《女科經綸》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 妊娠子滿屬脾虛停水
齊仲甫曰：妊娠以經血養胎，或挾水氣，水血相摶，以致體腫。皆由脾胃虛，而臟腑之間，宿有停水所挾，謂之子滿。若水停不去，浸漬其胎，則令胎壞。如脈浮腹滿兼喘者，胎未壞也。
白話文：
齊仲甫說：懷孕期間，以經血來養胎，或夾帶水氣，水血相互結合，導致全身腫脹。這都是脾胃虛弱，臟腑之間，宿有積水所挾帶，這稱為「子滿」。如果積水不去除，浸漬著胎兒，那麼就會導致胎兒壞死。如果脈搏浮起、腹部脹滿兼有喘息的，胎兒還沒有壞死。
2. 妊娠浮腫屬脾胃氣虛經血壅閉
《聖濟總錄》曰：脾候肌肉，土氣和則能制水，水自傳化，無有停積。若妊娠脾胃氣虛，經血壅閉，則水飲不化，濕氣淫溢，外攻形體，內注胞胎。懷妊之始，腫滿必傷胎氣，如臨月而腳微腫，利其小便，病自愈。
白話文：
《聖濟總錄》中記載：脾臟是負責肌肉的，土的氣息能夠制約水的氣息，水的氣息自然能夠轉化，沒有積聚。如果懷孕的婦女脾胃氣虛，經血不通暢，那麼水液不消化，濕氣過度吸收，向外攻擊形體，向內注進胎兒。懷孕之初，水腫必定會損傷胎氣，如果臨近生產時，腳部略微水腫，通利小便，疾病自然會痊癒。
3. 妊娠子滿屬脾虛有濕清濁不分
何松庵曰：妊娠三月後，腫滿如水氣者，俗呼為琉璃胎是也。古方一主於濕，大率脾虛者多。脾虛不運，則清濁不分，須以補脾兼分利。若夜腫日消，是血虛，宜健脾兼養血主之。
白話文：
何松庵說：懷孕三個月後，腹部腫脹如水，俗稱「琉璃胎」。古方的治療方法主要針對濕氣，大多是脾虛的人。若脾虛不運轉，清濁就不能分開，必須補脾兼分利。若夜晚腫脹，白天消失，是血虛，宜健脾兼養血為主。
4. 妊娠胎水屬胞中蓄水
陳良甫曰：婦人胎孕至五六個月，腹大異常，胸腹脹滿，手足面目浮腫，氣逆不安，此由胞中蓄水，名曰胎水。不早治，生子手足軟短有疾，或胎死腹中，用《千金》鯉魚湯治其水。
白話文：
陳良甫醫師說：婦女懷孕到五、六個月時，腹部特別大，胸口和腹部腫脹，手腳和臉部浮腫，呼吸急促，坐立不安，這是因為子宮中積水，叫做胎水。不早點治療，所生的孩子手腳軟弱短小、多病，或者胎兒在腹中死亡，可以使用《千金方》中的鯉魚湯來治療胎水。
5. 妊娠胎水屬氣壅成濕
陳良甫曰：胎氣壅塞成濕，致身體、脅腹浮腫，喘急氣促，小便澀。法當疏壅氣，行水濕，澤瀉散主之。
白話文：
陳良甫說：胎氣壅塞導致身體、脅腹浮腫，喘急氣促，小便澀。治療方法應疏通氣機，通導水濕。澤瀉散是治療此病的常用方劑。
《濟陰綱目》按：子滿在五六月以後，比子氣與子腫不同。蓋胎大則腹滿，滿則氣浮，遍身腫，邪無所挾，但一瀉氣利水則愈。
白話文：
《<濟陰綱目>筆記》：子滿發生在五月和六月之後，跟子氣和子腫不同。因為胎兒增大，所以肚子脹滿，脹滿則氣浮，全身腫脹，邪氣沒有依附，只要瀉下積氣、利水就可以治癒。
6. 妊娠有水氣
《金匱要略》曰：妊娠有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
白話文：
《金匱要略》記載：懷孕後出現水腫，身體沉重，小便困難，畏寒怕冷，站起來就頭暈，可以服用葵子茯苓散來治療。
徐忠可曰：有水氣者，雖未大腫脹，經脈中之水道已不利，衛氣挾水，不能條暢，則周身之氣為水滯，故身重。水已通調而順行，逆則小便不利矣。惡寒者，衛氣不行也。頭眩者，內有水氣，厥陽之火逆陰氣而上蒸，則所見皆眩矣。
白話文：
徐忠可說：水氣的人，即使沒有大規模腫脹，但經絡的水道已經不暢通，衛氣被水夾雜，無法條暢運轉，那麼全身的氣被水阻滯，所以感到身體沉重。水氣一旦通行調順而順利運行，則逆反就會使小便不利。惡寒的人，是衛氣不通暢。頭暈的人，體內有水氣，厥陽之火逆行與陰氣而上蒸，那麼所看到的東西都會感到眩暈。
7. 妊娠浮腫脹滿分證用藥之法
薛立齋曰：前證若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，《千金》鯉魚湯。脾胃虛弱，佐以四君子。若面目虛浮，肢體如水氣，全生白朮散，未應，六君子湯。若脾虛濕熱，下部作腫，補中湯加茯苓。若飲食失節，嘔吐泄瀉，六君子湯。若腿足發腫，喘悶不寧，或指縫出水，天仙藤散。若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐加味逍遙散。
白話文：
薛立齋說：前面所述的證狀，如果胸悶腹脹、小便不通、全身浮腫，可以參考《千金》鯉魚湯。脾胃虛弱的可以加用四君子湯。如果臉色浮腫、四肢像水氣，可以服用全生白朮散，如果沒效，可以改用六君子湯。如果脾虛濕熱、下半身腫脹，可以服用補中湯加茯苓。如果飲食不節制、嘔吐腹瀉，可以使用六君子湯。如果腿腳腫脹、呼吸困難、煩躁不安，或者手指縫出水，可以服用天仙藤散。如果脾肺氣滯，可以服用加味歸脾湯，輔以加味逍遙散。
慎齋按：以上八條，序胎前腫脹有子滿之證也。子滿有水血相摶，有停水受濕，有經血壅閉，有清濁不分。總因脾土虛，不能制水所致。故立齋治法，不外健脾滲濕，順氣安胎為主。若《濟陰》云，但一瀉氣利水則愈，此謬論也。必兼立齋用藥，乃為求本之要。至良甫以下三條，雖有胎水之名，其證實與子滿異名同證也。
白話文：
慎齋按：以上八條所列舉的胎前腫脹，都有子滿的情況。子滿有水血相搏，有停水受濕，有經血壅閉，有清濁不分。總是因為脾土虛弱，不能制水所導致的。所以立齋的治療方法，不外乎健脾滲濕，順氣安胎為主。如果《濟陰》所說，只要一瀉氣利水就會痊癒，這是不正確的說法。必須同時使用立齋的用藥，纔是求本之要。至於良甫以下的三條，雖然有胎水之名，但其證實與子滿異名同證。