《女科經綸》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 妊娠感寒咳嗽為子嗽
陳自明曰：肺內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，入射於肺則咳嗽。夫五臟六腑俱受氣於肺，各以其時感於寒而為病。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則心受之，長夏則脾受之。嗽不已則傳於腑。妊娠而嗽，謂之子嗽。久嗽不已，則傷胎。
白話文：
陳自明說：肺臟主司人體的氣息，而肺經脈主管人體表面皮毛的健康。皮毛若不緊密，寒邪就會趁虛而入，侵入肺部引起咳嗽。五臟六腑都接受來自肺部的氣，各在不同的季節受到寒邪而生病，秋天肺會受到寒邪的侵襲，冬天會傷及腎，春天會影響肝臟，夏天會傷害心臟，長夏的時候會殃及脾臟。若咳嗽不止，就會傳染給內臟。如果懷孕時咳嗽，稱為子嗽。咳嗽時間長了就好不了，就會傷害胎兒。
2. 妊娠咳嗽屬肺燥鬱熱
朱丹溪曰：胎前咳嗽，由津血聚養胎元，肺乏濡潤，又兼鬱火上炎所致。法當潤肺為主，天冬湯主之。
白話文：
朱丹溪說：胎兒在母體內的咳嗽，是由於津血聚積養護胎兒的原始生命力，肺部缺乏滋潤，加上鬱火上炎所引起的。治療方法應以滋潤肺部為主，使用天冬湯來治療。
3. 妊娠咳嗽分證用藥之法
薛立齋曰：前證若秋間風邪傷肺，金沸草散；夏間火邪剋金，人參平肺散；冬間寒邪傷肺，人參敗毒散；春間風邪傷肺，參蘇飲。若脾肺氣虛，六君子加歸、芎、桔梗。腎火上炎，六味丸加五味。脾胃氣虛，為風寒所傷，補中湯加桑皮、杏仁、桔梗。若血虛，四物加桑皮、杏仁、桔梗。
白話文：
薛立齋說：上述症狀如果是秋季風邪侵襲肺，用金沸草散；夏季火邪剋制金，用人參平肺散；冬季寒邪侵襲肺，用人參敗毒散；春季風邪侵襲肺，用參蘇飲。如果脾肺氣虛，用六君子湯加歸、芎、桔梗。腎火上炎，用六味丸加五味子。脾胃氣虛，被風寒所傷，用補中湯加桑皮、杏仁、桔梗。如果血虛，用四物湯加桑皮、杏仁、桔梗。
蓋肺屬辛金，生於己土，嗽久不已，多因脾虛不能生肺氣，腠理不密，致外邪復感。或因肺虛不能生水，致陰火上炎。治法，當壯土金，生腎水，以安胎為要。
白話文：
肺屬辛金，生於己土。咳嗽久治不癒，大多是因為脾虛不能生肺氣，腠理不密，導致外邪再次感染。或因肺虛不能生水，導致陰火上炎。治療方法，應當補益土金，生腎水，以安胎為要。
慎齋按：以上三條，序胎前有咳嗽證也。咳嗽屬肺病，《大全》主於外感寒邪，丹溪主於內傷肺燥。若立齋則分四時所感，五臟均受，有風寒火之不同，外感內傷之各別。雖不專屬胎前咳嗽論，而治法無殊，總兼安胎為主也。
白話文：
慎齋按：以上的三種情況，是在懷孕之前就有咳嗽的症狀。咳嗽屬於肺部疾病，《大全》認為是外感寒邪造成的，丹溪認為是內傷肺燥造成的。若立齋則把咳嗽分為四時所感，五臟均受的，有風寒火之不同，外感內傷各有不同。雖然不專門針對懷孕前的咳嗽來論述，但治療的方法沒有差別，總的來說都是以安胎為主。
4. 妊娠傷寒以清熱安胎為主
萬密齋曰：妊娠傷寒，專以清熱安胎為主。或汗或下，各隨五臟表裡所見脈證主治，勿犯胎氣。
白話文：
萬密齋說：懷孕期間如果得了傷寒，治療時應該以清除熱邪和安胎為主要目標。無論是用發汗還是瀉下的方法，都應根據五臟表裡所表現出的脈象和症狀來決定治療方式，但要注意不要影響到胎兒。
5. 妊娠傷寒不可犯胎
吳蒙齋曰：妊娠傷寒，六經治例皆同，但要安胎為主，凡藥中有犯胎者，不可用也。如藿香正氣散、十味芎蘇散、參蘇飲、小柴胡湯之類，有半夏能犯胎，如用，須去之。如桂、附、硝、黃等藥，皆動胎，凡用必須斟酌。大抵妊娠傷寒，合用湯劑，必加黃芩、白朮，能安胎，或與此二味煎湯與之。
白話文：
吳蒙齋說：妊娠期間患傷寒病，治療和一般情況一樣，但是應該以保胎為主，一切藥物倘若有損胎氣的，都不能服用。比如藿香正氣散、十味芎蘇散、參蘇飲、小柴胡湯等藥，其中含有半夏能損胎，如果用藥，必須去除。像桂枝、附子、硝石、黃芩等藥物，都能動胎，凡服用時務必慎重考慮。總體來說，孕婦患傷寒病，如果兼用湯劑，一定要加黃芩、白朮，能夠保胎，或者用這兩種藥煎湯服用。
如妊婦素稟弱者，藥中四物湯佐之，不可缺。如用小柴胡，去半夏，加白朮，合四物湯用之。可以保胎除熱，其效如神。余仿此用之則妙矣。
白話文：
如果患者本身體質虛弱，則在藥方中加入四物湯，不可缺發。若使用小柴胡湯，去掉半夏，加入白朮，與四物湯合用。可以保胎除熱，其效果非常神奇。我仿效這個方法使用則妙不可言。
慎齋按：白朮、黃芩，為安胎之聖藥，此丹溪之妙論也。丹溪以胎前須清熱，故用黃芩。胎前須健脾燥濕，故用白朮。若妊娠傷寒，為三陽經病，如頭痛惡寒發熱，白朮可遽用之乎？而謂其保胎除熱，是關門趕賊矣。
白話文：
慎齋感言：白朮和黃芩是安胎的聖藥，這是丹溪的名言妙論。丹溪認為懷孕期間必須清熱，因此使用黃芩。懷孕期間必須健脾燥濕，因此使用白朮。如果懷孕期間患上傷寒，屬於三陽經病，例如頭痛、惡寒、發熱，難道可以立即使用白朮嗎？而且說它能保胎除熱，這簡直是關門趕賊了。