《女科經綸》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 婦人月水與乳俱脾胃所生論
程若水曰：婦人經水與乳，俱由脾胃所生。《經脈別論》云：食氣入胃，其清純津液之氣歸於心，入於脈，變赤而為血。血有餘，則注於衝任而為經水。經水者，陰水也。陰必從陽，故其色赤，稟火之色也。沖為血海，任主胞胎。若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移蔭於胎矣。
胎既產，則胃中清純津液之氣，歸於肺，朝於脈，流入乳房，變白為乳，是稟肺金之色也。或兒不自哺，則陽明之竅不通，其胃中津液，仍歸於脈，變赤而復為月水矣。
慎齋按：以上四條，序婦人經血，由於飲食五味，水穀之精氣所化，此調經必先於扶脾保胃為要也。
白話文：
程若水說：女子的月經和乳汁，都是由脾胃所產生的。《黃帝內經》的《經脈別論》篇說：食物的精氣進入胃，其中清純的津液之氣會歸於心，進入脈搏，轉化成紅色成為血。血有多餘時，就會注入衝脈和任脈成為月經。月經是屬於陰性的水，陰一定會跟隨陽，所以它的顏色是紅色的，這是稟承了火的顏色。衝脈是血匯聚的海洋，任脈主管胞胎。如果男子和女子交合，陰陽調和而懷孕，那麼這些血液都會轉為滋養胎兒。
胎兒出生後，胃中清純的津液之氣會歸於肺，流向脈搏，再流入乳房，轉化為白色成為乳汁，這是稟承了肺金的顏色。如果嬰兒不自己吸吮乳汁，那麼陽明經的通道就不通暢，胃中的津液仍然會回到脈搏，轉化為紅色而再度成為月經。
慎齋按：以上四條說明了女子的經血，是由於飲食五味、水穀的精華之氣所化生，所以調理月經必須先以扶助脾胃為重點。
2. 女子經不調由合之非時論
褚侍中曰：女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調。未逾十年，思男子合，亦不調。不調則舊血不出，新血誤行。或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子，合多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
白話文：
褚侍中說：女子月經開始來潮後，如果超過十年沒有和男子交合，就會月經不調。如果還沒滿十年，就思慕男子想要交合，也會月經不調。月經不調就會導致舊的經血無法排出，新的經血錯亂運行。可能會滲入骨髓，或者變成腫塊，或者即使交合也很難懷孕。如果交合次數太多，就會耗盡精血使人虛弱，如果生育和哺乳太多，就會耗盡血氣而導致死亡。觀察這些精血的變化，就可以知道其中一半以上的原因是房事不節制。
3. 經不調由陰陽盛衰所致論
王子亨曰：經者，常候也。謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至。太過不及，皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽盛衰所致。
白話文：
王子亨說：所謂的「月經」，指的是身體的常態徵候。觀察月經，可以了解全身陰陽的盛衰變化，從而得知身體的健康狀況，所以每個月會來一次。月經來得太早或太晚，都屬於月經不調。陽氣太過旺盛，月經就會提早來；陰氣不足，月經就會延後到來。至於月經忽多忽少、時斷時續、甚至完全停止不行，或是崩漏不止的情況，這些都是因為體內陰陽的盛衰失調所導致的。
4. 經候不調有陰陽相勝論
許叔微曰：婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。醫者一例呼為經病，不辨陰勝陽，陽勝陰，所以服藥少效。蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸騰，故令乍多而在月前。當別其陰陽，調其血氣，使不相乖，以平為期也。
白話文：
許叔微說：婦女的疾病，大多是月經一下多一下少，或者提前或者延後，時常發作疼痛。醫生都把它們統稱為經病，卻不分辨是陰氣勝過陽氣，還是陽氣勝過陰氣，所以吃藥效果不好。因為陰氣過盛而壓制陽氣，就會導致子宮寒冷，氣血運行不順暢，就像經書說的「天氣寒冷，地面冰凍，水凝結成冰」，所以月經量會一下變少，而且會延後。如果陽氣過盛而壓制陰氣，就會導致血流四散溢出，就像經書說的「天氣炎熱，地面發燙，經水沸騰」，所以月經量會一下變多，而且會提前。應該要分辨清楚是陰氣過盛還是陽氣過盛，調和體內的氣血，使它們不互相衝突，以達到陰陽平衡為目標。
5. 經不調屬風冷乘虛客胞中論
陳良甫曰：婦人月水不調，由風冷乘虛，客於胞中，傷衝任之脈，以損手太陽、手少陰之經也。蓋衝任之脈，起於胞中，人將息順理，則血氣調和，六淫不能為害。若勞傷血氣，則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃瘦，皆由衝任勞損。故凡遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。
白話文：
陳良甫說：婦女月經不調，是因為風寒趁著身體虛弱，侵入子宮，傷害了衝脈和任脈，也損害了手太陽經和手少陰經。衝脈和任脈都起源於子宮，人如果能好好休養、順應生理，那麼血氣就會調和，六種外邪就無法侵害身體。但如果過度勞累損傷血氣，風寒就會趁虛而入，脾胃一旦受損，飲食就會逐漸減少，身體的營養和防禦能力也會一天天衰退，導致皮膚蠟黃、身體消瘦，這些都是因為衝脈和任脈過度勞損所造成的。所以，每次月經來潮時，最需要謹慎小心，否則就會跟產後病症很相似。
6. 月水不調屬風冷之邪搏血論
王子亨曰：婦人月水不調者，由勞傷氣血，致體虛，風冷之氣乘之也。衝任之脈，皆起於胞內，為經絡之海。手太陽小腸、手少陰心二經為表裡，主上為乳汁，下為月水。若冷熱調和，則衝任氣盛，太陽少陰所生之血宣流，依時而下。若寒溫乖適，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之，邪摶於血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月水乍多乍少，為不調也。
白話文：
王子亨說：婦女月經不調，是因為過度勞累損傷氣血，導致身體虛弱，風寒之氣趁虛而入。衝脈和任脈，都起源於子宮內，是經絡之海。手太陽小腸經和手少陰心經互為表裡，向上主導乳汁的生成，向下主導月經。如果身體的寒熱狀況調和，那麼衝脈和任脈的氣血就會旺盛，太陽經和少陰經所產生的血，就能順暢流動，按時而來。如果身體的寒熱狀況不協調，經脈就會虛弱，若有風寒之氣，虛弱之處就會被侵襲，邪氣與血相搏，就會產生或寒或熱的狀況，寒則使血凝結，熱則使血消散，所以月經時多時少，這就是月經不調的原因。
7. 月經不調屬憂思鬱怒所致論
方約之曰：婦人以血為海。婦人從於人，凡事不得專行。每多憂思忿怒，鬱氣居多。書云：氣行則血行，氣止則血止。憂思過度則氣結，氣結則血亦結。又云：氣順則血順，氣逆則血逆。忿怒過度則氣逆，氣逆則血亦逆。氣血結逆於臟腑經絡，而經於是乎不調矣。
慎齋按：以上六條，序婦人經水不調之由也。婦人以血用事，故病莫先於調經。而經之所以不調者，或本於合非其時，或屬於陰陽相勝。或感於風冷外邪，或傷於憂思鬱怒。皆足以致經候不調之故，此病機之不可不察者也。
白話文：
方約之說：女人的血液就像大海一樣重要。女人因為要依附男人，很多事情都不能自己做決定，所以常常會有很多憂愁、煩惱和憤怒，體內鬱積的氣也比較多。古書上說：「氣運行，血也跟著運行；氣停止，血也跟著停止。」如果過度憂愁，就會導致氣結，氣結了血也會跟著凝結。又說：「氣順暢，血也順暢；氣不順，血也不順。」如果過度憤怒，就會導致氣逆，氣逆了血也會跟著逆亂。氣血凝結、逆亂在身體的臟腑和經絡中，月經就會因此不調。
慎齋認為：上面這六條說明了女人月經不調的原因。女人以血來主導身體的運作，所以疾病最重要的是要先調理月經。而月經之所以不調，有可能是因為行房時間不對，或是體內陰陽失衡，也可能是因為感受到風寒等外邪，或是因為憂愁、煩惱和憤怒等情緒傷害。這些都足以導致月經不調，這些病因是不可不仔細觀察的。