《女科經綸》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 妊娠腹痛屬子臟寒
《金匱要略》曰：婦人懷妊六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇。所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。
白話文：
《金匱要略》中提到：婦女懷孕六七個月時，脈搏弦緊，發燒，胎兒不斷增大，腹痛怕冷，小腹像扇子一樣張大。之所以會這樣，是因為子宮開了，應該用附子湯來溫暖子宮。
徐忠可曰：六七月胃肺養胎，而氣為寒所滯，故胎愈脹。寒在內，腹痛惡寒。然惡寒有屬表者，此連腹痛，則知寒傷內矣。少腹如扇，陣陣作冷，若或扇之，此狀惡寒之異也。且獨在少腹，因子臟受寒不能合，故少腹獨甚。開者，不斂也。子臟即子宮。附子能入腎，溫下焦，故宜附子湯溫其經。
白話文：
徐忠可說：夏季六月七月這兩個月在中醫理論中屬胃肺養胎的時候，如果氣被寒所阻滯，胎兒就會脹大。寒氣在體內就會腹痛惡寒。但惡寒也有屬表證的，表證連腹痛的話，就知道寒氣傷及內部了。少腹部的疼痛像扇子煽動一樣，時而作冷，彷彿有人用扇子煽動，這是與其他惡寒症狀不同的表徵。並且這種疼痛只在少腹部，這是由於子臟受寒，無法閉合，所以少腹部的疼痛特別劇烈。開，指的不收斂。子臟，即子宮。附子能夠進入腎臟，溫暖下焦，所以適合用附子湯來溫暖經絡。
2. 妊娠心腹痛屬宿冷風寒
《大全》曰：妊娠心腹痛，或宿有冷疼，或新觸風寒，皆因臟虛而致發動也。邪正相擊，而並於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛。妊娠痛，邪正二氣交攻於內。若不瘥，痛沖胞胎，必致動胎，甚則傷墮。
白話文：
《大全》中說：懷孕婦女的腹痛，有的是由於懷孕前就有的老毛病，有的則是因為新近受了風寒，都是由於臟腑虛弱而引起的。病邪和正氣相互交擊，而交感於氣，隨著氣的上衝下走，上衝到心臟則引起心痛，下攻到腹部則引起腹痛。懷孕婦女的腹痛，是病邪和正氣在體內相互交爭所致。如果不治療，疼痛會沖擊子宮，必定會導致胎動不安，嚴重的話會導致流產。
3. 妊娠心腹痛屬痰飲與臟氣相摶
陳良甫曰：妊娠心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲，與臟氣相擊，故令腹痛攻不已，則致胎動。
白話文：
陳良甫說：懷孕期間心腹部疼痛，多半是因為風寒濕冷和痰飲等問題與體內的臟腑之氣相互作用所引起的，所以會造成腹部持續不適，嚴重時還可能導致胎動不安。
4. 妊娠胸腹刺痛屬忿怒憂思
《大全》曰：妊娠四五月後，每常胸腹間氣刺滿痛，或腸鳴，以致嘔逆減食。此由忿怒憂思過度，飲食失節所致。蔡元度寵人有子，夫人怒欲逐之，遂成此病，醫官王師復處以木香散，莪朮、木香、丁香、甘草，鹽湯下，三服而愈。
白話文：
《大全》上說：懷孕四五個月後，常常會感到胸腹脹滿疼痛，或腸鳴，甚至嘔吐、食慾不振。這是由於過度忿怒、憂思，飲食不節制所導致的。蔡元度的寵妾生了個兒子，夫人生氣，想要把她趕走，於是生了這個病，醫官王師復給她服用了木香散，組方是莪朮、木香、丁香、甘草，用鹽湯送服，三劑之後痊癒。
方約之按：此方所言，婦人忿怒憂思過度，以致胸腹間氣刺滿痛，此言良是。蓋婦人上有舅姑丈夫，事觸物忤，不能自決，憂思忿怒，沉鬱於中。故丹溪云：氣鬱便是火，火載胎上，榮衛不通，則胸腹間脹滿痛作矣。
慎齋按：以上四條，序胎前腹痛，有風寒客邪，痰飲七情，為有餘之病也。
白話文：
方約之按：這個配方所說的是，婦女因為憤怒、憂思過度，導致胸腹之間氣血鬱結，產生刺痛。這個說法是很有道理的。婦人上有公婆、丈夫，如果遇到不順心的事情，不能自己做主，就會憂思憤怒，鬱積在心中。因此丹溪說：氣鬱就是火，火氣鬱積在子宮上，氣血不通，就會導致胸腹之間脹滿刺痛。
5. 妊娠腹痛屬胞阻
《金匱要略》曰：假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。
白話文：
如果懷孕期間腹部疼痛，這是因為胞宮阻滯，可以用膠艾湯來治療。
徐忠可按：胞阻者，阻其欲行之血，而氣不相順也；四物湯養陰補血。血妄行，必挾風而為痰濁。膠以騾皮為主，能去風。以濟水煎成，能澄濁。艾性溫而善行，能導血歸經。甘草和之，使四物不偏於陰，此三味之力也。
白話文：
徐忠可註解：胞阻病，阻擋了想要運行的血液，而氣也無法順暢運行；四物湯則能滋陰補血。血液妄行，必定會挾帶風氣而形成痰濁。膠的主藥是騾皮，能夠祛除風氣。以濟水煎煮而成，能夠澄清濁氣。艾草性溫且善於運行，能夠導血歸經。甘草作為調和藥物，使四味藥材不偏於陰，這就是這三味藥材的作用。
6. 妊娠腹痛屬脾胃氣虛
薛立齋曰：胎或作脹，或腹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載，用安胎飲加升麻、白朮，不應，用補中湯。
白話文：
薛立齋說：懷孕後有的出現腹脹，有的出現腹痛，這是脾胃虛弱，不能承載，使用安胎飲加上升麻、白朮，如果效果不好，就使用補中湯。