《女科經綸》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 婦人月水與乳俱脾胃所生論
程若水曰：婦人經水與乳，俱由脾胃所生。《經脈別論》云：食氣入胃，其清純津液之氣歸於心，入於脈，變赤而為血。血有餘，則注於衝任而為經水。經水者，陰水也。陰必從陽，故其色赤，稟火之色也。沖為血海，任主胞胎。若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移蔭於胎矣。
胎既產，則胃中清純津液之氣，歸於肺，朝於脈，流入乳房，變白為乳，是稟肺金之色也。或兒不自哺，則陽明之竅不通，其胃中津液，仍歸於脈，變赤而復為月水矣。
白話文：
嬰兒出生後，胃中清純津液之氣，歸於肺部，再流向脈絡，流入乳房，變為白色乳汁，這是稟承肺金之色的緣故。如果嬰兒不哺乳，則陽明之竅不通，胃中津液仍然歸於脈絡，變為紅色月經血。
慎齋按：以上四條，序婦人經血，由於飲食五味，水穀之精氣所化，此調經必先於扶脾保胃為要也。
2. 女子經不調由合之非時論
褚侍中曰：女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調。未逾十年，思男子合，亦不調。不調則舊血不出，新血誤行。或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子，合多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
3. 經不調由陰陽盛衰所致論
王子亨曰：經者，常候也。謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至。太過不及，皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽盛衰所致。
白話文：
王子亨表示：經期是常規的候診，指的是對自身陰陽盈虧的診候，以便了解安危情況，所以每月來一次。如果經期過多或過少，都屬於不調。陽氣太盛則經期提前，陰氣不足則經期推遲。如果有時多、有時少，甚至中斷不來、崩漏不止的情況，都是由陰陽盛衰造成的。
4. 經候不調有陰陽相勝論
許叔微曰：婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。醫者一例呼為經病，不辨陰勝陽，陽勝陰，所以服藥少效。蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸騰，故令乍多而在月前。當別其陰陽，調其血氣，使不相乖，以平為期也。
白話文：
許叔微說：婦女病，大多數是月經忽多忽少，或者提前或延後，時常發作疼痛。醫師一律稱之為經病，不分陰盛陽衰，陽盛陰衰，因此服藥效果不佳。大抵陰氣勝過陽氣，那麼子宮寒冷氣冷，血不運行，經文所說的「天寒地凍，水凝成冰」，因此月經少而在月經後。如果陽氣勝過陰氣，那麼血流散溢，經文所說的「天暑地熱，經水沸騰」，因此月經多而在月經前。應該區別陰陽，調和血氣，使其不相背離，以平衡為目標。
5. 經不調屬風冷乘虛客胞中論
陳良甫曰：婦人月水不調，由風冷乘虛，客於胞中，傷衝任之脈，以損手太陽、手少陰之經也。蓋衝任之脈，起於胞中，人將息順理，則血氣調和，六淫不能為害。若勞傷血氣，則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃瘦，皆由衝任勞損。故凡遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。
白話文：
陳良甫說：婦女月經不調，是因風寒乘虛而入，客居於胞宮，損傷衝任脈絡，因而損害手太陽和小陰經。衝任脈起於胞宮，人體處於安靜狀態時，血氣調和，六淫不能成害。若勞累傷損氣血，則風寒乘虛而入，脾胃受傷，飲食漸少，氣血日衰，肌膚枯黃瘦弱，皆因衝任勞損所致。所以凡遇經期，最宜謹慎小心，否則症狀與產後相似。
6. 月水不調屬風冷之邪搏血論
王子亨曰：婦人月水不調者，由勞傷氣血，致體虛，風冷之氣乘之也。衝任之脈，皆起於胞內，為經絡之海。手太陽小腸、手少陰心二經為表裡，主上為乳汁，下為月水。若冷熱調和，則衝任氣盛，太陽少陰所生之血宣流，依時而下。若寒溫乖適，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之，邪摶於血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月水乍多乍少，為不調也。
白話文：
王子亨說：婦女月經不調，是由於勞累、損傷了氣血，導致身體虛弱，風寒之氣乘虛而入造成的。衝任二脈，都起於子宮內部，是經絡之海。手太陽小腸、手少陰心二經為表裡，主上為乳汁，主下為月經。如果寒熱調和，則衝任二脈氣血旺盛，太陽少陰二經所生的血液就會順利運行，按時下行。如果寒、熱不調，經脈就會虛弱，如果有風寒，虛弱的經脈則乘虛而入，邪氣與血液結合，或寒或熱，寒則血液凝結，熱則血液消散，所以月經忽多忽少，就是不調。
7. 月經不調屬憂思鬱怒所致論
方約之曰：婦人以血為海。婦人從於人，凡事不得專行。每多憂思忿怒，鬱氣居多。書云：氣行則血行，氣止則血止。憂思過度則氣結，氣結則血亦結。又云：氣順則血順，氣逆則血逆。忿怒過度則氣逆，氣逆則血亦逆。氣血結逆於臟腑經絡，而經於是乎不調矣。
白話文：
方約說：婦女以血為海。女人要依賴男人，各種事不能自己獨斷獨行。經常憂慮、思考、生氣，鬱氣也很多。書上說：氣運行則血液也運行，氣停止則血液也停止。憂慮過度則氣鬱結，氣鬱結則血液也鬱結。又說：氣順暢則血液也順暢，氣違反正常則血液也違反正常。生氣過度則氣違反正常，氣違反正常則血液也違反正常。氣血在臟腑經絡鬱結違反正常，因而經脈就因此不順暢。
慎齋按：以上六條，序婦人經水不調之由也。婦人以血用事，故病莫先於調經。而經之所以不調者，或本於合非其時，或屬於陰陽相勝。或感於風冷外邪，或傷於憂思鬱怒。皆足以致經候不調之故，此病機之不可不察者也。
白話文：
慎齋說：以上六種原因，是序述婦女生理期不調的原因。婦女生理期，是與血有密切關係的，所以婦女的病，沒有比調經更重要的。而生理期不調的原因，有些是本於在非適當的時候房事，有些是屬於陰陽互相侵犯。還有些是受到風寒外邪的影響，或受到憂愁、憂慮和憤怒等情緒的傷害。這些都足以導致生理期不調，所以這些病因是不能不考察的。