子宮內變得虛弱，胎氣不足，生長發育也跟著受到影響。巢元方說的「治療母體的疾病，胎兒自然就會平安」，就是這個道理。如果能夠讓脾胃功能恢復正常，可以好好吃飯，讓食物消化後轉化為氣血，又何必擔心胎兒長不大呢？
慎齋認為：以上這兩段話，是在描述懷孕期間出現胎兒發育遲緩的病症。懷孕時，要靠十二經脈來滋養胎兒，這完全仰賴氣血來供給胎兒發育所需的養分。而氣血是否充足，關鍵在於脾胃能否將食物的營養轉化為精華，進而產生氣血。所以，即使原本就有疾病或身體失調，最重要還是要健脾養胃，這是讓胎兒成長發育的根本，這也是《聖濟總錄》這段話的重點。
4. 鬼胎屬於榮衛虛損精神衰弱
《婦人良方》曰：人之臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能幹之。若榮衛虛損，精神衰弱，妖魅鬼精，得入於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。
白話文：
《婦人良方》說：當人體臟腑功能協調，血氣充足時，風邪和鬼怪之類的東西就無法侵擾。如果身體的營衛之氣虛弱，精神也衰退，那些妖魔鬼怪之類的邪祟就會進入體內，表現得像懷孕一樣，所以稱之為鬼胎。
5. 鬼胎屬女人之思想所結
虞天民曰：或問，婦人懷鬼胎者何歟？曰：晝之所思，為夜之所見。凡男女之性淫而虛者，肝腎相火無時不起，故勞怯人多夢與鬼交。所謂鬼胎者，偽胎也，非實有鬼神交接成胎也。古方有云，思想無窮，所願不遂，為白淫。白濁流於子宮，結為鬼胎。
本婦自己之血液淫精結聚成塊，胸腹脹滿，儼若胎孕耳，非偽胎而何？滑伯仁《醫驗》有楊天成女，薄暮遊廟，廟廡見一黃衣神，覺心動，是夕夢與交，腹漸大如孕，邀伯仁診之，曰：此鬼胎也。女道其故，遂與破血墮胎之藥，下如蝌蚪魚目者二升許，遂安。此非遇神交乎？曰：有是事，實無是理。
豈有土木為形，能與人交而有精成胎耶？此非神之惑於女，乃女之感於神耳。度此女必年長無夫，正所謂思想無窮，所願不遂也。
白話文：
虞天民說：有人問，婦女懷鬼胎是怎麼回事？我說：白天想的事情，晚上就會在夢中出現。凡是男女如果性慾強又身體虛弱，肝腎的相火就會時時燃起，所以身體虛弱的人常常會做夢與鬼交合。所謂的鬼胎，是假的胎兒，並不是真的有鬼神交合而成的。古代的醫書上說，思慮太多，願望無法實現，就會有白帶。白濁的液體流到子宮，結成鬼胎。
這種鬼胎其實是婦女自身的血液和淫精凝結成的塊狀物，導致胸腹脹滿，看起來像懷孕一樣，這不是假胎是什麼？滑伯仁的《醫驗》中有一個例子，楊天成的女兒，傍晚到廟裡遊玩，在廟廊看到一個穿黃衣服的神，覺得心動，當晚就夢到與神交合，肚子逐漸變大像懷孕一樣，請滑伯仁診斷，他說：這是鬼胎。那女子說了事情的經過，滑伯仁就給她開了破血墮胎的藥，排出像蝌蚪和魚眼一樣的東西大約兩升，之後就平安無事了。難道這不是與神交合嗎？我說：有這件事情，但實際上沒有這個道理。
難道泥土木頭做成的神像，能夠與人交合而產生精液並形成胎兒嗎？這不是神迷惑了女子，而是女子自己被神所惑罷了。我推測這個女子一定是年紀大了沒有丈夫，正所謂是思慮太多，願望無法實現啊。
6. 鬼胎屬元氣不足以補元氣為主
薛立齋曰：鬼胎證，因七情相干，脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，衝任違乖致之。乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補。庶免此證。治法，以補元氣為主，佐以雄黃丸、斬鬼丹之類行散之。
白話文：
薛立齋說：鬼胎這種病症，是因為情緒波動過大，影響到脾和肺的功能，導致氣血虛弱，運行失常，衝脈和任脈也跟著失調所造成的。這主要是因為元氣不足，而病邪的氣卻有餘。如果發現月經不調，就要趕快調理補養，或許就能避免這種病症。治療方法，應該以補元氣為主，再輔以雄黃丸、斬鬼丹之類的藥來疏散病邪。