《女科經綸》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 婦人無子屬衝任不足腎氣虛寒
《聖濟總錄》曰：婦人所以無子，由衝任不足，腎氣虛寒故也。《內經》謂：女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，陰陽和，故能有子。若衝任不足，腎氣虛寒，不能系胞，故令無子。亦有本於夫病婦疢者，當原所因調之。
白話文：
婦女之所以無法生育，是因為衝脈和任脈的氣血不足，同時腎氣虛弱且寒冷的緣故。《黃帝內經》說：女子到了十四歲，就會產生天癸這種物質，任脈暢通，太衝脈的氣血旺盛，陰陽調和，所以能夠生育。如果衝脈和任脈的氣血不足，加上腎氣虛弱又寒冷，就無法使胎兒穩固著床，因此導致不孕。也有因為丈夫生病或妻子有疾病導致不孕的，應該找出原因並加以調理。
2. 婦人不孕屬風寒襲於子宮
繆仲淳曰：女子系胞於腎及心胞絡，皆陰臟也。虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子，非得溫暖藥，則無以去風寒而資化育之妙。唯用辛溫劑，加引經，至下焦，走腎及心胞，散風寒，暖子宮為要也。
白話文：
繆仲淳說：女子的胞胎與腎臟和心包絡相連，這些都是陰性臟器。如果這些臟器虛弱，風寒就會侵襲子宮，導致不孕，無法生育。如果不使用溫熱的藥物，就無法去除風寒，幫助子宮恢復生育能力。因此，必須使用辛溫的藥劑，並加入引經藥，使藥力到達下焦，進入腎臟和心包絡，以驅散風寒，溫暖子宮，這是最重要的。
3. 婦人不孕屬衝任伏熱真陰不足
朱丹溪曰：婦人久無子者，衝任脈中伏熱也。夫不孕由於血少，血少則熱，其原必起於真陰不足。真陰不足，則陽勝而內熱，內熱則榮血枯，故不孕。益陰除熱，則血旺易孕矣。《脈訣》曰：血旺易胎，氣旺難孕是也。
白話文：
朱丹溪說：婦女長久沒有孩子，是因為衝脈和任脈中潛伏著熱邪。婦女不孕的原因是血虛，血虛就會生熱，而這根本原因必定是真陰不足。真陰不足，就會導致陽氣過盛而產生內熱，內熱就會使血枯竭，所以就不能懷孕。補益陰氣、清除熱邪，那麼血氣旺盛就容易懷孕了。《脈訣》說：血氣旺盛就容易懷孕，氣盛則反而不易懷孕，說的就是這個道理。
4. 婦人不孕屬陰虛火旺不能攝精血
繆仲淳曰：女子血海虛寒而不孕者，誠用暖藥。但婦人不孕，亦有陰虛火旺，不能攝受精血，又不可純用辛溫藥矣。
白話文：
繆仲淳說：女子因為血海虛寒而導致不孕的，的確應該使用溫熱的藥物來治療。但是，婦女不孕，也有屬於陰虛火旺的體質，這種情況是身體陰液不足而導致虛火旺盛，使得身體無法好好地攝取精血，這種情況就不能單純使用辛辣溫熱的藥物來治療了。
5. 婦人不孕屬血少不能攝精
朱丹溪曰：人之育胎，陽精之施也，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今婦人無子，率由血少不足以攝精也。血少固非一端，然欲得子者，必須補其精血，使無虧欠，乃可成胎孕。若泛用秦桂丸之劑，熏戕臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。又曰：瘦弱婦人，性躁多火，經水不調，不能成胎。
以子宮乾澀無血，不能攝受精血故也。益水養陰，宜大五補丸、增損三才丸加減，以養血主之。東垣有六味丸。補婦人陰血不足無子，服之能胎孕。
白話文：
朱丹溪說：人能生育，是靠男性的精子進入體內，而女性的陰血則負責接納它。精子形成孩子，血液滋養胎盤，這樣才能懷孕。現在婦女不孕，大多是因為血少，不足以接納精子。血少的原因有很多，但想要懷孕的婦女，必須補充精血，使之充足，才能順利懷孕。如果隨便使用秦桂丸這類藥方，會傷害內臟，導致血氣翻騰，很快就會出問題。
他又說：瘦弱的婦女，性情急躁、容易上火，月經不調，無法懷孕，是因為子宮乾澀無血，無法接納精血的緣故。應該滋養陰液、養血，可以考慮使用大五補丸、增損三才丸等藥方加減，以養血為主。李東垣的六味丸也可以用於治療婦女陰血不足導致的不孕，服用後可以幫助懷孕。
6. 婦人不孕戒服秦桂丸熱藥論
朱丹溪曰：無子之因，多起於婦人。醫者不求其因起於何處，遍閱古方，唯秦桂丸，用溫熱藥，人甘受燔灼之禍而不悔，何也？或曰春氣溫和，則萬物發生，冬氣寒冽，則萬物消隕，非秦桂溫熱，何以得子臟溫暖成胎？予曰：婦人和平，則樂有子。和則氣血勻，平則陰陽不爭。
今服此藥，經血必紫黑，漸成衰少。始則飲食漸進，久則口苦而干，陰陽不平，血氣不和，病反蜂起，以秦桂丸耗損真陰故也，戒之。
按：秦桂丸為婦人子宮虛寒積冷不孕者設。若血虛火旺，真陰不足，不能攝精者服之，則陰血反耗，而燥熱助邪矣。
慎齋按：以上六條，序婦人不孕，有虛寒、伏熱、腎虛、血少，為不足之病也。
白話文：
朱丹溪說：婦女不孕的原因，大多出自婦女本身。醫生不去追究不孕的原因究竟在哪裡，只是廣泛翻閱古代的藥方，只使用秦桂丸這種溫熱的藥物，人們寧願承受被灼傷的禍害也不後悔，這是為什麼呢？或許有人會說，春天的氣候溫和，萬物才會生長；冬天的氣候寒冷，萬物就會凋零。如果不用秦桂丸這種溫熱藥，怎麼能使子宮溫暖而成功懷孕呢？我說：婦女如果身體平和，自然會樂於懷孕。身體平和，則氣血均勻；身體平和，則陰陽調和而不互相衝突。
現在如果服用這種藥，經血一定會變成紫黑色，而且逐漸變得衰少。剛開始的時候飲食可能會漸漸增加，但時間久了就會口苦口乾，陰陽失衡，血氣不調，各種疾病反而會像蜜蜂一樣湧現，這都是因為秦桂丸耗損了真正的陰氣的緣故，一定要戒掉這種藥。
說明：秦桂丸是為那些子宮虛寒、積冷而不孕的婦女所設的藥方。如果是血虛火旺、真陰不足，不能固攝精液的人服用這種藥，反而會耗損陰血，助長燥熱的邪氣。
慎齋按：以上六條，闡述了婦女不孕的原因，有虛寒、伏熱、腎虛、血少等，都是屬於不足的病症。