《女科經綸》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 胎前惡阻嘔吐用半夏論
陳良甫曰：《千金方》有半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻。此二方，比來少有服者，以半夏能動胎，胎初結，慮其辛燥易散故也。須薑汁炒，以製毒。凡惡阻，非半夏不能止，是有故無殞也。
白話文：
陳良甫說：《千金方》上有半夏茯苓湯、茯苓丸，專門治療孕吐。這兩種藥方，近年來服用的患者很少，因為半夏可能導致流產，而當胎兒初結時，考慮到半夏辛燥易散的特性，擔心會導致流產。但是，半夏必須用生薑汁炒過，這樣才能去除其毒性。一般的孕吐，非半夏不能止，所以有孕吐的患者宜服用半夏，但須經醫師診斷後使用。
婁全善曰：《大全方》謂半夏動胎不用，今觀仲景用人參半夏乾薑丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，朱丹溪用二陳加減，並治胎前惡阻，痰逆嘔吐，心煩，頭眩，惡食，俱效，獨不知此乎？予治惡阻，用之未嘗動胎。正經云有故無殞是也。
白話文：
婁全善說：《大全方》上說半夏會動胎兒所以不能用，但現在看到仲景使用人參、半夏、乾薑丸，羅謙甫使用半夏、茯苓湯，朱丹溪使用二陳湯加其他藥物，都用來治療懷孕初期惡阻、痰逆嘔吐、心煩、頭暈、厭食的症狀，而且都有效果，難道他們不知道這個嗎？我治療惡阻，使用半夏時從沒發現過會動胎。正經上說，有正當理由的情況下胎兒不會流產，就是這個意思。
薛立齋曰：半夏乃健脾氣，化痰滯主藥。脾胃虛弱嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白朮，安胎健脾，予嘗用驗也。
白話文：
薛立齋說：半夏是健脾理氣、化解痰滯的常用藥物。若因脾胃虛弱引起的嘔吐，或痰涎壅滯所致的食少、胎動不安，定需要使用半夏茯苓湯並加倍白朮的藥物來安胎、健脾。我曾親自使用，驗證了它的效果。
2. 惡阻嘔吐用藥大法
薛立齋曰：妊娠若飲食不甘，或欲嘔吐，用六君子加紫蘇、枳殼。若惡阻，嘔吐，頭眩，體倦，用參橘飲，未應，用六君子湯。若惡阻，嘔吐不食，亦用參橘散。或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，不能消化，用六君子湯不應，用平胃散加參、苓。
白話文：
薛立齋說：孕婦如果飲食不開心，或想嘔吐，可以用六君子湯加紫蘇、枳殼。如果嘔吐，頭暈，身體疲倦，可以用人參橘皮飲，如果沒有效果，可以用六君子湯。如果嘔吐不進食，也可以用人參橘皮散。或者飲食停滯，腹脹嘔吐，這是脾胃虛弱，消化不良，用六君子湯沒有效果，可以用平胃散加人參、茯苓。
慎齋按：以上一十三條，序胎前有惡阻嘔吐之證也。凡婦人妊孕，其始證先見於惡阻。而惡阻，自《金匱》有絕之法而下，病機蓋非一端。巢元方以下，主於氣凝血聚。陳良甫以下，主於停痰積飲。若仲景《金匱》以寒治，太無、養葵作火論，於惡阻病機，可謂詳悉。但胎前無寒，產後無熱，此常法也。
白話文：
慎齋按：以上十三條，是關於懷孕前有嚴重的噁心嘔吐的症狀。對於懷孕的婦女而言，一開始的症狀就是嚴重的噁心嘔吐。在《金匱》中，有治療這種症狀的方法，但病因不只一種。巢元方等認為是氣血凝結導致的。陳良甫等認為是痰飲積聚引起的。如果按照仲景《金匱》的理論，用寒涼的藥物治療，太無和養葵的火論，則對惡心嘔吐的病因分析得非常詳細。但是，懷孕前沒有寒証，產後也沒有熱証，這是常規的治療原則。
故惡阻嘔吐，大抵寒者少，熱者多。總屬血壅胎元，臟氣不能宣通，停痰積飲，鬱熱壅滯，變而為火，有熱無寒，致生諸證。故丹溪、立齋論治，每以枳殼、紫蘇、蘇梗、木香、砂仁，為降氣順氣之法，所謂胎前須順氣者此也。
白話文：
因此，惡阻嘔吐，大多是熱證少有寒證。總的來說，是血脈阻滯、胎元受阻、臟腑氣機不暢通，導致痰飲積滯、鬱熱壅滯，進而化火，有熱無寒，因而產生各種症狀。所以，丹溪、立齋在治療時，常以枳殼、紫蘇、蘇梗、木香、砂仁作為降氣順氣的方法，這就是所謂的「胎前須順氣」。
3. 妊娠子煩屬君相二火
陳良甫曰：妊娠煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣。若母心驚膽虛，多有是證。
白話文：
陳良甫說：懷孕期間感到煩躁不安的情況，是因為四月時受到少陰君火的影響來養精，六月時受到少陽相火的影響來養氣。如果母親心情驚恐或膽子虛弱，就容易出現這種症狀。
李太素曰：煩者，心中煩亂不安也。由受胎後，血熱於心，心氣不清，故人鬱悶撩亂不寧。因妊娠而煩，故曰子煩，非子在腹中煩也。古云：四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣，故煩。夫煩多屬火，今胎受君相之火，豈有母煩之理。況母既以二火養胎，則火瀉矣，又何煩之有？若曰母虛而煩，則當每月皆然，何獨於四月六月而虛且煩，亦不拘於四月六月也，似說不通。
白話文：
李太素說：煩躁，指的是心中煩亂不安。是胎兒受孕後，血熱於心，心氣不清，所以人才會鬱悶、煩亂、不安。因為懷孕而煩躁，所以稱之為「子煩」，並不是指胎兒在腹中煩躁。古人說：四月受少陰君火來滋養精氣，六月受少陽相火來滋養氣血，因此會感到煩躁。煩躁多數屬火，而胎兒受君相二火的滋養，怎麼會有母親煩躁的道理？況且母親既然以二火來滋養胎兒，火氣已經消除了，又怎麼會有煩躁呢？如果說母親虛弱而煩躁，那麼應該每個月都會煩躁，為什麼偏偏在四月和六月虛弱且煩躁呢？而且也不侷限於四月和六月，這種說法似乎不通。