《女科經綸》~ 卷一 (19)
卷一 (19)
1. 調經以大補脾胃為主論
陳良甫曰：婦人以血為主，脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，寒熱腹痛，或崩帶證，皆脾胃不足所生病。故婦人月水不通，或因勞役過度，或因失血，傷損肝脾，但滋化源，其經自通。若小便不利，苦頭眩，腰背痛，足寒時痛，久久血結於內，變為癥瘕。若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫。
若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。當益其津液，大補脾胃為主。
白話文：
陳良甫說：婦女以血為本，脾胃虛弱，吃不下東西，氣血不足，月經不正常，出現寒熱、腹痛，或者崩漏帶下等症狀，都是脾胃虛弱引起的疾病。所以婦女月經不通暢，或者因為過度勞累，或者因為失血，損傷了肝脾，只要滋養化生氣血的源頭，月經自然就能通暢。如果小便不利，頭暈，腰背痛，腳發冷疼痛，時間長了，血結在體內，變成癥瘕。如果血水互相凝結，脾胃虛弱，氣血不通暢，就會變成水腫。
2. 調經必審脾氣生化之源論
武叔卿曰：脾氣化液而生血，即水入於經，其血乃生之意。此榮出中焦也，故曰生化之源。心統血者，脾氣化液，入心而變為血。故雖心之所主，亦賴脾氣化生。此婦人經血不調，必審脾氣化生之源，而健脾為調經之要也。
白話文：
武叔卿說：脾氣化成液態並生成血，就像水進入經脈，血液就生成的道理。這是榮血從中焦產生的，所以說中焦是生化的來源。心統領血液，脾氣化成液態，進入心臟就變成血液。所以雖然是心所主導，也依賴脾氣的化生。婦人月經不調，一定是要審察脾氣化生的來源，而健脾是調理月經的關鍵。
3. 調經宜補養脾胃為先論
何松菴曰：乾道成男，坤道成女。女以坤道用事，故治婦人，以陰血為主。女子二七天癸至，陰氣盛，盛則溢泄，此自然之理也。若陰性旺，則不及二七而至，弱則逾二七而至。凡治此證，當察脾胃何如。如女子月事不調，因脾胃傷損，不能生血所致，須以補養脾胃為先。脾旺則能統血，而經自行。切不可遽用攻克之劑，傷其中氣，則愈不調矣。
白話文：
何松菴說：乾道成男，坤道成女。女子是陰物，所以治療婦科疾病，要以陰血為主。女子十四歲左右，陰氣盛，盛則溢泄，這是自然規律。如果陰性旺盛，則不到十四歲就來月經，如果陰性弱，則超過十四歲才來月經。凡是治療這種病症，要觀察脾胃的情況。如果女子月經不調，是因為脾胃受損，不能生血所致，必須先補養脾胃。脾旺則能統血，而經自行。不可遽用攻克之劑，傷其中氣，則愈不調矣。
慎齋按：以上三條，序調經以補養脾胃為大法也。趙養葵二條，調經主於滋水，是補先天真一之源也。陳良甫以下三條，調經主於補土，是培後天元氣之本也。固腎扶脾，此為調經要道，學者審之。
白話文：
慎齋提到：上述三條建議，調理經血主要以補養脾胃為最重要的方法。趙養葵的兩條建議，調理經血注重滋養腎水，這是補充先天本源的方法。陳良甫以下的三條建議，調理經血則著重於補益脾土，這是培養後天元氣的根本。鞏固腎臟功能和支持脾胃，這是調理經血的重要途徑，學習的人應該仔細考慮。
4. 治女子經脈不行有三法
楊仁齋曰：女子經脈不行有三，一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實，治當通經疏利；一則風冷外傷，七情內賊，以致經絡痹滯，其脈浮澀，治之當解風散冷，去瘀滌熱；一則形體憔悴，經絡涸竭，其脈虛弱。治當滋養氣血。
慎齋按：以上一條，序調經之法，兼有餘不足，外感內傷處治。
白話文：
楊仁齋說：女子經脈不通暢的原因有三種，一種是血氣過盛，經絡閉塞，脈象滑實堅硬，治法應通經疏利；一種是因風寒外傷或七情內傷，導致經絡痹滯，脈象浮滑澀滯，治法應解風散寒，去瘀生熱；一種是體質虛弱、經絡枯竭，脈象虛弱。治法應滋養氣血。
5. 女子經行宜謹
陳良甫曰：女子二七而天癸至，經血漸盈，應時而下，名曰月信。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等證。若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛，嘔血瘰癧。若經血內滲，則竅穴淋瀝。凡此六淫外侵，變證百出，犯時微若秋毫，成患重於泰山，可不畏哉。
白話文：
陳良甫說：女子到了十四歲，天癸開始至，經血漸漸盈滿，按時流下，稱之為月信。如果遇到經期，最需要注意謹慎，否則症狀與產後相類似。如果受到驚嚇、生氣或勞累，就會導致血氣錯亂，經脈不通暢，多半會導致勞瘵等症狀。如果經血逆流到頭面和四肢之間，就會產生劇烈且長久的疼痛。如果生氣傷了肝，會導致頭暈，脅痛，嘔血瘰癧。如果經血內滲，就會導致竅穴淋瀝。凡此六淫外侵，所產生的變化症狀很多，發作時可能像秋毫那樣微小，但病情嚴重起來卻重於泰山，豈能不畏懼呢？
6. 女子病臨醫宜自說
孫真人曰：凡女子十四以上，則有月事。月事來時，得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之。不爾，與治誤相觸，動更增困，處方者亦應問之。
白話文：
孫真人說：凡是女子在十四歲以上，就會有月經。月經來潮時，受到風、冷、濕、熱等四時疾病的影響，患者都會自己說出來。如果不是這樣，與治療方法相違背，反而會加重病情，處方者也應該詢問清楚。