《女科經綸》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 妊娠子懸屬胎熱上衝
陳良甫曰：妊娠至四五月來，君相二火養胎。平素有熱，故胎熱氣逆，上湊心胸，脹滿痞悶，名曰子懸。法當補氣血，疏壅滯，用嚴氏紫蘇飲，加山梔、條芩之類。紫蘇、陳皮和氣，大腹斂氣寬中，芎、歸、參、芍養血補氣，甘草緩急，加生薑、蔥白，名產寶方。
白話文：
陳良甫說：婦女懷孕到了四、五個月時，心火與肝火會共同滋養胎兒。如果婦女平時體內就容易有熱氣，就會導致胎兒的熱氣向上逆行，衝到心胸部位，產生脹滿、胸悶的感覺，這種情況就叫做「子懸」。治療的方法應該要補養氣血，疏通阻塞不順暢的地方，可以用嚴氏紫蘇飲，再加入山梔子、黃芩之類的藥材。紫蘇和陳皮可以調和氣機，大腹皮能收斂氣機、寬舒胸腹，川芎、當歸、人參、白芍可以養血補氣，甘草可以緩和急迫的狀況，再加上生薑、蔥白，這個方子就叫做產寶方。
2. 妊娠子懸屬濁氣舉胎上湊
何松庵曰：《本事方》云，紫蘇飲治妊娠胎氣不和，懷胎近上，脹滿疼痛，名子懸。子懸者，濁氣舉胎上湊也。胎熱氣逆，心胃脹滿，此證挾氣者居多。疏氣舒郁，非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮，無以流氣；非歸、芍，無以養血，氣血既利，而胎自降。然邪之所湊，其人必虛，故以人參、甘草補之。
白話文：
何松庵說：《本事方》記載，紫蘇飲可以治療懷孕時胎氣不順，導致胎位偏上，引起腹部脹滿疼痛，這種情況稱為「子懸」。所謂的「子懸」，是指濁氣將胎兒向上推擠。這是因為胎熱導致氣逆，引起心胃脹滿，這種情況多半伴隨氣滯。要疏通氣機、舒緩鬱悶，必須使用紫蘇、腹皮、川芎、陳皮這些藥材來運行氣機；同時也要用當歸、白芍來滋養血液，氣血順暢，胎位自然會下降。然而，邪氣之所以會侵襲，是因為人體本身就虛弱，所以要用人參、甘草來補益身體。
3. 妊娠子懸屬寒冷與氣相爭
陳良甫曰：妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲，與氣相爭，故令心腹脹滿也。
白話文：
陳良甫說：婦女懷孕期間，如果感到心窩和腹部脹滿，這是因為她們腹部原本就存在寒氣，導致體內停滯了水飲。這些水飲和體內的氣互相衝突，所以才會造成心窩和腹部脹滿的現象。
4. 妊娠子懸屬命門火衰腹寒就暖
趙養葵曰：有胎從心腹湊上者，名曰子懸。此命門火衰，胎在腹中寒冷，不得已，上就心火之溫暖，須理中湯，不應，八味丸作湯。
慎齋按：以上四條，序胎前心腹脹滿，有子懸之證也。胎氣上逼心胸，正以氣血壅鬱胎元，郁久則熱。故良甫主於胎熱氣逆，松庵主於濁氣舉胎，是以火熱立論為當。若《大全》以寒氣冷飲，養葵以命門火衰論子懸證，必以人之壯弱，脈之遲數為憑。如稟厚質壯，脈來洪數，而心腹脹滿者，此子懸之屬火熱為病也。
如脾胃素虛，脈來遲細，而心腹脹滿者，此子懸之屬虛寒為患也，則百不失一矣。
慎齋按：命門為男子藏精，女子系胞之所。胎孕受於命門，命門之火，即是元氣養胎。故有日長之勢。譬如果實，生於春而結於夏，夏月熱盛，則果實漸長，至秋冬肅殺，則果實黃殞而落。胎在母腹，若命門火衰，勢必墮殞，豈有上就心火而為子懸之證。至云不得已三字，尤屬可嗤。
若必以桂附八味丸治子懸，夫桂附為墮胎藥，恐火未必益，而胎反可虞，明者辨之。
白話文：
趙養葵說：有懷孕時胎兒從心腹往上擠的，叫做子懸。這是因為命門的火衰弱，胎兒在腹中感到寒冷，不得已才往上靠近心火的溫暖。必須用理中湯治療，如果沒有效果，就用八味丸煮成湯服用。
慎齋按語：以上四條，是描述懷孕前期心腹脹滿，出現子懸的症狀。胎氣上衝壓迫心胸，正是因為氣血壅塞，胎兒的元氣受到阻礙，鬱積久了就會產生熱。所以良甫認為是胎熱導致氣逆，松庵認為是濁氣將胎兒上舉，因此以火熱為病因的論點是恰當的。《大全》認為是寒氣和冷飲導致，養葵則認為是命門火衰導致子懸，這必須根據個人體質的強弱，以及脈搏的快慢來判斷。如果體質強壯，脈搏洪大而快，卻出現心腹脹滿，這就是子懸屬於火熱引起的疾病。
如果平時脾胃就虛弱，脈搏遲緩而細微，卻出現心腹脹滿，這就是子懸屬於虛寒引起的疾病，這樣判斷就幾乎不會出錯。
慎齋按語：命門是男子儲藏精氣的地方，也是女子繫胞的地方。懷孕是受到命門的影響，命門的火，就是養育胎兒的元氣。所以胎兒有逐漸成長的趨勢。就像果實一樣，春天生長，夏天結實，夏天氣溫炎熱，果實逐漸長大，到了秋冬季節，萬物蕭瑟，果實就會成熟掉落。胎兒在母親的腹中，如果命門的火衰弱，必然會導致胎兒墮落，怎麼會有上就心火而產生子懸的症狀呢？說「不得已」這三個字，尤其可笑。
如果一定要用桂附八味丸治療子懸，桂附是墮胎藥，恐怕火氣不一定能補益到，反而可能危害到胎兒，明智的人應該分辨清楚。
5. 妊娠子滿屬胎中水血相摶
陳良甫曰：凡妊娠無使氣極，若心靜氣和，則胎氣安穩。若中風寒邪氣，及有觸犯，則隨邪生病。如妊娠經血壅閉養胎，忽然虛腫，是胎中挾水，水血相摶。脾胃惡濕，主身之肌肉，濕漬氣弱，則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿。然其由，或因泄瀉下痢，臟腑虛滑，耗損脾胃。
或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆使頭面手足浮腫。然水清於胞，兒未成形，則胎多損壞。
白話文：
陳良甫說：懷孕期間，不要讓情緒太過激動，如果心平氣和，胎氣就會安穩。如果孕婦受到風寒邪氣侵襲，或是遭遇到什麼衝撞，就會隨著這些邪氣而產生疾病。例如懷孕時，經血應該是閉藏起來用來滋養胎兒的，如果忽然出現身體虛腫，那是因為胎兒體內夾帶了水，水和血互相混雜的緣故。脾胃不喜歡潮濕，它主要負責身體的肌肉，如果濕氣浸漬，導致脾胃功能衰弱，肌肉就會變得虛弱，水氣就會四處流竄，因此導致身體腫脹。
而造成這種情況的原因，可能是因為腹瀉，導致臟腑虛弱滑脫，損耗了脾胃的功能；或是因為得了寒熱交替的瘧疾，口渴飲水過多，濕氣浸漬脾胃，這些都會導致頭面手腳浮腫。然而，水如果比胎兒的胞胎更早產生，表示胎兒尚未成形，那胎兒很可能會損壞。