蕭塤

《女科經綸》~ 卷三 (9)

1. 妊娠腹痛屬血虛

《金匱要略》曰：婦人懷胎，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。又，婦人腹中痛，小建中湯主之。

白話文：

《金匱要略》說：婦人懷孕，腹中疼痛，可用當歸芍藥散治療。另外，婦人腹中疼痛，可用小建中湯治療。

2. 妊娠胎痛用地黃當歸湯倍熟地

劉宗厚曰：潔古地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。胎痛，丹溪以血虛治之，故四物去川芎，倍加熟地，此心法也。

白話文：

劉宗厚說：潔古地黃當歸湯，用來治療孕婦懷孕時的胎痛。丹溪認為胎痛是血虛所引起的，所以將四物湯中的川芎去除，增加熟地的分量，這是一種治療胎痛的心得。

薛立齋按：妊娠腹中不時作痛，或小腹重墜，名胎痛，用當歸地黃湯，即內補丸，不應，加參、朮、陳皮，或因脾氣虛，四君加歸、地。

白話文：

薛立齋按：懷孕期間腹部經常疼痛，或者小腹下墜，這就是胎痛，用當歸地黃湯，也就是內補丸，如果療效不佳，可以加上人參、白朮、陳皮，或者是因為脾氣虛弱，服用四君子湯加上當歸、地黃。

慎齋按：以上四條，序胎前腹痛，有氣阻、氣虛、血虛，為不足病也。胎有脾胃氣虛而腹痛者，用補氣調氣之法。有陰虧血虛而腹痛者，用補血溫經之法。與前條風寒痰飲之證迥別，臨證審之。

白話文：

慎齋按語：以上四種胎前腹痛的情況中，具有氣滯、氣虛、血虛的證狀，屬於不足的病症。胎兒脾胃氣虛而腹痛的，採用補氣調氣的方法治療。胎兒陰虛血虛而腹痛的，採用補血溫經的方法治療。與前條風寒痰飲的證狀截然不同，在臨牀上要仔細辨別。

3. 妊娠頓僕胎傷腹痛用藥之法

薛立齋曰：頓僕胎動，腹痛下血，用膠艾湯，未應，用八珍湯加膠、艾。若頓僕胎傷，下血腹痛，用佛手散。未應，八珍湯下知母丸。

白話文：

薛立齋說：胎兒突然流產，腹痛伴有出血，用膠艾湯治療，如果症狀沒有緩解，可以用八珍湯加膠、艾。如果胎兒突然流產，伴隨出血和腹痛，可以用佛手散治療。如果治療效果不佳，可以再用八珍湯下知母丸。

4. 胎動不安腹痛辨男女生死之法

王叔和曰：婦人有胎腹痛，其人不安。若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者男，如肘頸參差起者女也。冷者為死，溫者為生。

白話文：

王叔和說：婦人懷孕有腹痛，那個人不安。如果胎兒不動，想知生死，讓別人摸它，好像覆蓋著杯子的，那是男孩；像胳膊的肘部和頸項參差地隆起的是女孩兒。摸起來冷的是死的，摸起來溫熱的是活的。

慎齋按：以上二條，序胎前腹痛，有頓僕傷胎而胎動不安，致有腹痛之證，此非不內外因。一辨用藥治法，一辨生死之法也。

白話文：

慎齋曰：以上兩種情況，都是在懷孕之前就出現腹痛，有的是因為突然受到撞擊而導致胎兒受傷，胎兒動盪不安，因此出現腹痛的症狀，這不是內外因素共同造成的。一種是辨別用藥的方法，一種是辨別生死的方法。

5. 妊娠心痛屬風邪痰飲

《大全》曰：妊娠心痛，乃風邪痰飲交結，傷心支絡，乍安乍作。若傷子臟，則胎動而血下。

慎齋按：以上一條，序胎前有心痛之證也。心痛不止，風邪痰飲，為外感有餘病。妊娠心氣虛而血少，亦足致此。《大全》論，不過舉其一端耳。

白話文：

慎齋評論：以上記載，是說懷孕之前，就有心痛的徵兆。心痛不癒，再加上外感的風寒邪氣、痰飲內阻，即為外感餘留的疾病。懷孕後心氣虛而血少，也足以引起心痛。《大全》的論述，不過是舉出其中的一方面而已。

6. 妊娠腰痛屬風冷乘虛

《大全》曰：腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之。腰痛不止，多動胎氣。婦人腎以系胞，妊娠腰痛，甚則胎墮。故妊娠腰痛，最為緊要。若閃挫氣不行腰痛者，通氣散。腎虛者，青娥不老丸。總以固胎為主。

白話文：

《大全》上說：腎臟主宰腰部和腿足，由於勞累損傷而損傷經絡，虛弱則風寒乘虛而入。腰痛不止，多會動到胎氣。婦女的腎臟用來繫住子宮，懷孕後腰痛，嚴重的會導致胎兒流產。因此，懷孕期間的腰痛，最為重要。如果是閃傷挫傷導致氣血不通引起的腰痛，可用通氣散治療。如果是腎虛引起的腰痛，可用青娥不老丸治療。總之，以保胎固胎為主要目的。