《女科經綸》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 胎前清熱養血宜兼順氣為主論
朱丹溪曰：胎前當清熱養血為主，白朮、黃芩為安胎之聖藥。俗醫不知不敢用，反謂溫熱劑可以養胎。不知胎前最宜清熱，令血循經不妄行，故能養胎。黃芩安胎，為上中二焦藥，使降火下行。益母草活血行氣，有補陰之功。胎前無滯，產後無虛，以行氣中有補也。胎至三月四月忽腹痛，唯砂仁、木香能安胎治痛行氣。
白話文：
朱丹溪說：胎前應該以清熱養血為主，白朮、黃芩是安胎的聖藥。普通的醫生不知道不敢使用，反而認為溫熱劑可以養胎。不知道胎前最適合清熱，讓血液沿著經脈運行不妄動，所以能夠養胎。黃芩安胎，是上中二焦的藥物，使火往下走。益母草活血行氣，具有補陰的功效。胎前沒有瘀滯，產後就不會虛弱，這是因為行氣中有補的原因。胎兒到三四月時，忽然腹痛，只有砂仁、木香能夠安胎治痛行氣。
八九月必須順氣，用枳殼、紫蘇之屬。但氣虛者，宜補氣以行滯，用參、朮、陳皮、歸、芍、甘草，加腹皮。氣實者，耗氣以抑陽，用芩、朮、陳皮、甘草，加枳殼。如將臨月，胎熱以三補丸加香附、白芍，或地黃膏，血虛者四物。若瘦弱人，勿用芍藥，以其伐肝也。
白話文：
八九月必須順氣，可以使用枳殼、紫蘇等藥物。但氣虛的人，宜補氣以行滯，可以使用人參、白朮、陳皮、當歸、芍藥、甘草，再加腹皮。氣實的人，耗氣以抑陽，可以使用黃芩、白朮、陳皮、甘草，再加枳殼。如果將臨月，胎熱以三補丸加香附、白芍，或地黃膏，血虛者四物。如果瘦弱的人，不要使用芍藥，因為它會伐肝。
2. 胎前三禁以養血健脾清熱疏氣為主論
汪石山曰：徐之才與巢元方，有十月養胎用藥之法，當逐月詳其所屬之經，氣血虛實，而用是經之藥，虛則補之，壅者疏之，熱則涼之，寒者溫之，不可汗下，及利小便。蓋胎元必賴氣血以養，若汗則亡陽傷氣，下則亡陰傷血，利小便則傷精液。是以三者，皆在所忌。凡胎前病，總以養血、健脾、清熱、疏氣為主。
白話文：
汪石山說：徐之才和巢元方，有十月調養胎兒的用藥方法，應當逐月詳細地瞭解胎兒所屬的經絡，氣血虛實，然後使用該經絡的藥物，虛則補之，壅滯則疏通之，熱則清涼之，寒則溫暖之，不可使用汗法、下法和利小便的藥物。因為胎兒的生長發育必須依靠氣血來滋養，如果使用汗法，則會損傷陽氣，如果使用下法，則會損傷陰血，如果使用利小便的藥物，則會損傷精液。因此，這三種方法都在禁忌之列。凡是懷孕前的疾病，總的以滋養氣血、健脾、清熱、疏通氣機為主。
慎齋按：十月分經養胎之說，創自巢元方《病源論》。夫巢氏為隋代名醫，張子和嘆其謬立名色。故云支派之分，自巢氏始。《病源》之失，亦自巢氏始。即如受胎，始於命門子戶，人身十二經氣血，俱翕聚以養胎元，豈有某經養某月胎之理。而陳良甫附會其說，以五行分配四時，安養胎法，尤無理甚矣。
白話文：
慎齋按語：十月分經養胎的說法，最早出自隋代名醫巢元方的《病源論》。巢元方是隋代的名醫，因爲曲解醫理，被張子和批評誤立名稱。因此說分經養胎之說，始於巢元方。《病源論》的缺點，也始於巢元方。比如，懷孕是從命門子戶開始的，人體十二經的元氣血氣，都聚集到一起供給胎兒的營養，哪有給某一定經來供給某月胎兒的道理？而陳良甫又附會巢元方的說法，用五行來分配四季，安排養胎的方法，更加沒有道理。
若徐之才，又因元方、良甫之謬，而以十月分配某月見某證，則用某藥立方主治，分列條下。夫孕婦胎前，病邪百出，豈有限於某月必見某證，執用某方以治之，不但膠柱鼓瑟，直是齊東之語，荒誕不稽者也。故存巢陳二論，刪去徐氏十條，以正《婦人良方》訛以傳訛之失。
汪石山見理甚明，亦從而稱述之，何歟？
白話文：
如果徐之才又因為元方、良甫的錯誤，而以十月分配某月看見某種症狀，就會用某種藥的處方治療，將其分列條目。懷孕時，胎兒之前的病邪百出，難道有限於某個月一定會出現某種症狀，堅持用某種藥方治療，不僅是拘泥於形式，根本是荒誕不經的謬論。因此，我保留巢元方和陳自明的兩種意見，刪去徐之才的十條，以糾正《婦人良方》中以訛傳訛的錯誤。
3. 胎前清熱養血宜開鬱為主論
汪石山曰：妊娠必須清熱調血，使血循經，以養其胎。故丹溪用黃芩、白朮，為安胎聖藥。蓋胎之成，由母之氣血蓄聚以養之，氣血既聚則易郁。是以先哲多用黃芩清熱，香附開鬱也。
白話文：
汪石山說：懷孕期間必須清熱調血，使血行經脈，以養其胎兒。所以丹溪用黃芩、白朮，作為安胎聖藥。胎兒的形成，是由母親的氣血積聚而養育的，氣血一旦聚積就容易鬱結。所以先賢多用黃芩清熱，香附開鬱。