《女科經綸》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 妊娠墮胎屬性躁少陽火動
汪石山曰：有婦性躁急，常患墮胎已七八。診其脈皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任循按。此因墮胎太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮也。譬之水涸而禾枯，土削而木倒。況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急，故墮多在三五七月也。宜大補陰湯，去桂加芩、柏，蜜丸服之。
白話文：
汪石山說：有個婦人脾氣急躁，經常流產，已經有七八次了。我診脈發現，她的脈象都很柔軟無力，兩尺的脈雖然浮起但很弱，按壓都感覺不到。這是因為她流產太多，氣血消耗嚴重，胎兒沒有滋養，所以經常流產。就好比水乾枯了，禾苗就枯萎了；土壤流失了，樹木就會倒下。況且三月、五月，正是少陽之火活躍的時候，再加上她性情急躁，所以流產多發生在三、五、七月。應該用大補陰湯，去掉桂枝，加上黃芩、柏子，做成蜜丸服用。
2. 妊娠胎墮屬相火傷精
朱丹溪曰：有婦經住，或成形未具，其胎必墮。察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。
白話文：
朱丹溪說：有婦女月經期間懷孕，或者胎兒尚未成形，胎兒必定會流產。觀察其性情急躁容易生氣，面色黝黑，氣色充實，這是相火太旺，不能生氣化胎，反而耗損氣血傷精的緣故。
3. 妊娠胎墮屬子宮真氣不全
朱丹溪曰：有婦經住三月後，尺脈或澀，或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全。故陽不施，陰不化，精血雖凝，終不成形，至產血塊，或產血胞也。唯脈洪盛者，胎不墮。
白話文：
朱丹溪說：有一婦女，經期過後三月，尺脈或澀，或微弱，但婦女卻無病，知道這是子宮真氣不全的緣故。所以陽氣不能施展，陰氣不能化生，精血雖然凝結，終究不能成形，生產時就會排出血塊，或排出血胞。只有脈洪盛的人，胎兒纔不會墮落。
4. 妊娠胎墮之因有五由氣血虛不能榮養胎元
王海藏曰：墮胎皆由氣血虛損，不能榮養胎元而墮。或七情太甚，內火發動，火能消物而墮，或過傷勞役飢飽，動胎而墮。或過於房事，觸動其胎而墮。或勞力跌撲閃挫，傷動其胎而墮。或大怒悲哀，傷動心肝之血而墮。然小產重於大產，由於胎臟損傷，胞系腐爛故也。治宜補虛生肌肉，養臟氣，生新血，去瘀血為主。或素有墮胎之患者，宜按證治之。
白話文：
王海藏說：墮胎都是由氣血虛損，不能榮養胎兒而導致的。或者七情太過，內火發作，火能消滅萬物而導致墮胎，或者過度勞累或飢飽不調，動了胎氣而導致墮胎。或者過度房事，觸動了胎兒而導致墮胎。或者勞碌跌撲閃失，傷動了胎兒而導致墮胎。或者大怒悲哀，傷動了心肝之血而導致墮胎。然而小產比大產更嚴重，這是因為胎臟損傷，胞系腐爛所致。治療應該以補虛生肌，養臟氣，生新血，去瘀血為主。或者原本就有墮胎史的患者，應該根據證據進行治療。
5. 妊娠墮胎先補脾胃
王節齋曰：婦人墮胎，多在三五七月。除跌撲損傷外，若前次三月而墮，則下次亦必如期而墮。故於產後，須多服養氣血之劑，以固胎元而補其虛。如養胎全在脾胃，譬猶盅懸於梁，梁軟則盅下墜，折則墮矣。故白朮為補脾安胎之要藥也。若因氣者，多加砂仁，少佐木香以行氣。
白話文：
王節齋說：婦女墮胎，多發生在三、五、七月份。除了跌撲損傷等外力因素外，如果上次懷孕三個後月份墮胎，那麼下次懷孕也必定會在同月份墮胎。因此，在產後，必須多服用補養氣血的藥物，以固胎元氣，並補充虛損。養胎的關鍵在於脾胃，就好比一個茶壺懸掛在屋樑上，如果屋樑鬆軟，茶壺就會下墜，如果屋樑折斷，茶壺就會掉落。因此，白朮是補脾安胎的主要藥物。如果由於氣虛而導致墮胎，可以多加砂仁，少佐木香來行氣。
慎齋按：以上十條，序胎前有墮胎證也。妊娠墮胎，有客邪外傷而墮者，有氣血虛弱而墮者，有勞力房事動火而墮者，前條已備病機之要。而保胎之法，節齋之論，在養脾胃其本也。莫若《千金》保胎丸，用白朮、黃芩、熟地、當歸、杜仲、續斷、阿膠、香附、益母、川芎、陳皮、砂仁、艾葉，棗肉丸一方為最妙。趙養葵得其意，以六味丸加杜仲、續斷、阿膠、五味，急滋腎水，以固胎元。
正以胎繫於腎，腎氣壯則胎固而可安。此正補脾不如補腎之要妙也。
白話文：
慎齋按：以上十條，是敘述胎兒在生產前有流產跡象的情況。妊娠墮胎的原因，有外界的邪氣傷害而墮胎的，有氣血虛弱而墮胎的，有勞動或房事過度動了胎氣而墮胎的，前面幾條已經說明瞭這些病機的要點。而保胎的方法，節齋的論述，在於養護脾胃的根本。最重要的是《千金》保胎丸，使用白朮、黃芩、熟地、當歸、杜仲、續斷、阿膠、香附、益母、川芎、陳皮、砂仁、艾葉，棗肉丸一方是最妙的。趙養葵理解其意，以六味丸加上杜仲、續斷、阿膠、五味，急救滋補腎水，以固護胎兒的元氣。