《女科經綸》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 經水不調有先後多少之分
戴復庵曰：婦人每月經水應期而下，不使有餘，猶太陰之缺，其有或先或後，或多或少，或欲來先病，或遇來而斷續，皆謂之不調，和氣飲加香附。
白話文：
戴復庵說：婦女每個月的月經應該按時來潮，量不會太多，就像月亮有圓缺一樣。如果月經來潮的時間提早或延後，量過多或過少，或是月經要來之前會先有不舒服的症狀，或是月經來潮時斷斷續續，這些都叫做月經不調。可以用和氣飲加上香附來治療。
2. 經行先期後期有血熱血虛之分
朱丹溪曰：經水先期而至者，血熱也，四物加芩、連、香附。後期而至者，血虛也，芎、歸、參、術加二陳。
薛立齋按：先期而至，有因脾經血燥，宜加味逍遙散。有因肝經鬱滯，宜歸脾湯。有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯。有因血分有熱，宜加味四物湯。有因勞役火動，宜補中湯。如過期而至，有因脾經血虛，宜人參養榮湯。有因肝經血少，宜六味丸。蓋血生於脾，故云脾統血。凡血病當用甘苦之劑，以助陽氣而生血也。
白話文：
朱丹溪說：月經週期提早來，是血熱的緣故，用四物湯加上黃芩、黃連、香附來治療。月經週期延後才來，是血虛的緣故，用川芎、當歸、人參、白朮加上二陳湯來治療。
薛立齋認為：月經週期提早來，有因為脾經血燥的，適合用加味逍遙散來治療；有因為肝經氣血鬱滯的，適合用歸脾湯來治療；有因為肝經怒火旺盛的，適合用加味小柴胡湯來治療；有因為血分有熱的，適合用加味四物湯來治療；有因為過勞導致火氣上升的，適合用補中益氣湯來治療。如果月經週期延後才來，有因為脾經血虛的，適合用人參養榮湯來治療；有因為肝經血少的，適合用六味丸來治療。因為血是脾所化生，所以說脾統管血。凡是血的病症，應該用甘味和苦味的藥物，來幫助陽氣生血。
3. 月經過期不及期為有火無火論
趙養葵曰：經水如不及期而來者，有火也，宜以六味丸滋水，則火自平矣。如不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍。如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補中湯。如過期而來者，火衰也，本方加艾葉。如遲而色淡者，本方加桂。此其大略也。其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者，多寡不同，不可拘於一定。
當察脈之遲數，視稟之虛實強弱，但以滋水為主，隨證加減。凡紫與黑色者，多屬火旺之甚。亦有虛寒而紫黑者，不可不察脈審證。若淡白，則無火明矣。
白話文：
趙養葵說：月經如果提早來，是因為體內有火氣，應該用六味丸來滋養腎水，火氣自然就會平息。如果提早來而且量很多，在六味丸的基礎上加上海螵蛸、柴胡、白芍。如果月經半個月或十天就來一次，而且滴滴答答停不下來，這是屬於氣虛，要用補中益氣湯。如果月經延後才來，那是因為體內的火氣衰弱，在原來的藥方中加上艾葉。如果月經遲來而且顏色淡，在原來的藥方中加上桂枝。這些只是大概的情況。
其中也有月經提早來但不是因為有火氣，也有月經延後才來卻是因為有火氣的情況，而且月經的量有多有少，不能拘泥於一定的規則。
應該仔細觀察脈搏的快慢，看體質是虛還是實、是強還是弱，但以滋養腎水為主，再根據不同的症狀加減藥物。凡是月經呈現紫黑色，多半是因為火氣很旺盛。但也有因為虛寒而呈現紫黑色的，所以不能不仔細把脈、審視病症。如果月經顏色淡白，那就很明顯是體內沒有火氣了。
4. 月經紫黑屬熱非寒論
朱丹溪曰：經水者，陰血也。陰必從陽，故其色紅，稟火色。血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣滯則滯。為氣之配，因氣而行。見有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來後作痛者，氣血俱虛也。錯經妄行者，氣之亂也。色淡者，虛而有水混之也。紫者，氣之熱也。
黑者，熱甚也。今人見紫黑成塊作痛，率指為風冷乘之，用溫熱劑，禍不旋踵。經云：亢則害，承乃制。熱甚必兼水化，故熱則紫，甚則黑也。且婦人性多忿鬱，嗜欲倍加，臟腑厥陽之火，無日不有，非熱而何？若以風冷，必須外感，即或有之，亦千百而一二也。
白話文：
朱丹溪說：月經的血，是屬於陰性的血。陰氣必須跟隨陽氣，所以正常的經血顏色是紅色的，因為它帶有火的屬性。血是跟著氣走的，氣熱血就熱，氣寒血就寒，氣停滯血也會停滯。血跟著氣運行，當經血出現血塊，那是因為氣凝結了。如果月經來之前會痛，那是氣滯造成的。月經來之後才痛，那是因為氣血都虛弱了。月經不按時來，亂跑，那是氣亂了。經血顏色淡，是因為虛弱，還混雜了水液。經血呈現紫色，是因為氣熱。
經血呈現黑色，那是因為熱非常嚴重了。現在的人看到經血紫黑、有血塊、還會疼痛，就認為是風寒侵襲，使用溫熱藥，很快就會出問題。古書說：過度就會造成傷害，承順才能抑制。熱過度一定會跟水液結合，所以熱就會讓經血變紫，熱得很嚴重就會變黑。而且，女性大多容易生氣鬱悶，慾望也比一般人強，臟腑中的陽氣之火，每天都有，不是熱是什麼呢？如果說是風寒，必須要有外感，即使有，也是千百人中才有一兩個。