《女科經綸》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 妊娠痢疾屬飲食生冷
陳良甫曰：妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，則色赤；氣分病則色白。血氣俱病，則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢矣。
白話文：
陳良甫說：懷孕期間飲食生冷，脾胃難以消化，導致心腹疼痛。如果血分有病，疼痛的顏色則為紅色；如果是氣分有病，疼痛的顏色則為白色。血氣都生病，疼痛的顏色就是紅色和白色相雜。如果熱氣侵襲大腸，血虛受到損害，就會演變成血痢。
2. 妊娠痢疾屬相火上炎
壺仙翁曰：有婦妊娠，病痢不止，診其脈虛而滑，兩關若澀。此由胎氣不和，相火上炎而有熱，似痢實非痢也。用黃芩、白朮以安胎，四物、生地以調血，數劑而安。
白話文：
壺仙翁說：有一名婦女懷孕後，痢疾一直不止，診得她的脈象虛弱而滑動，關脈若有若無。這是由於胎氣不和順，相火上炎而產生熱，類似痢疾，但實際上並不是痢疾。使用黃芩、白朮來安胎，四物湯、生地來調和氣血，服用幾劑藥後便逐漸康復。
3. 妊娠痢疾屬下元氣虛
薛立齋曰：有婦妊娠久痢，用消導理氣之劑，腹內重墜，胎氣不安。又用阿膠、艾葉之類不應，此腹重墜，下元氣虛也。胎動不安，內熱盛也。用補中湯而安，又用六君子湯全愈。
白話文：
薛立齋說：有一個婦女懷孕後，長期患有痢疾，用消導理氣的藥物治療，結果腹中墜脹，胎氣不安。又用了阿膠、艾葉之類的藥物，也不見效。這是因為腹中墜脹，是下元氣虛造成的；胎動不安，是內熱盛造成的。用補中湯治療，病情就安定了；再用六君子湯，就完全康復了。
4. 妊娠下利黃水屬脾虧氣陷
薛立齋曰：妊娠痢下黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也，當升補中氣。若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾。若黃而兼白，乃子令母虛，須補脾肺。若黃而兼黑，是水反侮土，必溫補脾腎。若黃而兼赤，乃心母益子，但補中益氣湯。若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯。或脾氣不安，急補脾胃自安。凡安胎之藥，當臨病制宜，不必拘用阿膠、艾葉之類。
白話文：
薛立齋說：在妊娠期間腹瀉出黃色水液，這是因為脾土虧虛，真氣下陷造成的，治療應以升補中氣為主。如果腹瀉物是黃色並兼有青色，這是因為肝木剋制脾土造成的，治療應當平肝補脾。如果腹瀉物是黃色並兼有白色，這是因為子令母虛造成的，治療應當補脾肺。如果腹瀉物是黃色並兼有黑色，這是因為水反剋制脾土造成的，治療應當溫補脾腎。如果腹瀉物是黃色並兼有紅色，這是因為心母益子造成的，治療只需要服用補中益氣湯即可。如果腸胃虛弱，風邪侵襲腸胃，治療應當服用胃風湯。或者脾氣不安，應當急補脾胃，脾胃安則腹瀉自安。凡是安胎的藥物，都應當根據不同的病情採用不同的藥物，不必拘泥於使用阿膠、艾葉等藥物。
慎齋按：以上四條，序胎前有痢疾證也。胎前痢，亦有暑邪濕熱外感致病，不可專主飲食生冷為患。但妊娠痢疾，本於脾胃不和，因而氣血受病。氣傷則白，血傷則赤，若守河間之法降氣，後重自除，行血便膿自止。不知胎前之氣果可降乎？氣降則胎下墜。胎前之血果可行乎？血行則胎必墮。
白話文：
慎齋按：以上四條，都是說懷孕前患痢疾的。在懷孕期間患痢疾，也有可能是因為暑邪濕熱外感而引起的疾病，所以不能只認為飲食生冷是造成痢疾的元兇。此外，懷孕期間的痢疾，主要是因為脾胃不和引起的，進而影響氣血。氣受傷就會變白，血受傷就會變紅，如果按照河間的說法用降氣法來治療，後重的症狀雖然會消除，但是血痢的膿血便不會停止。不知道懷孕期間的氣真的可以降嗎？氣如果下降，胎兒就會下墜。懷孕期間的血真的可以運行嗎？血如果運行，胎兒一定會墮胎。
莫若多用木香以調氣，多用當歸以養血。此二藥，乃為胎前痢疾妙劑，再以四物倍白朮、黃芩。丹溪所謂先托住正氣，以固其胎，而後順氣和血，佐以消積導滯，此治妊痢之要法也。
白話文：
不如多用木香來調氣，多用當歸來養血。這兩種藥是胎前腹瀉的良藥，再用四物湯加上倍量的白朮和黃芩。丹溪所謂先托住正氣，以固其胎，然後順氣和血，佐以消積導滯，這是治療妊娠腹瀉的主要方法。
5. 妊娠霍亂屬飲食風冷
《大全》曰：飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間，或先吐，或腹痛吐痢，是因於熱也。若頭痛體疼，發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，風熱上衝為頭痛。若風入腸胃，則泄痢嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎。
白話文：
《大全》上說：飲食過量，遭受了風寒，陰陽失衡，清濁之氣交雜，就稱之為霍亂。其間，有些患者是先吐後瀉，或者腹痛吐瀉，這是因為體內有熱氣。如果患者頭痛體痛，發燒，是與風寒之邪相併而來的。如果風邪侵襲皮膚，就會導致氣血不通，風熱上衝頭部而導致頭痛。如果風邪進入腸胃，就會導致泄瀉嘔吐，嚴重時手腳逆冷，這是陽氣突然衰竭所致，稱為四逆。如果是孕婦患上霍亂，很可能會導致胎兒受傷。
立齋按：前證若因內傷飲食，外感風寒，用藿香正氣散。若因飲食停滯，用平胃散。若果脾胃頓傷，陽氣虛寒，手足逆冷者，須用溫補之劑。治當詳審。母使動胎也。
白話文：
立齋注：之前的證候若是因為內部損傷、飲食不節，外部感染風寒，可以用藿香正氣散治療。若是因為飲食積滯，可以用平胃散治療。若是脾胃忽然受傷，陽氣虛弱寒冷，手腳冰涼的人，需要使用溫熱補益的藥方治療。治療時應該詳細審視，不要導致胎動。