《女科經綸》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 妊娠惡阻屬痰飲血壅停滯肝經
戴復庵曰:惡阻者,婦人有孕,噁心,阻其飲食是也。胎前惡阻,見食嘔吐,喜酸物,多臥少起,俗名病鬼。蓋其人宿有痰飲,血壅遏而不行,故飲隨氣上,停滯肝經。肝之味酸,則必喜啖酸物,金剋木,以辛勝之,小半夏茯苓湯或二陳湯。
白話文:
戴復庵說:所謂「惡阻」,是指婦女懷孕後,出現噁心、想吐,以致於影響食慾的狀況。懷孕初期的惡阻,會看到孕婦一吃東西就吐,特別喜歡酸味的東西,而且常常只想躺著、不愛活動,民間俗稱這種情況為「病鬼」。這主要是因為這個人原本體內就有痰飲,加上懷孕後血流受阻、無法順暢運行,所以痰飲就跟著氣往上衝,停留在肝經。肝的味道是酸的,因此孕婦會特別想吃酸的東西。可以用辛味來剋制肝木,所以可以服用小半夏茯苓湯或二陳湯來治療。
2. 妊娠嘔吐屬於寒
《金匱要略》曰:妊娠吐嘔不止,乾薑人參半夏丸主之。
徐忠可曰:諸嘔吐酸,皆屬於火。此言胃氣不清,暫作嘔吐也。若妊娠嘔吐不止,則因寒而吐,上出為嘔,不止則虛矣。故以半夏治嘔,乾薑治寒,人參補虛,而以生薑糊、半夏,以下其所逆之氣。
白話文:
《金匱要略》說:懷孕期間嘔吐不止,可以用乾薑人參半夏丸來治療。
徐忠可說:各種嘔吐酸水的情況,大多屬於火氣。這說的是胃氣不清,暫時引起的嘔吐。但如果懷孕期間嘔吐不止,就是因為寒氣導致的嘔吐。嘔吐是氣向上衝的表現,嘔吐不止就會使身體虛弱。所以用半夏來治療嘔吐,用乾薑來驅散寒氣,用人參來補虛。再用生薑糊和半夏一起服用,來降下逆行的氣。
3. 妊娠嘔吐惡阻勿作寒治
《大全》曰:婦人經候不調,或不行,身無病似病,脈滑大,而六脈俱勻,是孕婦脈也。精神如故,惡聞食氣,或但嗜一物,或大吐,或時吐清水,此名惡阻,勿作寒病治之,宜服人參、白朮、甘草、香附、烏藥、丁香、生薑、橘紅,保生湯。
按:妊娠嘔吐,《金匱》主於寒,《大全》論勿作寒治,是矣。其用藥則多辛熱,何也?
白話文:
《大全》說:婦女月經不調,或是不來,身體沒有明顯生病卻又好像生病,脈象是滑而有力,而且六脈都很均勻,這是懷孕的脈象。精神狀況和平常一樣,但是討厭聞到食物的味道,或是特別喜歡吃某一種食物,或是嚴重嘔吐,或是時常吐出清水,這就叫做妊娠嘔吐,不要當作寒症來治療,應該服用人參、白朮、甘草、香附、烏藥、丁香、生薑、橘紅等藥材組成的保生湯。
我認為,關於妊娠嘔吐,《金匱要略》認為是寒症,而《大全》主張不要當作寒症治療,這是正確的。但是它使用的藥物大多屬於辛辣溫熱的性質,這是為什麼呢?
4. 妊娠嘔吐屬肝挾衝脈之火衝上
羅太無曰:有孕婦三月,嘔吐痰並飲食,每寅卯時作,作時覺少腹有氣上衝,然後膈滿而吐,此肝脈挾衝脈之火衝上也。用沉香磨水化抱龍丸,一服膈寬,氣不上,吐止。
白話文:
羅太無說:有一個孕婦懷孕三個月,嘔吐且吐出痰和吃下去的食物,常常在早上三點到七點之間發作,發作的時候覺得下腹部有氣往上衝,然後胸膈感到脹滿就開始嘔吐。這是因為肝經的氣與衝脈的火一起向上衝的緣故。我讓她服用用沉香磨水化開的抱龍丸,吃了一服後,胸膈感到寬鬆,氣不再往上衝,嘔吐就停止了。
5. 妊娠嘔吐屬怒氣傷肝
朱丹溪曰:有妊二月,嘔吐眩暈,脈之左弦而弱,此惡阻。因怒氣所激,肝氣傷,又挾胎氣上逆,參、術補之,大非所宜,以茯苓半夏湯下抑青丸。
白話文:
朱丹溪說:婦女懷孕兩個月時,出現嘔吐、頭暈目眩的症狀,把脈發現左邊的脈象呈現弦而無力的狀態,這就是所謂的妊娠嘔吐。這種情況是因為發怒導致肝氣受損,又加上胎氣上逆所造成的。這時如果用人參、白朮等補氣的藥物來治療,那就大錯特錯了,應該用茯苓半夏湯來降逆,並搭配下抑青丸來治療。
6. 妊娠嘔吐惡阻屬少陽之火上衝胃口
趙養葵曰:惡阻多在三個月之時,相火化胎之候,壯火食氣,上衝胃口,食入即嘔吐,少陰腎水既養胎,少陰之火益熾,須用清肝滋腎湯,即六味飲加柴胡、白芍。先用逍遙散止嘔,再用調經滋腎湯加杜、續。嘔甚者,加川連、吳茱妙。
白話文:
趙養葵說:孕吐大多發生在懷孕三個月左右,這時是相火轉化成胎氣的時候。強盛的火氣會消耗氣血,向上衝擊胃部,導致吃進去的食物立刻就吐出來。因為少陰腎經的腎水要用來滋養胎兒,使得少陰之火更加旺盛。這時需要使用清肝滋腎湯來治療,也就是在六味地黃丸的基礎上加上柴胡、白芍。可以先用逍遙散來止住嘔吐,然後再用調經滋腎湯,並加上杜仲、續斷。如果嘔吐非常嚴重,可以再加入黃連、吳茱萸。