《女科經綸》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 妊娠墮胎分月數調養
巢元方曰：妊娠受胎在腹，七日一變。今婦人墮胎，在三月五月七月者多，在二月四月六月者少。臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。如在三月曾墮，後受孕至三月亦墮，以心脈受傷也，先須調心。五月七月亦然，唯一月墮胎，人皆不知也。
白話文：
巢元方說：懷孕受孕在腹中，七天便會發生變化。如今婦人墮胎，多發生在三月、五月和七月，而發生在二月、四月和六月則較少。臟屬陰而腑屬陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，這些月份都位於五臟的脈絡中，陰氣很容易虧損，因此容易流產。如果在三月曾流產，以後受孕至三月也流產，這是因為心脈受傷了，必須先調理心臟。五月和七月也是如此，只有在一個月內流產，人們都不知道。
一月屬肝，怒則多墮，洗下體則竅開亦墮。一次既墮，肝脈受傷，下次亦墮。今之無子者，大半是一月墮胎，非盡不受孕也。故凡初交後，最宜將息，勿復交接，以擾子宮。勿令勞怒，勿舉重，勿洗浴，又多服養肝平氣藥，則胎固矣。
白話文：
一月指的是中醫五行裡「肝」的月份，生氣容易造成流產，清洗下體也會導致流產。一旦流產，會傷到肝臟，下次也容易流產。現在許多沒有孩子的女性，大部分都是一月的時候流產，並非完全是不能受孕。所以，第一次性行為後，最重要的是休息，不要再進行性行為，以免擾亂子宮。不要讓自己勞累或生氣，不要舉重物，不要洗澡，並多服用養肝平氣的藥物，這樣才能讓胎兒穩定。
2. 妊娠墮胎屬中衝脈傷
孫《千金》曰：凡女人受孕，經三月而墮者，雖氣血不足，乃中衝脈有傷。中衝脈即陽明胃經供應，胎孕至此時，必須節飲食，絕欲戒怒，庶免墮胎之患。
白話文：
孫思邈《千金要方》中說：凡婦女懷孕後，妊娠不足三個月流產，雖然是氣血不足所致，但其中衝脈受傷也是一個原因。中衝脈是陽明胃經提供的，胎兒在此時懷孕，必須節制飲食，剋制自己的慾望，戒絕暴怒，才能避免流產的痛苦。
3. 妊娠墮胎屬心包脈虛
潘碩甫曰：巢氏論諸經脈養胎，各三十日，而十二經中，獨心與小腸不養胎，何也？心為牡臟，小腸為腑，主生血而合脈，經曰臟真通於心，心藏血脈之氣也。有孕則經脈不通，許學士所謂閉經以養胎是也。是知胎以血為本，始終皆在於心，自不當以輸養分次第矣。三月之時，心包絡養胎。
白話文：
潘碩甫說：巢氏討論各種經脈滋養胎兒，各三十天，而在十二條經脈中，唯獨心經和小腸經不滋養胎兒，為什麼呢？心經是牡臟，小腸經是腑，主生血而合脈，《黃帝內經》上說臟的真氣通於心，心臟貯藏血脈之氣。懷孕後經脈不通，如同許學士所說的閉經以養胎。由此可知，胎兒以血為本，始終都存在於心中，自然不應該以輸養分次第來計算了。懷孕三月時，心包絡滋養胎兒。
《靈樞》云心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。經云心合脈，蓋心與包雖分二經，其實原屬一臟故也。若至期，當養之經，虛實不調，則胎不安，甚則下血而墮矣。
白話文：
《靈樞》中說心包絡主導著脈絡，如果心主氣血的機能不足，會影響到胎兒，脈搏就會出現衰弱和間歇。經文又說心與脈相合，實際上心與包絡雖然分屬兩個經絡，但實際上原本是同一個臟器。如果到了妊娠期，應該養護心包絡經，虛實不調，那麼胎兒就會不安定，嚴重的會導致下血而墮胎。
4. 妊娠屬風冷乘子宮
齊仲甫曰：婦人血氣調和，胎氣乃安。若血氣虧損，子宮為風冷所乘，致榮虧衛弱，不能榮養其胎而墮。假令妊娠三月，當手心主包絡養之。如不善攝生，傷其經，則胎必墮，後有娠，至其時復墮。如妊娠腰常痛，須防墮胎。腰為腎府，女子以系胞故也。
白話文：
齊仲甫說：婦女血氣調和，胎氣才會安穩。如果血氣虧損，子宮受到風寒侵襲，導致榮氣虧虛，衛氣虛弱，不能榮養胎兒而導致流產。假設懷孕三月，應該用手心溫暖包絡養護胎兒。如果不注意保養，損傷了經脈，那麼胎兒必定會流產，以後懷孕，到了那個時候又會流產。如果懷孕時腰部經常疼痛，必須預防流產。腰是腎的府臟，女性由於胞帶的關係，所以腰部容易疼痛。
5. 妊娠胎墮屬血虛內熱
朱丹溪曰：陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足以榮其胎，則自墮。譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。正如風撼其樹，人折其枝也。火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷子臟而墮，此未得病情者也。有孕婦至三四月必墮，其脈左手大而無力，重取則澀，知血少也。
白話文：
朱丹溪說：陽氣才能讓陰氣發生變化，胎孕才能形成。血氣不足，不足以滋養胎兒，胎兒就會自行流產。就好比樹枝枯萎了，果實就會掉落：花藤枯萎了，花朵就會凋謝。或者因勞累、憤怒而傷及感情，就會引起體內火氣，也會導致流產。就像風搖撼樹木、人折斷樹枝一樣。火可以消耗物體，這是造化自然的道理。《病源》一書認為風寒損傷子臟而導致流產，這並沒有準確把握病情。有的孕婦懷孕到三、四月必定流產，她們的左手脈搏洪大無力，重按脈搏則感到遲澀，可以知道是血少造成的。
止補中氣，使血自榮。以白朮濃煎，下黃芩末，數十劑而安。因思胎墮於內熱而虛者為多。曰熱曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮。不然，黃芩、熟艾、阿膠何為安胎妙藥耶。
白話文：
用藥來補足中氣，使血自然充盈。用白朮濃煎湯藥，加入黃芩末服用，服用數十劑即可痊癒。因此我認為胎墮多是由於內熱而虛所致。說到「熱」和「虛」，應該分清輕重緩急。懷孕至三個月，上焦屬相火，所以容易胎墮。如果不是這樣，那麼黃芩、熟艾、阿膠何以是安胎妙藥呢？