《女科經綸》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 妊娠胎漏下血屬榮經有風
《產孕集》曰：有妊婦月信不絕，而胎不損，向產科熊宗古，答曰：婦人血盛氣衰，其人必肥。既娠後，月信常來而胎不動。若便以漏胎治之，則胎必墮。若不作漏胎治，其胎未必墮。今推宗古之言，誠有旨也。巢氏云：婦人經閉不利，別無所苦，是謂有子。以經血蓄之養胎，壅為乳汁也。
白話文：
《產孕集》說：一位孕婦月經沒有停止，胎兒卻沒有損傷，請產科醫生熊宗古診治。熊宗古回答說：這位婦人是血盛氣衰型，必然肥胖。懷孕之後，月經照常來潮，而胎兒沒有流產。如果貿然用治療漏胎的方法治療，胎兒一定會流產。如果不作漏胎治療，胎兒不一定會流產。現在品味熊宗古的話，實在有道理。巢元方說：婦女月經閉止，沒有其他痛苦，這表示懷孕了。月經血積聚起來，用來養胎，積聚起來就成為乳汁。
有子後，蓄以養胎矣，豈可復散動耶。所以然者，有妊而月信每至，亦未必因血盛也。婦人榮經有風，則經血喜動，以風勝故也。榮經既為風所勝，則所下者，非養胎之血。若作漏胎治，必服保養補胎藥，胎本不損，強以藥滋之，是實實也，其胎終墮宜矣。若醫者知榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙。
然亦有胎本不固，因房室不節，先漏而後墮者，須作漏胎治，又不可不審也。
白話文：
有了孩子之後，要重視胎兒的養育，怎麼可以讓胎兒再次流產呢？之所以這樣說，是因為有身孕的婦女月經仍然會來，這未必是因血氣旺盛的緣故。婦女的榮經受到風邪的影響，經血就會出現異常的流動，這是因為風邪的侵襲而導致的。榮經一旦被風邪所勝，那麼流下的就不是滋養胎兒的血液。如果採取治療漏胎的措施，必定服用滋補胎兒的藥物，胎兒原本沒有損傷，卻用藥物強行滋補，這是多此一舉，胎兒最終流產也是理所當然的。如果醫生明白榮經受風邪侵襲的道理，專門用一種藥物來治療風邪，月經就可以停止，或者不用服藥，胎兒也不會受到傷害。
按：肝經有風，致血得風而流散不歸經，以一味防風丸。若肝經有熱，致血妄行，條芩炒焦為末，酒下。
白話文：
根據：肝臟的經絡中如果有風，導致血液因風而流散，不在正常的經絡中運行，因此使用一味防風丸。如果肝臟的經絡中如果有熱，導致血液亂流，應該使用條芩，炒焦磨成粉末，用酒服下。
2. 妊娠胎漏下血屬房室驚觸勞力毒食
《產寶百問》曰：妊娠成形，胎息未實，或因房室驚觸，勞力過度，傷動胞胎，或因食毒物，致令子宮虛滑，經血淋瀝。若不急治，敗血湊心，子母難保。
白話文：
《產寶百問》上說：懷孕期間，胎兒尚未成形，若因房事刺激，過度勞累，導致胎兒受傷，或因食用有毒食物，使子宮虛弱滑胎，經血淋漓。若不及時治療，敗血會聚集在心臟，母子都難保。
3. 妊娠胎漏下血屬衝任氣虛
陳良甫曰：妊娠漏胎，謂妊娠數月，而經水時下也。此由衝任脈虛，不能約制手太陽少陰之經血故也。衝任之脈，為經絡之海，起於胞內，手太陽小腸脈，手少陰心脈，二經相為表裡，上為乳汁，下為月水。有娠之人，經水所以斷者，壅之養胎也。衝任氣虛，則胞內泄，不能制其經血，故月水時下，名胞漏，血盡則斃。
白話文：
陳良甫說：妊娠漏胎是指懷孕幾個月後，仍然有月經流出的情況。這是因為衝任脈虛弱，不能約束手太陽少陰經的經血造成的。衝任脈是經絡之海，起源於子宮內，手太陽小腸經，手少陰心經，這兩條經脈互相表裡，上面為乳汁，下面為月經。懷孕的女性，月經之所以斷絕，是因為經血被用於滋養胎兒了。如果衝任脈氣虛，就會導致子宮內漏，不能制約經血，所以月經會時常流出，稱為胞漏，血流盡了就會死亡。
又有因勞役喜怒，哀樂不節，飲食生冷，觸冒風寒，遂致胎動，若母有宿疾，子臟為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。
白話文：
還有一些是因勞累、生氣、愉快、悲傷、憂愁等情緒沒有適度的節制，飲食生冷，觸冒風寒，導致胎動不安。如果母親有宿疾，胎兒的心臟受到風寒的侵襲，氣血失調，使胎兒不安，因此導致流血。
4. 妊娠胎漏下血屬血熱脾虛不攝
朱丹溪曰：胎漏多因於血熱，然有氣虛血少者，故《良方》論有下血服涼血藥，而下血益甚，食少體倦，此脾氣虛而不能攝血也。
白話文：
朱丹溪說：胎漏多半是因血熱引起的，但也有氣虛血少的情況。因此，《良方》中討論到如果患有下血癥狀而服用涼血藥，反而導致下血更加嚴重，食慾不振，身體疲倦，這是因為脾氣虛弱而無法約束血液所造成的。
5. 妊娠胎漏黃水屬肝脾病
《大全》曰：妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁，胎動腹痛。
薛立齋按：前證肝脾濕熱，用升陽除濕湯。若肝脾風熱，加味逍遙散。肝脾鬱怒，加味歸脾湯。脾胃氣虛，錢氏白朮散。若脾氣下陷，補中湯。肝經風熱，防風黃芩丸，風入腸胃，用胃風湯。
白話文：
薛立齋註解：前面的證例是肝脾濕熱，用升陽除濕湯。如果是肝脾風熱，則加味逍遙散。肝脾鬱怒，則加味歸脾湯。脾胃氣虛，則用錢氏白朮散。如果是脾氣下陷，則用補中湯。如果是肝經風熱，則用防風黃芩丸。如果風入腸胃，則用胃風湯。