《女科經綸》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 婦人不孕屬於實痰
張子和曰：有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟楫橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。此陽火盛於上，陰水盛於下。見鬼神者，陰之靈。神堂者，陰之所。舟楫橋梁，水之用。兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。凡三湧、三泄、三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。
白話文：
有個婦人三十四歲，她說自己做了十五年的怪夢，夢中會和鬼發生性行為，還會看到神壇、陰間地府、船隻和橋樑，但一直都沒辦法懷孕。這是因為她體內陽氣過盛於上，陰氣過盛於下所導致。會看到鬼神，是因為陰氣在作祟；看到神壇，是因為陰氣聚集在那；看到船隻橋樑，是因為它們是水所形成的。我診斷她的兩手寸脈都沉在底下，幾乎摸不到，這表示她胸中有實痰。我用催吐、瀉下、發汗的方法治療三次，不到十天，她就再也沒做怪夢了，一個月後就順利懷孕了。
2. 婦人不孕屬脂膜閉塞子宮
朱丹溪曰：婦人肥盛者，多不能孕育。以身中有脂膜閉塞子宮，致經事不行。瘦弱婦人不能孕育，以子宮無血，精氣不聚故也。肥人無子，宜先服二陳湯，四物去生地，加香附，久服之。丸更妙。
白話文：
朱丹溪說：肥胖的婦女，大多不容易懷孕。因為她們身體裡有脂肪組織形成的薄膜堵塞了子宮，導致月經不來。瘦弱的婦女不容易懷孕，是因為子宮內血液不足，精氣無法聚集的緣故。肥胖的婦女沒有子女，應該先服用二陳湯，以及四物湯去掉生地，加上香附，長期服用。做成藥丸效果更好。
3. 婦人不孕屬濕痰閉子宮
朱丹溪曰：肥盛婦人，稟受甚厚，恣於酒食，經水不調，不能成孕。以軀脂滿溢，濕痰閉塞子宮故也。宜燥濕、去痰、行氣、二陳加木香、二朮、香附、芎、歸，或導痰湯。
白話文：
朱丹溪說：體型肥胖的婦女，先天體質就比較豐厚，又過度放縱飲食，導致月經不調，所以無法懷孕。這是因為體內脂肪過多，濕氣痰液阻塞了子宮的緣故。應該用燥濕、祛痰、疏通氣機的藥方，像是二陳湯加上木香、蒼朮、白朮、香附、川芎、當歸，或是導痰湯。
4. 婦人不孕屬於積血
陳良甫曰：婦人有全不產育，及二三十年斷絕者，蕩胞湯主之，日三服，夜一服，溫覆汗，必下積血及冷赤膿如豆汁，力弱大困者，一二服止。
白話文：
陳良甫說：有些婦女完全沒有生育能力，或是生育過後二、三十年就停止生育的，可以用蕩胞湯來治療。每天服用三次，晚上再服用一次，服藥後要蓋被子保暖發汗，這樣一定會排出像豆汁一樣的瘀血、冷血和赤色膿液。如果體力很差、身體虛弱的，服用一、兩次就可以停止服藥。
5. 婦人不孕分肥瘦有痰與火之別
何松庵曰：有肥白婦人不能成胎者，或痰滯血海，子宮虛冷，不能攝精，尺脈沉滑而遲者，當溫其子宮，補中氣，消痰為主。有瘦弱婦人不能成胎者，或內熱多火，子宮血枯，不能凝精，尺脈洪數而浮者，當滋陰降火，順氣養血為主。
慎齋按：以上五條，序婦人不孕，有痰飲、積血、脂膜，為實邪有餘之病也。
白話文：
何松庵說：有些肥胖的婦人無法懷孕，可能是因為痰液阻滯在血海（子宮部位），導致子宮虛寒，無法攝取精子。這種情況的脈象通常是沉滑而遲緩，治療上應該以溫暖子宮、補養中氣、消除痰濕為主。也有些瘦弱的婦人無法懷孕，可能是因為體內熱盛火旺，導致子宮血枯竭，無法凝聚精子。這種情況的脈象通常是洪大且跳動快速，並浮於表面，治療上應該以滋養陰液、降低火氣、疏導氣機、養護血液為主。
慎齋按：以上這五條內容，說明了婦女不孕的原因，可能是因為痰飲、積血、脂膜等實邪過多所導致的疾病。
6. 婦人不孕病情不一論
薛立齋曰：婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷衝任。或宿疾淹留，傳遺臟腑，或子宮虛冷，或氣旺血衰，或血中伏熱。又有脾胃虛損，不能榮養衝任。更當審男子形質何如。有腎虛精弱，不能融育成胎。有稟賦原弱，氣血虛損。有嗜欲無度，陰精衰憊。各當求原而治。至大要，則當審男女尺脈。
若右尺脈細，或虛大無力，用八味丸。左尺洪大，按之無力，用六味丸。兩尺俱微細，或浮大，用十補丸。若誤用辛熱燥血，不唯無益，反受其害矣。
慎齋按：以上一條，序不孕之理，兼男女病情而論之也。
白話文：
薛立齋說：婦女不孕的原因有很多，可能是因為受到外來的風、寒、暑、濕、燥、火等邪氣，或是內在的情緒波動影響到衝脈和任脈。也可能是因為長期的舊病沒有治好，蔓延到臟腑，或是子宮虛寒，或是氣太旺盛而血不足，或是血液中有潛伏的熱邪。另外，還有脾胃虛弱，無法提供足夠的營養來滋養衝脈和任脈。此外，還應該仔細觀察男方的身體狀況，像是腎虛導致精液不足，無法使女性受孕。有些人是天生體質虛弱，氣血不足；也有人是因為性慾過度，導致陰精衰竭。這些情況都應該找出根本原因來治療。最重要的是，要仔細診斷男女雙方的尺脈。
如果女方的右尺脈細弱，或是虛大而無力，就用八味丸來治療；如果女方的左尺脈洪大，但按下去卻無力，就用六味丸來治療；如果男女雙方的尺脈都很微細，或是浮大無力，就用十補丸來治療。如果錯誤地使用辛辣燥熱的藥物來活血，不但沒有幫助，反而會造成傷害。
慎齋按語：上面這段話，敘述了不孕的道理，同時也包含了男女雙方的病情來討論。
7. 成胎以精血先後分男女
《褚氏遺書》曰：男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精入為骨，而男形成。陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成。
白話文：
《褚氏遺書》說：男女結合時，如果雙方情慾都很順暢，陰性的血先到，陽性的精液後到，血張開包住精液，精液進入成為骨骼，這樣就會形成男胎。反之，如果是陽性的精液先到，陰性的血後到，精液張開包住血，血進入成為根本，這樣就會形成女胎。
8. 成胎以左右陰陽之氣動分男女
《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體。因氣而左動則屬陽，陽資之則成男。因氣而右動則屬陰，陰資之則成女。《易》稱乾道成男，坤道成女。此男女之別也。
白話文：
《聖濟經》說：天的運行與地的能量，陰和陽達到和諧，流動散布成一個整體。因為氣的關係，向左邊活動就屬於陽，陽氣滋養就會形成男孩；因為氣的關係，向右邊活動就屬於陰，陰氣滋養就會形成女孩。《易經》說陽剛的特性形成男孩，陰柔的特性形成女孩。這就是男女的區別。