《女科經綸》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 妊娠喘息屬肺隘氣爭
《產寶百問》曰：胎前喘息，皆由榮衛之氣流行失度。氣經於臟，臟不能受，諸氣上並於肺，肺隘而氣爭，故令喘。其始得之，或因恐墜則精卻，卻則上焦閉而氣不行，則留於肝，肝乘於肺，此喘出於肝也。或因驚恐，驚則心無所依，神無所歸，氣亂於中，心乘於肺，此喘出於心也。
或因墮水跌僕，腎氣暴動，傷而不通，氣留於腎，腎氣上乘於肺，此喘出於腎也。或因飽食過傷。動作用力，穀氣不行，脾氣逆肺，此喘出於脾也。諸臟相乘為喘，名各不同。
白話文：
《產寶百問》說：懷孕期間的喘息，都是因為身體的營衛之氣運行失常。氣經過臟腑時，臟腑無法承受，各種氣都往上衝到肺部，肺部狹窄而氣互相爭奪，所以導致喘息。剛開始出現這種情況，可能是因為擔心流產而使精氣退縮，精氣退縮則上焦閉塞而氣無法運行，就會滯留在肝臟，肝氣於是侵犯肺部，這種喘息是源於肝臟。也可能是因為受到驚嚇恐懼，驚嚇使心無所依、精神無所歸，氣在體內紊亂，心氣於是侵犯肺部，這種喘息是源於心臟。
或者因為跌入水中或摔倒，腎氣突然躁動，受傷而不通暢，氣滯留在腎臟，腎氣於是往上侵犯肺部，這種喘息是源於腎臟。也可能是因為吃太飽或過度勞動，導致食物的氣無法運行，脾氣於是逆向侵犯肺部，這種喘息是源於脾臟。各個臟腑互相影響導致的喘息，名稱各不相同。
2. 妊娠胎逆作喘屬於火
朱丹溪曰：妊娠因火動胎，逆上作喘，急則用條芩、香附為末，水調服。
白話文：
朱丹溪說：婦女懷孕時，因為體內火氣旺盛而導致胎兒不安，向上頂住，引起呼吸急促喘不過氣的症狀。緊急情況下，可以用黃芩和香附磨成粉末，用水調和後服用。
3. 妊娠作喘屬毒藥傷胎
呂滄洲曰：有婦胎死於腹，病喘不得臥，醫以風邪傷肺治之。診其脈，氣口盛人迎一倍，左關絃動而疾，兩尺俱短而離經，因曰：病蓋得之毒藥動血，以致胎死不下，奔迫而上衝，非風寒作喘也。大劑芎歸湯，加催生藥服之，夜半果下一死胎而喘止。其夫曰：病妾誠有懷，以室人見嫉，故藥去之，眾所不知也。
慎齋按：以上三條，序胎前有喘證也。《內經》論喘屬於肺經為病。若妊娠氣喘，有乍感風寒而不得臥者，客邪勝也。發散自愈，參蘇飲主之，三拗湯在所斟酌。若脾虛四肢無力，肺虛不任風寒，腎虛腰痠，短氣不能步，猝然氣喘不息。此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元而上乘於肺也。
生脈散、補中湯去升、柴，加沉香、補骨主之。《產寶》一條，是泛論喘證，有五臟相乘，非論胎前病也。丹溪火動作喘，此胎前最多，至於毒藥傷胎病喘，時俗往往有之，病機之不可不察者也。
白話文：
呂滄洲說：有個婦人腹中的胎兒死了，生病喘得無法躺臥，醫生當作是風邪侵犯肺部來治療。我診斷她的脈象，發現氣口的脈搏比人迎脈搏強盛一倍，左關脈弦而急促，兩尺脈都短而偏離正常位置，因此我說：這病應該是毒藥導致血脈運行紊亂，以致胎兒死亡而無法產下，氣血奔騰向上衝，不是風寒引起的喘。我開了大劑量的芎歸湯，加上催產的藥物給她服用，半夜果然產下一個死胎，喘也停止了。她的丈夫說：我妻子確實懷孕了，因為被家裡的人嫉妒，所以才用藥來墮胎，這件事大家都不知道。
慎齋按：以上三條，是在說明懷孕前有喘的症狀。《內經》認為喘是肺經的問題。如果懷孕時出現氣喘，有時是偶感風寒而無法躺臥，這是外來的邪氣過盛，發散邪氣後就會自己好轉，可以用參蘇飲來治療，也可以根據情況斟酌使用三拗湯。如果是脾虛導致四肢無力，肺虛無法抵禦風寒，腎虛腰痠，氣短不能走路，突然氣喘不止，這是因為脾肺本來就虛弱，母親虛弱孩子也虛弱，腎氣沒有歸元反而向上衝擊肺部。
可以用生脈散、補中湯去掉升麻、柴胡，加上沉香、補骨脂來治療。《產寶》的那一段，是廣泛討論喘的病症，有五臟之間互相影響的情況，不是在討論懷孕前的疾病。丹溪認為火熱旺盛會導致喘，這在懷孕前最常見，至於因為毒藥傷害胎兒導致的喘，在當時也很常見，這種病機是不可不仔細觀察的。
4. 婦人無故悲傷屬於臟躁
張仲景曰：婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘草小麥大棗湯主之。
白話文：
婦女無緣無故地感到悲傷想哭，好像被神靈附身一樣，常常打哈欠、伸懶腰，這是因為臟躁引起的，可以用甘草小麥大棗湯來治療。
5. 婦人臟燥悲傷治驗
許學士曰：有一婦人，數次無故悲泣不止，或謂有祟，祈禳請禱備至，終不應，予憶《金匱》有此證，急治藥，盡劑而愈。古人識病制方，種種妙絕如此。
白話文：
許學士說：有一個婦人，多次沒有原因地悲傷哭泣個不停，有人說是撞邪了，所以求神祭拜、祈福消災，各種方法都用盡了，但都沒效。我回想起《金匱要略》裡有記載這種病症，趕緊用藥治療，吃完藥方後就痊癒了。古人辨識疾病、調配藥方，真是各種巧妙到了極點。