《女科經綸》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 診胎脈屬心腎二經
齊仲甫曰：經云，陰搏陽別，謂之有子。此乃氣血調和，陽施陰化也。叔和云：脈平而虛，乳子法也。診其脈，左少陰動甚者，妊子也。夫手少陰，心脈也，心主血。足少陰，腎脈也，腎為胞門子戶。大抵少陰經左手屬心，左足屬腎。下主乎尺，尺中按之不絕者，有妊也。
白話文：
齊仲甫說：醫經上說，陰脈搏動而陽脈有所區別，就表示懷孕了。這是因為氣血調和，陽氣施予而陰氣化生的緣故。王叔和說：脈象平和而帶有虛弱，這是懷孕的正常脈象。診脈時，如果左手少陰脈動得比較明顯，就是懷孕了。手少陰是心經的脈，心主血；足少陰是腎經的脈，腎掌管胞門子戶（即子宮）。大體來說，少陰經左手屬於心，左腳屬於腎。下焦主要對應尺部，在尺部按脈時感覺脈動連綿不斷，就表示懷孕了。
2. 診胎脈在手足少陰二經
潘碩甫曰：女人以血為本，血旺是為本足，氣旺則血反衰。故女人以血勝氣者為貴。少陰動甚者，手少陰之脈也。心主血，動甚則血旺，血旺易胎，故云有子，即《內經》所謂婦人手少陰脈動甚，妊子是也。尺脈者，左尺足少陰腎之脈也。腎為天一之水，主子宮以系胞，孕胎之根蒂也。
滑利則不枯澀，有替替含物之象，故妊娠。即經所謂陰搏陽別，謂之有子。叔和所謂尺中之脈，按之不絕，同義也。即此滑利之脈，應指疾而不散。滑為血液，疾而不散，乃血液斂結之象，是為有胎三月。若但疾而不散，是從虛漸實，血液堅凝，轉成形體，故不滑，此妊娠五月之脈也。
白話文：
潘碩甫說：女人以血為根本，血旺盛就代表根本充足，如果氣旺盛，反而會使血衰弱。所以女人以血勝過氣為佳。手少陰脈跳動明顯，是手少陰心經的脈象。心臟主管血液，跳動明顯表示血旺盛，血旺盛容易懷孕，所以說有孕，這就是《內經》所說的「婦人手少陰脈動明顯，是懷孕」的意思。尺脈，也就是左手尺部的脈，是足少陰腎經的脈象。腎臟是水之根源，主管子宮連結胎兒，是孕育胎兒的根本。
脈象滑利就不會枯澀，有脈搏跳動而包含東西的感覺，所以是懷孕。這就是醫書所說的「陰脈搏動而陽脈有所區別，就表示有孕」。叔和所說的「尺部脈搏，按下去持續不斷」，意思也相同。這種滑利的脈象，應該是按下去快速有力而不散開。滑是血液的特性，快速有力而不散開，是血液凝聚的現象，表示懷孕三個月。如果只有快速有力而不散開，是從虛弱逐漸轉為充實，血液凝結，逐漸形成胎兒，所以脈象變得不滑，這是懷孕五個月的脈象。
3. 胎孕脈訣
崔紫虛曰：陰搏於下，陽別於上，血氣和調，有子之象。手之少陰，其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。少陰屬心，心主血脈。腎為胞門，脈應於尺。或寸脈微，關滑尺數，往來流利，如雀之啄。或診三部，浮沉一止，或平而虛。當問月水，婦人有病而無邪脈，此孕非病，所以不月。
慎齋按：以上六條，序婦人胎孕之脈也。《內經·平人氣象論》云：婦人手少陰脈動甚者，妊子。又《陰陽別論》云：陰搏陽別，謂之有子。此二語原兼心與腎二經並論也。手少陰主心，心生血，婦人以血養胎，故血旺則易孕。始受胎時，精與血凝聚不散，故心脈厥厥而動也。
陰搏者，太僕注，尺中也。尺脈搏手，搏即動甚之義。足少陰屬腎，腎主精，女子以系胞，而子宮在焉。精射胞門，則子宮之氣，裹血絪縕，故應手而搏擊於陽脈之上。《內經》原兩明其義，自全元起改手少陰為足少陰，後人遂有議太僕注手少陰之誤。有從全本不從王本之說，豈知王注陰搏之陰謂尺中，則知心與腎原兼診之，而妊孕可推也。
予初讀《內經》，頗惑此句為難解，必經文兩句合看始明。今得仲甫、碩甫二論，更瞭如也，因附辨之。
白話文：
崔紫虛說：陰脈在下方搏動，陽脈在上方有所區別，氣血和諧調順，這就是懷孕的徵象。手少陰的脈搏跳動得很厲害，按壓尺部感覺脈搏持續不斷，這就是懷孕了。少陰脈屬於心，心主管血液循環。腎臟是胞宮的門戶，脈象在尺部有所反應。有的時候寸脈微弱，關脈滑利，尺脈數動，來回流暢，像鳥雀啄食一樣。有時候診斷三部脈，發現浮沉之間脈搏會有間歇，或者脈象平和但虛弱。這時應該詢問月經情況，如果婦人有病卻沒有邪脈，這就是懷孕而不是生病，所以月經才會停止。
慎齋認為：以上六條，是闡述婦女懷孕時的脈象。《黃帝內經·平人氣象論》說：婦女手少陰脈搏跳動得很厲害的，就是懷孕了。《黃帝內經·陰陽別論》說：陰脈搏動，陽脈有所區別，這就是懷孕。這兩句話原本是心經和腎經一起論述的。手少陰主管心，心產生血液，婦女用血液來滋養胎兒，所以血氣旺盛就容易懷孕。剛開始懷孕的時候，精和血凝聚在一起不散開，所以心脈才會跳動得特別明顯。
所謂的陰脈搏動，太僕解釋說是指尺脈搏動。尺脈搏動，搏就是跳動很厲害的意思。足少陰屬於腎，腎臟主管精，女子用腎氣來聯繫胞宮，而子宮就在那裡。精氣射入胞宮門戶，子宮的氣就裹著血液，相互混合，所以在陽脈上會感覺到脈搏跳動。 《黃帝內經》原本是明確說明了這兩種意思，自從全元開始把手少陰改為足少陰後，後人就開始爭論太僕注釋手少陰的錯誤。有人認為應該遵循全元本，而不是王冰本。 其實王冰注釋說陰脈搏動的陰是指尺脈，就知道心經和腎經原本是同時診斷的，這樣才能推斷是否懷孕。
我最初讀《黃帝內經》的時候，覺得這句話很難理解，一定要把兩句話合在一起看才能明白。現在讀了仲甫和碩甫的兩種論述，就更加明白了，所以附在後面加以辨析。