蕭塤

《女科經綸》~ 卷三 (16)

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卷三 (16)

1. 轉胞病屬中氣虛怯宜用升舉

趙養葵曰:有妊婦轉胞,不得小便,由中氣虛怯,不能舉胎,胎壓其胞,胞系了戾,小便不通。以補氣加升舉之藥,令下竅通,補中湯加減是也。

白話文:

趙養葵說:有的孕婦子宮移位,不能小便,是由於中氣虛弱膽怯,不能託舉胎兒,胎兒壓迫子宮,子宮繫帶牽拉異常,小便不通。用補氣並增加升舉之藥,使下面竅道通暢,補中湯加減就是這樣的。

2. 轉胞與子淋有痛不痛兩證不同

《證治要訣》曰:轉胞之說,諸論有之,以胎漸長,且近下,逼迫於胞,胞為所逼而側,故名轉胞。胞即膀胱也。然子淋與轉胞相類。但小便頻數,點滴而痛者,為子淋。頻數出少不痛者,為轉胞,間有微痛,終與子淋不同。並宜生料五積散五苓散阿膠

白話文:

《證治要訣》說:轉胞這個說法,很多醫家都有論述,是指胎兒逐漸長大,並且接近下部,逼迫著膀胱,膀胱被逼迫而側向一邊,所以叫做轉胞。膀胱就是膀胱。然而,子淋與轉胞很相似。但小便頻繁,點滴狀且疼痛的,是子淋。頻繁而出少量尿,不痛的,是轉胞,間或有輕微疼痛,終究與子淋不同。兩者都應當服用生料五積散、五苓散加阿膠。

慎齋按:以上十二條,序胎前有轉胞之證也。妊娠轉胞,《甲乙》、《金匱》二條是詳轉胞證候也。而病機所屬,則有虛實之分。仁齋以下四條,主於忍尿、飽食、房事、脬熱,此實邪為病也。丹溪以下三條,主於血少氣虛,此不足為病也。胎前轉胞,大抵因氣虛血少,血少則胎無以養,氣弱則胎不能舉,因下墜而壓於膀胱,胞為之轉,而溺不出。

白話文:

慎齋按語:以上十二條,是敘述胎兒在母體內有轉胞證候的徵兆。妊娠轉胞,《甲乙》、《金匱》兩書中的兩條內容詳細地描述了轉胞的證候。而病因所屬,則有虛實之分。仁齋以下四個條目,主要原因是忍尿、飽食、房事、膀胱有熱,這是實邪導致的疾病。丹溪以下三個條目,主要原因是血少氣虛,這是屬於不足導致的疾病。胎兒在母體內轉胞,大多是因氣虛血少引起的,血少則胎兒沒有足夠的營養,氣弱則胎兒無法舉起,因下墜而壓迫膀胱,導致膀胱轉動,而小便無法排出。

備觀丹溪所論,雖有憂悶、性躁、厚味諸因,其立方處治,自探吐、推託二法外,唯以補氣補血為主。故立齋云:此證悉如丹溪治法為當。推廣言之,又有脾肺氣虛,不能下輸膀胱者;有氣熱鬱結膀胱,津液不利者;有金為火爍,脾土濕熱甚而不利者,當詳審施治也。

白話文:

我仔細研究了丹溪派的理論,雖然有憂鬱、性情急躁、口味濃重的各種原因,但他在處方治療上,除了探吐、推託兩種方法之外,主要是以補氣補血為主。因此立齋說:這種病證完全應該按照丹溪派的治療方法來治療。進一步來說,還有脾肺氣虛,不能向下輸送到膀胱的;有氣熱鬱結在膀胱,津液不利暢的;有金被火銷毀,脾土濕熱很嚴重,不利暢的,應該詳細審察,分別施治。