《女科經綸》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 妊娠墮胎分月數調養
巢元方曰：妊娠受胎在腹，七日一變。今婦人墮胎，在三月五月七月者多，在二月四月六月者少。臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。如在三月曾墮，後受孕至三月亦墮，以心脈受傷也，先須調心。五月七月亦然，唯一月墮胎，人皆不知也。
一月屬肝，怒則多墮，洗下體則竅開亦墮。一次既墮，肝脈受傷，下次亦墮。今之無子者，大半是一月墮胎，非盡不受孕也。故凡初交後，最宜將息，勿復交接，以擾子宮。勿令勞怒，勿舉重，勿洗浴，又多服養肝平氣藥，則胎固矣。
白話文：
巢元方說：婦女懷孕後，胎兒在腹中每七天就會有變化。現在婦女墮胎的情況，多半發生在懷孕三個月、五個月、七個月的時候，在懷孕二個月、四個月、六個月的時候反而比較少。內臟屬陰而六腑屬陽，懷孕三個月對應心臟，五個月對應脾臟，七個月對應肺臟，這些都屬於五臟的脈絡，陰氣通常容易虧虛，所以比較容易墮胎。如果曾經在懷孕三個月時墮胎，之後再懷孕到三個月時也容易再次墮胎，這是因為心脈受傷的緣故，必須先調理心臟。懷孕五個月、七個月墮胎的情況也是一樣，都要調理對應的臟腑。只有懷孕一個月時墮胎，一般人都不會注意到。
懷孕一個月對應肝臟，如果情緒憤怒就容易墮胎，清洗下體也會使竅門打開而導致墮胎。一旦墮胎過一次，肝脈就會受傷，下次懷孕也容易再次墮胎。現在許多不孕的婦女，大部分都是因為懷孕一個月時曾經墮胎，並非完全無法受孕。所以，凡是剛性交後，最需要好好休養，不要再有性行為，以免擾動子宮。不要勞累、生氣，不要搬重物，不要洗澡，並且要多服用滋養肝臟、平息肝氣的藥物，這樣才能鞏固胎兒。
2. 妊娠墮胎屬中衝脈傷
孫《千金》曰：凡女人受孕，經三月而墮者，雖氣血不足，乃中衝脈有傷。中衝脈即陽明胃經供應，胎孕至此時，必須節飲食，絕欲戒怒，庶免墮胎之患。
白話文：
孫思邈在《千金方》中說：一般婦女懷孕，如果三個月內就流產，雖然可能是因為氣血不足，但主要原因還是衝脈受到損傷。衝脈其實就是陽明胃經所供應的能量，懷孕到這個時期，必須要節制飲食，杜絕性慾，戒除發怒，這樣才能避免流產的危險。
3. 妊娠墮胎屬心包脈虛
潘碩甫曰：巢氏論諸經脈養胎，各三十日，而十二經中，獨心與小腸不養胎，何也？心為牡臟，小腸為腑，主生血而合脈，經曰臟真通於心，心藏血脈之氣也。有孕則經脈不通，許學士所謂閉經以養胎是也。是知胎以血為本，始終皆在於心，自不當以輸養分次第矣。三月之時，心包絡養胎。
《靈樞》云心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。經云心合脈，蓋心與包雖分二經，其實原屬一臟故也。若至期，當養之經，虛實不調，則胎不安，甚則下血而墮矣。
白話文：
潘碩甫說：巢元方討論各經脈養胎，每條經脈各養三十天，但在十二條經脈中，只有心經和小腸經不養胎，這是為什麼呢？心為陽性臟器，小腸為腑，主要功能是產生血液並與血脈相合，經書說臟的精氣與心相通，心臟是儲藏血脈之氣的。懷孕後，經脈會不暢通，這就像許學士說的閉經以養胎一樣。可見胎兒以血液為根本，始終都靠心臟供應，所以不應按照經脈輸養的順序來分配。懷孕三個月時，由心包絡來養胎。
《靈樞經》說心包絡主管血脈，如果將氣血分給胎兒，血脈必然會虛弱而出現脈象不穩。經書說心與血脈相合，心臟與心包絡雖然分屬兩條經脈，但實際上本來就屬於同一個臟器。如果到了應該養胎的時期，經脈的虛實不調，胎兒就會不安穩，嚴重的話就會出現出血而導致流產。
4. 妊娠屬風冷乘子宮
齊仲甫曰：婦人血氣調和，胎氣乃安。若血氣虧損，子宮為風冷所乘，致榮虧衛弱，不能榮養其胎而墮。假令妊娠三月，當手心主包絡養之。如不善攝生，傷其經，則胎必墮，後有娠，至其時復墮。如妊娠腰常痛，須防墮胎。腰為腎府，女子以系胞故也。
白話文：
齊仲甫說：婦女的氣血如果調和順暢，胎兒就會安穩。如果氣血虧損，子宮就會受到風寒侵襲，導致身體的營養和防禦能力都變差，無法充分滋養胎兒而造成流產。舉例來說，懷孕三個月時，應該以手厥陰心包經來養護胎兒。如果不懂得好好保養身體，傷害到這條經絡，就一定會導致流產，之後再懷孕，到了相同的時間還是會再次流產。如果懷孕期間經常腰痛，就必須提防流產。腰部是腎臟所在的位置，而女性的腰部和子宮是相關聯的。
5. 妊娠胎墮屬血虛內熱
朱丹溪曰：陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足以榮其胎，則自墮。譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。正如風撼其樹，人折其枝也。火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷子臟而墮，此未得病情者也。有孕婦至三四月必墮，其脈左手大而無力，重取則澀，知血少也。
止補中氣，使血自榮。以白朮濃煎，下黃芩末，數十劑而安。因思胎墮於內熱而虛者為多。曰熱曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮。不然，黃芩、熟艾、阿膠何為安胎妙藥耶。
白話文：
朱丹溪說：陽氣施展，陰氣化生，胎兒才能孕育而成。如果血氣虛弱耗損，不足以滋養胎兒，胎兒就會自己掉落。就像樹枝枯萎果實就會掉落，藤蔓衰敗花朵就會凋謝一樣。或者因為過度勞累、發怒傷及情緒，導致體內火氣妄動，也會造成墮胎。就像風搖動樹木，人折斷樹枝一樣。火能消融萬物，這是造化的自然規律。《病源》書中說因為風寒侵襲子宮而導致墮胎，這是沒有了解病情真相的說法。有些孕婦到了三、四個月一定會墮胎，她們的脈象左手脈搏大而無力，按重一點就感覺澀滯，這就是血虛的表現。
治療方法應該是補益中氣，使血氣自然旺盛起來。用白朮濃煎，再加入黃芩粉末一起服用，服用數十劑後就能安胎。因此我認為，墮胎的原因多是因為體內有熱且體虛。說到熱和虛，還要區分輕重程度。大概懷孕到三個月時，體內的相火會比較旺盛，所以容易發生墮胎。不然，黃芩、熟艾、阿膠這些藥物又怎麼會是安胎的妙藥呢？