《女科經綸》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 妊娠子煩屬於熱
齊仲甫曰：妊娠煩悶有四證，有心中煩、胸中煩，有子煩，諸屬於熱。若臟虛而熱氣乘心，令人煩者，名虛煩。若積痰飲，嘔吐痰沫者，名胸中煩。或血積停飲，寒熱相摶，致胎氣不安，謂子煩，用犀角散、竹瀝湯之類。
白話文：
齊仲甫說：懷孕期間感到煩悶有四種情況，分別是心中煩悶、胸中煩悶，以及子煩，這些都屬於熱症。如果因為臟腑虛弱，導致熱氣侵擾心臟，使人感到煩躁，這稱為虛煩。如果體內積聚痰飲，並有嘔吐痰沫的症狀，這稱為胸中煩悶。或者因為體內有瘀血積聚，寒熱交雜，導致胎氣不穩，這稱為子煩，可以使用犀角散、竹瀝湯之類的藥方來治療。
2. 妊娠子煩屬心肺虛熱痰積於胸
單養賢曰：是心肺虛熱，或痰積於胸。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食，煩躁不安也。大凡妊娠，既停痰積飲，又寒熱相摶，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均為子煩也。
白話文：
單養賢說：這種情況是心肺虛弱產生熱，或是痰積在胸腔的緣故。如果懷孕三個月就感到煩躁，通常只是單純的熱象。如果是因為痰飲引起的煩躁，就會有吐口水、厭食、煩躁不安等症狀。一般來說，懷孕期間，如果既有痰液積聚，又有寒熱交雜的狀況，導致氣機鬱結不暢，就可能出現煩躁、嘔吐口水等情況，嚴重的話甚至會造成胎動不安，這些都屬於妊娠子煩。
3. 妊娠子煩屬胎元壅鬱熱氣上衝
朱丹溪曰：子煩由胎元壅鬱，熱氣上衝。以致煩悶，法當清熱疏郁，以安胎，犀角散主之。
白話文：
朱丹溪說：妊娠期間出現煩躁不安，是因為胎兒在子宮內受到壅塞，導致熱氣向上衝，才會覺得煩悶。治療方法應該是清熱、疏解鬱悶，來達到安胎的目的，可以使用犀角散這個方劑來處理。
4. 妊娠子煩分證用藥之法
薛立齋曰：前證若因內熱，用竹葉湯。氣滯用紫蘇飲。痰滯用二陳加條芩、枳殼。氣鬱用分氣飲加川芎。脾胃虛弱，用六君子，加紫蘇、山梔。
白話文：
薛立齋說：先前提到孕婦心煩的症狀，如果是因為體內有熱，可以用竹葉湯來治療。如果是因為氣機不順暢，可以用紫蘇飲來治療。如果是因為痰液阻滯，可以用二陳湯加上黃芩和枳殼來治療。如果是因為氣鬱不舒，可以用分氣飲加上川芎來治療。如果是因為脾胃虛弱，可以用六君子湯，再加入紫蘇和山梔子來治療。
5. 妊娠煩躁屬熱乘心脾津液枯燥
陳良甫曰：妊娠煩躁口乾者，足太陰脾經，其氣通於口，手少陰心經，其氣通於舌，若臟腑氣虛，榮衛不和，致陰陽隔絕，熱乘心脾，津液枯燥，故心煩口燥。與子煩大同小異，宜知母丸。
白話文：
陳良甫說：懷孕時感到煩躁且口乾，這是因為足太陰脾經的氣脈與口相通，而手少陰心經的氣脈則與舌頭相通。如果臟腑的氣虛弱，導致身體的營衛之氣不協調，使得陰陽之氣無法正常流通，熱邪就會侵擾心脾，導致體內的津液枯竭，所以才會感到心煩和口乾舌燥。這種情況和「子煩」（產後煩躁）很相似，只是稍微有點不同，應該服用知母丸來治療。
6. 妊娠煩躁口乾用藥之法
薛立齋曰：前證若胃經實火，用竹葉石膏湯；若胃經虛熱，用人參黃耆散；若胃經氣虛，用補中湯；若肺經虛熱，用紫蘇飲；若肝經火動，用加味逍遙散；若脾氣鬱結，用加味歸脾湯；若腎經火動，用加味地黃丸。
白話文：
薛立齋說：懷孕期間出現煩躁口渴的症狀，如果屬於胃部實火，可以用竹葉石膏湯來治療；如果屬於胃部虛熱，可以用人參黃耆散來治療；如果屬於胃部氣虛，可以用補中益氣湯來治療；如果屬於肺部虛熱，可以用紫蘇飲來治療；如果屬於肝火旺盛，可以用加味逍遙散來治療；如果屬於脾氣鬱結，可以用加味歸脾湯來治療；如果屬於腎火旺盛，可以用加味地黃丸來治療。
7. 妊娠暴渴為血凝病
《大全》曰：有孕婦暴渴，唯飲五味汁。名醫耿隅診其脈曰：此血欲凝，非疾也。已而果孕。然古方有血欲凝而渴飲五味之證，不可不知。
慎齋按：以上九條，序胎前有子煩、煩躁、口乾、血渴之證也。妊娠煩躁，本屬肺腎二經有火。仲景云：火入於肺則煩，入於腎則躁。胎繫於腎，腎水養其胎元。則元氣弱，不足以滋腎中之火，火上爍肺，肺受火刑，變為煩躁，此金虧水涸之候。法當滋其化源，清金保肺，壯水滋腎為主。
良甫以君相二火論子煩，《產寶》以停痰積飲論子煩，未悉病機之要。若丹溪，以子煩為氣血壅聚胎元，熱氣上衝為病，亦是大概言之耳。
白話文：
《醫學大全》提到，有孕婦突然口渴，只想喝五味汁。名醫耿隅診斷她的脈象後說：「這是血快要凝結的現象，不是疾病。」後來果然懷孕了。然而古方中有記載，血快要凝結時會出現口渴想喝五味汁的症狀，這點不可不知。
慎齋按語：以上九條，敘述了懷孕初期出現的子煩（孕期煩躁）、煩躁、口乾、血渴等症狀。妊娠煩躁，根本原因在於肺和腎兩經有火。張仲景說：「火進入肺就會感到煩悶，進入腎就會感到煩躁。」胎兒依附在腎臟，腎水滋養胎兒，因此元氣會比較虛弱，不足以滋養腎中的火，火往上燒灼肺，肺受到火的煎熬，就會變成煩躁，這是金虧水涸的徵兆。治療方法應該滋養化生之源，清肺保肺，加強腎的功能，滋養腎陰為主。
良甫以君相二火來論述子煩，《產科寶鑑》則以停滯的痰液和積飲來論述子煩，都未確切掌握病機的重點。若像朱丹溪認為，子煩是氣血壅塞在胎元，熱氣向上衝逆所造成的疾病，也只是大概說說而已。