《女科經綸》~
1. 卷三
2. 胎前證 上
3. 妊娠惡阻有絕之之法
《金匱要略》曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠。於法六十日當有此證。設有醫者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。
婁全善曰：惡阻者，謂嘔吐噁心，頭眩惡食，擇食是也。絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。予嘗治一二妊婦惡阻，病嘔吐，愈治愈逆。因思仲景絕之之旨，遂停藥月餘，自安。真大哉，聖人之言也。
徐忠可曰：期有未滿六十日，則胎未成，又加吐利。因醫誤治，則脾胃實有受傷處，但當斷絕病根為主，不得泥安胎之說，而狐疑致誤也，故曰絕之。
白話文：
《金匱要略》說：婦女如果脈象平和，但寸脈微弱，而且感到口渴、吃不下東西，沒有發冷發熱的症狀，這就叫做妊娠。按照常理，懷孕六十天左右會出現這種情況。如果遇到醫生反而用藥治療嘔吐等不適，甚至讓情況加重，吐得更厲害或拉肚子，那這個胎兒就可能會保不住。
婁全善說：所謂的「惡阻」，就是指孕婦出現嘔吐噁心、頭暈、厭惡食物、挑食等狀況。「絕之」的意思，是指停止用藥治療，等待身體自然好轉。我曾經治療一兩位孕婦，她們因為妊娠惡阻而嘔吐，但越治療情況反而越糟。後來我想到張仲景「絕之」的說法，就停止用藥一個多月，結果她們自己就好了。真是偉大啊，聖人的話語。
徐忠可說：懷孕不到六十天，表示胎兒還不穩定，如果又出現嘔吐腹瀉，可能是因為醫生誤診誤治，傷害了脾胃。這時應該以斷絕病根為主，不要拘泥於安胎的說法，反而因為猶豫不決而耽誤了病情，所以才說要「絕之」。
4. 妊娠惡阻屬經血閉塞臟氣不宣
巢元方曰：妊娠惡阻者，心中憒悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多睡少起，世言惡食，又云惡阻是也。三四月以上，不自勝舉。此由婦人本元虛羸，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷，心下有痰水挾之。娠後經血閉塞，水漬於臟，臟氣不宣，故心煩憒悶，氣逆嘔吐。
血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重。挾風則頭目眩，又不知患之所在。脈理和平，即是有胎也。
白話文：
巢元方說：所謂的妊娠惡阻，指的是孕婦感到心中煩悶不清，頭暈眼花，四肢無力懶散，討厭聞到食物的氣味，卻想吃鹹酸的水果，而且容易嗜睡，早上不太想起床。一般人說的「害喜」或「孕吐」，就是指這個現象。懷孕三、四個月以上，這種不舒服的狀況會更加嚴重。
這是因為婦女本身體質虛弱，氣血不足，腎氣也比較虛弱，又加上受到風寒、吃了生冷的食物，導致心下有痰濕積聚。懷孕後，經血停止，體內的水濕停留在臟腑，使得臟腑的氣機無法順暢運行，因此才會感到心煩意亂、胸悶不舒服，並出現嘔吐的症狀。
因為血脈不通暢，經絡阻滯不順，就會感到四肢沉重無力。如果又受到風邪侵襲，就會頭暈眼花，甚至不知道是哪裡不舒服。如果把脈時發現脈象平和，就表示是懷孕了。
5. 妊娠惡阻屬五味不化中氣壅實
《聖濟總錄》曰：婦人所食穀味，化為血氣，下為月水。凡妊娠之初，月水乍聚，一月為腜，二月為胚，三月為胎，成則男女上食於母，口如鳥。在腜胚之時，血氣未用，五味不化，中氣壅實，所以脾胃不思穀味，聞見於物，即噁心有阻也。
白話文：
婦女吃進去的食物，會轉化成氣血，往下則形成月經。通常懷孕初期，月經會暫時停止，一個月是「腜」，兩個月是「胚」，三個月形成胎兒。一旦胎兒成形，無論男女，都會向上從母體攝取營養，就像鳥類張開嘴巴索食一樣。在腜和胚的階段，氣血尚未被胎兒大量使用，食物的五味難以消化，導致中氣壅塞，所以孕婦會出現脾胃不想吃東西，聞到或看到食物就噁心想吐的現象。
6. 妊娠惡阻屬氣血積聚內郁攻胃
朱丹溪曰：凡孕二三月間，嘔逆不食，或心煩悶。此乃氣血積聚，以養胎元，精血內郁，穢腐之氣上攻於胃，是以嘔逆不能納食。血既養胎，心失所榮，是以心虛煩悶。法當調血散郁，用參、朮、甘草補中氣，橘紅、紫蘇、木香、生薑，散鬱氣，茯苓、麥冬、黃芩、竹茹，清熱解煩，名參橘飲。
白話文：
朱丹溪說：一般懷孕二到三個月時，出現噁心嘔吐、吃不下東西，或是心中煩躁鬱悶的狀況，這是因為氣血聚集起來，用來滋養胎兒的根本，精血鬱積在體內，穢濁腐敗的氣向上衝擊到胃部，所以才會噁心嘔吐、吃不下東西。血液用來滋養胎兒，心臟失去了滋養，所以才會感到心虛煩悶。治療的方法應該要調理氣血、疏散鬱結的氣，用人參、白朮、甘草來補養中氣，用橘紅、紫蘇、木香、生薑來疏散鬱滯的氣，用茯苓、麥冬、黃芩、竹茹來清除熱氣、解除煩躁，這個方子叫做參橘飲。
7. 妊娠惡阻屬胃氣虛弱中脘停痰
陳良甫曰：妊娠惡阻病，《產寶》謂之子病，巢氏《病源》謂之惡阻。由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但肢體沉重，頭眩，擇食，唯嗜酸鹹。甚者寒熱嘔吐，胸膈煩悶，半夏茯苓丸主之。
白話文：
陳良甫說：懷孕期間的噁心嘔吐，在《產寶》這本書中稱為「子病」，巢元方在《病源》中稱之為「惡阻」。這種情況是因為胃氣虛弱，導致中脘部位停滯痰液。患者的脈象平和，但會感到肢體沉重、頭暈、挑食，特別喜歡吃酸味或鹹味的食物。嚴重時會出現忽冷忽熱、嘔吐、胸口煩悶等症狀，可以用半夏茯苓丸來治療。