《女科經綸》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 成胎以日數精血之勝分男女
李東垣曰：經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男。四五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。至六七日後，雖交感亦不成胎。
白話文：
李東垣說：女子月經結束後一兩天，血海才算乾淨，如果此時男子的精氣強盛於女子的血氣，受孕就會生男孩。若在月經結束後四五天，女子的血氣已經旺盛，男子的精氣無法勝過女子的血氣，受孕就會生女孩。到了月經結束後六七天，即使行房交合，也不會懷孕。
2. 成胎以子宮之左右分男女
朱丹溪曰：《易》云：乾道成男，坤道成女。夫乾坤，陰陽之性情也。左右，陰陽之道路也。男女，陰陽之儀象也。父精母血，因感而會。精之泄，陽之施也。血能攝精，精成其骨。此萬物之資始於乾元也。血之行也，精不能攝血成其胞。此萬物之資生於坤元也。陰陽交媾，胚胎始凝。
胎所居，名曰子宮。一系在下，上有兩歧，一達於左，一達於右。精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮，而男形成。精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮，而女形成，孕成而始化胞也。
白話文：
朱丹溪說，《易經》說過：陽剛之氣形成男性，陰柔之氣形成女性。所謂乾和坤，是陰陽的特性；左和右，是陰陽運行的途徑；男和女，是陰陽顯現的形象。父親的精液和母親的血液，因為互相感應而結合。精液的排出，是陽氣的施展；血液能夠攝取精液，使之形成骨骼，這就像萬物起源於陽氣的開端。血液的運行，精液如果不能攝取血液形成胎胞，這就如同萬物生長於陰柔的根源。陰陽交合，胚胎才開始凝結。
胎兒居住的地方，稱為子宮。子宮下方有一條連接，上方分為兩個岔路，一個通向左邊，一個通向右邊。如果精液勝過血液，就以陽為主導，胎兒在左邊子宮接受氣，就會形成男性。如果精液不如血液，就以陰為主導，胎兒在右邊子宮接受氣，就會形成女性，懷孕之後胎兒開始發育成形。
3. 成胎以先天之陰陽相勝分男女
馬玄臺曰：男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。凡醫書謂陰血先至，陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，陰外陽內則成男，其義亦渺。大約陰氣不勝其陽，則為男。女子先天之氣，方父母交媾時，陽氣不勝其陰，則為女。凡醫書謂陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，陰內陽外則成女，其義亦渺。大約陽氣不勝其陰，則為女。
白話文：
馬玄臺說：男子在先天形成的氣，在父母行房交合、精子卵子結合時，如果陰氣的力量沒有勝過陽氣，就會形成男胎。一般醫書所說的，陰血先到，陽精後衝，然後氣來參與，血包住精子，呈現陰在外、陽在內的狀態，就會形成男胎，這樣的說法實在太過牽強。大致上來說，陰氣如果沒有勝過陽氣，就會形成男胎。女子在先天形成的氣，在父母交合時，如果陽氣沒有勝過陰氣，就會形成女胎。一般醫書所說的，陽精先進入，陰血後參與，然後氣來幫助，精子包住血，呈現陰在內、陽在外的狀態，就會形成女胎，這樣的說法也太過牽強。大致上來說，陽氣如果沒有勝過陰氣，就會形成女胎。
4. 成胎以百脈齊到分男女
程鳴謙曰：信褚氏之言，則人有精先泄而生男，精後泄而生女者，何歟？信東垣之言，則有經始斷，交合生女，經久斷交合生男。亦有四五日以前交合無孕，八九日以後交合有孕者，何歟？俞子木又謂：微陽不能射陰，弱陰不能攝陽。信斯言也。世有尪羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎。
而血氣方剛，精力過人者，往往有終身不育，竟至乏嗣，獨何歟？丹溪論治，專以婦人經水為主。然富貴之家，侍妾亦多，其中寧無月水如期者？又有經前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎。豈能受於此。而不能受於彼耶？大抵父母生子，如天地生物。《易》曰，坤道其順乎承天而時行。
知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父，則種子者果以婦人為主乎，以男子為主乎？若主男子，則不拘老少強弱，康寧病患，精之易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，不以父母強弱為拘，只以精血各由百脈齊到者別勝負耳。故精之百脈齊到勝乎血，則成男。
血之百脈齊到勝乎精，則成女矣。
白話文：
程鳴謙說：如果相信褚氏的說法，那麼人就有精液先射出而生男孩，精液後射出而生女孩的情況，這是為什麼呢？如果相信東垣的說法，就會有月經剛結束就同房而生女孩，月經結束很久才同房而生男孩的情況。也有同房四五天前沒有懷孕，八九天後同房反而懷孕的，這又是為什麼呢？俞子木又說：微弱的陽氣無法射入陰氣，虛弱的陰氣無法吸納陽氣。如果相信這說法，世上就有體弱多病的丈夫，虛弱的婦女，卻能屢屢懷孕。
而血氣方剛、精力旺盛的人，往往終身不育，甚至沒有後代，這又是為什麼呢？朱丹溪的論治，專注於婦女的月經。然而富貴人家，妻妾眾多，難道沒有月經按時來的嗎？又有人，跟前夫頻頻生育，為了求子而娶了她，反而不受孕。難道她只能讓前夫懷孕，卻不能讓現任丈夫懷孕嗎？大體來說，父母生孩子，就像天地生育萬物。《易經》說，坤道的運行是順應天道而按時進行。
知道大地生物，不過是順應天道，就知道母親生孩子，也不過是順應父親而已。知道母親是順應父親，那麼種子是應該以婦女為主呢？還是以男子為主呢？如果以男子為主，那麼就不應該拘泥於男子的年齡大小、身體強弱、健康與否、精液容易射出還是難射出，只要在交合時，雙方精血的百脈都能同時到達就好。至於男女的區別，不應該拘泥於精血的先後射出，不應該拘泥於月經結束幾天後，不應該拘泥於夜半前後同房，不應該拘泥於父母的身體強弱，只要精血各自的百脈能同時到達，誰的力量強就決定勝負。所以，精液的百脈同時到達，且勝過血，就會生男孩。
血的百脈同時到達，且勝過精液，就會生女孩。
5. 受胎總論
李東璧曰：《易》云，一陰一陽之謂道。男女媾精，萬物化生。乾道成男，坤道成女。此蓋言男女生生之機，亦陰陽造化之良能也。齊·褚澄言血先至裹精則生男，精先至裹血則生女。陰陽均至，非男非女之身。精血散分，駢胎品胎之兆。《道藏》言：月水亡後一三五日成男，二四六日成女。
東垣言：血海始淨一二日成男，三四五成女。《聖濟經》言：因氣而左動，陽資之則成男；因氣而右動，陰資之則成女。丹溪乃非褚氏而是東垣，主《聖濟》左右之說立論，歸於子宮左右之系，其說可謂悉矣。竊謂褚氏未可非也，東垣亦未盡是也。蓋褚氏以精血之先後言，《道藏》以日數之奇偶言，東垣以女血之盈虧言，《聖濟》、丹溪以子宮之左右言。各執一見，會而通之，理自得矣。
夫獨男獨女之胎，可以日數論，駢胎品胎之感，亦可以日數論乎？稽之史載，一產三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多，則一三五日為男，二四六日為女之說，豈其然哉。豈有一日受男，而二日復受女之理乎？此褚氏、《聖濟》、丹溪主精血、子宮左右之論為有見。而《道藏》、東垣日數之論為可疑矣。
叔和《脈經》以脈之左右浮沉，辨猥生之男女；高陽《脈訣》，以脈之縱橫逆順，別駢品之胎形，恐亦臆度之見，而非確論也。
慎齋按：以上七條，序受胎辨男女之分，有不同之論也。經云，左右者，陰陽之道路。男女者，陰陽之儀象。故陰陽和，而萬物生。夫婦合，而男女形。可見男女之生，未有不本於陰陽之理者也。故褚澄以精血先後分男女，東垣以日數奇偶分男女，鳴謙以百脈齊到分男女，皆為理之未確。
故丹溪議褚李二公之論為未融，而以《易》道之乾元資始，坤元資生為據，婁全善所以嘆為造極精微，發前人未發是矣。若子宮分左右，而以兩歧辨男女，夫子宮為命門，女子系胞，形如合缽，何嘗兩歧，而分左右則是有兩子宮，此說為鑿空無據。《聖濟》是論左右陰陽之氣分男女，未嘗以子宮有左右之分也。
況男女交媾時，均有其精，何嘗有血。褚氏、東垣、丹溪，俱以精血混言，幾見男女媾精，而婦人以血施也。前賢之論多謬，僭辨之。
白話文：
李東璧說，《易經》說，一陰一陽就構成了自然的規律。男女交合精氣，萬物由此而生。陽剛之氣形成男人，陰柔之氣形成女人。這是在講男女生育的機制，也是陰陽造化神奇的能力。褚澄認為，血先到，包裹精子就生男孩，精子先到，包裹血就生女孩。如果陰陽同時到達，就會生下非男非女的身體。如果精血分散，就會有雙胞胎或多胞胎的徵兆。《道藏》說，月經結束後的第一、三、五天受孕會生男孩，第二、四、六天受孕會生女孩。
李東垣說，血海剛剛乾淨後的一、二天受孕生男孩，三、四、五天受孕生女孩。《聖濟經》說，因為氣的左動，陽氣滋養就會生男孩；因為氣的右動，陰氣滋養就會生女孩。朱丹溪反駁褚澄的觀點，而贊同李東垣的說法，並以《聖濟經》的左右之說為理論基礎，歸結於子宮左右兩側的聯繫，他的說法可以說是相當詳細了。但我認為，褚澄的說法不應該被否定，李東垣的說法也並非完全正確。因為褚澄是從精血的先後到達來談，而《道藏》是以日數的奇偶來談，李東垣則是以女性血的盈虧來談，《聖濟經》和朱丹溪則是從子宮的左右來談。他們都只執著於一方面的見解，如果能綜合起來理解，道理自然就明白了。
單胎男孩或單胎女孩，可以用受孕日數來推論，但是雙胞胎或多胞胎的形成，也能用日數來推論嗎？考察歷史記載，一胎生三子或四子的情況，有的是一半男孩一半女孩，有的是男孩多女孩少，有的是女孩多男孩少，那麼一、三、五天受孕生男孩，二、四、六天受孕生女孩的說法，難道是這樣嗎？難道會有第一天受孕生男孩，第二天又受孕生女孩的道理嗎？因此，褚澄、《聖濟經》、朱丹溪以精血和子宮左右的說法是比較有見地的，而《道藏》、李東垣以日數來推論的說法是值得懷疑的。
王叔和的《脈經》以脈象左右浮沉來分辨是否為雙胞胎，高陽的《脈訣》以脈象的縱橫順逆來區分雙胞胎的胎形，恐怕也只是臆測的見解，並非確鑿的定論。
慎齋按：以上七條，講述受孕和分辨男女的區別，存在不同的論點。《黃帝內經》說，左右代表著陰陽的道路，男女代表著陰陽的形象。所以陰陽調和，萬物才能生長。夫婦結合，男女才能形成。可見男女的出生，沒有不基於陰陽理論的。所以褚澄以精血先後區分男女，李東垣以日數奇偶區分男女，明謙以百脈同時到達區分男女，都是在道理上不夠確切的。
所以，朱丹溪認為褚澄和李東垣的論點不夠融會貫通，而以《易經》中乾元代表開始，坤元代表生產為依據，婁全善讚嘆這種說法達到極致精微，闡發了前人沒有闡發的觀點。如果說子宮分左右，並以此來區分男女，要知道子宮是命門，是女性懷孕繫胞的地方，形狀像合在一起的缽，哪裡有左右之分？如果說分左右，那就變成有兩個子宮了，這種說法是憑空捏造沒有根據的。《聖濟經》是說左右陰陽之氣區分男女，並不是說子宮有左右之分。
況且男女交合的時候，都有精液，哪裡有血呢？褚澄、李東垣、朱丹溪都把精和血混為一談，難道能看到男女交合時，婦女是用血來施與嗎？前人的論點多有謬誤，我這裡冒昧地提出辨正。