《女科經綸》~ 卷一 (19)
卷一 (19)
1. 調經以大補脾胃為主論
陳良甫曰：婦人以血為主，脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，寒熱腹痛，或崩帶證，皆脾胃不足所生病。故婦人月水不通，或因勞役過度，或因失血，傷損肝脾，但滋化源，其經自通。若小便不利，苦頭眩，腰背痛，足寒時痛，久久血結於內，變為癥瘕。若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫。
若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。當益其津液，大補脾胃為主。
白話文：
陳良甫說：女人的身體以血為根本，如果脾胃虛弱，導致食慾不振、營養不足，就會造成月經不來、發冷發熱、腹痛，甚至是崩漏、白帶過多的問題，這些都是因為脾胃虛弱引起的。所以，婦女月經不通，可能是因為過度勞累、失血，損傷了肝脾，只要補養脾胃，使其能好好運化營養，月經自然就會恢復。如果小便不順暢，感到頭暈、腰背疼痛、腳部冰冷時常疼痛，久而久之，瘀血會積聚在體內，形成腫塊。如果體內有水又有瘀血，加上脾胃虛弱，導致水液滯留不通，就會變成水腫。
如果脾的機能衰弱，無法控制體內水分，水液滲入肌肉，就會變成全身腫脹。這時應該滋養體內津液，以大補脾胃為主要治療方向。
2. 調經必審脾氣生化之源論
武叔卿曰：脾氣化液而生血，即水入於經，其血乃生之意。此榮出中焦也，故曰生化之源。心統血者，脾氣化液，入心而變為血。故雖心之所主，亦賴脾氣化生。此婦人經血不調，必審脾氣化生之源，而健脾為調經之要也。
白話文：
武叔卿說：脾的機能可以將水液轉化成血液，就像水進入經脈後，才能產生血液一樣。這是營養物質從中焦出來的，所以才說脾是產生血液的源頭。心臟主管血液，而脾的機能將水液轉化後，這些液體進入心臟才會變成血液。因此，雖然心臟是主管血液的，但還是要依賴脾的機能來產生血液。所以，婦女的月經不調，一定要仔細檢視脾的生化功能是否正常，以健脾來調理月經才是最重要的。
3. 調經宜補養脾胃為先論
何松菴曰：乾道成男，坤道成女。女以坤道用事，故治婦人，以陰血為主。女子二七天癸至，陰氣盛，盛則溢泄，此自然之理也。若陰性旺，則不及二七而至，弱則逾二七而至。凡治此證，當察脾胃何如。如女子月事不調，因脾胃傷損，不能生血所致，須以補養脾胃為先。脾旺則能統血，而經自行。切不可遽用攻克之劑，傷其中氣，則愈不調矣。
慎齋按：以上三條，序調經以補養脾胃為大法也。趙養葵二條，調經主於滋水，是補先天真一之源也。陳良甫以下三條，調經主於補土，是培後天元氣之本也。固腎扶脾，此為調經要道，學者審之。
白話文：
何松菴說：陽氣運行成就男子，陰氣運行成就女子。女子以陰氣為主導，所以治療婦女疾病，要以陰血為根本。女子到了十四歲左右，天癸（指女性的生理機能）開始發揮作用，陰氣旺盛，旺盛就會產生月經，這是自然的道理。如果陰氣太旺盛，就會不到十四歲就來月經，如果陰氣虛弱，就會超過十四歲才來月經。凡是治療這種情況，應該先觀察脾胃的情況如何。如果女子月經不調，是因為脾胃受損，不能產生血液所導致的，就必須以補養脾胃為優先。脾胃功能強健，就能夠統攝血液，月經自然會正常來潮。千萬不能急著使用攻伐的藥物，傷害了脾胃的元氣，反而會讓月經更加不調。
慎齋認為：以上三段內容，闡述了調經以補養脾胃為最重要的原則。趙養葵提出的兩點，調經主要在於滋養腎水，是補養先天的根本來源。陳良甫提出的三點，調經主要在於補養脾土，是培養後天元氣的根本。固腎和扶脾，這是調經的要點，學習的人要仔細審察。
4. 治女子經脈不行有三法
楊仁齋曰：女子經脈不行有三，一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實，治當通經疏利；一則風冷外傷，七情內賊，以致經絡痹滯，其脈浮澀，治之當解風散冷，去瘀滌熱；一則形體憔悴，經絡涸竭，其脈虛弱。治當滋養氣血。
慎齋按：以上一條，序調經之法，兼有餘不足，外感內傷處治。
白話文：
楊仁齋說：女子經脈不通順有三種情況，第一種是身體氣血旺盛充實，導致經絡堵塞不通，脈象表現為滑實有力，治療時應以疏通經絡、使經血順暢為原則；第二種是受到風寒外邪侵襲，或因情緒不佳等內在因素影響，導致經絡氣血運行不暢、阻滯，脈象表現為浮而澀滯，治療時應以解除風寒、驅散寒冷，並去除瘀血、清除熱邪為原則；第三種是身體消瘦憔悴，經絡中氣血乾涸衰竭，脈象表現為虛弱無力，治療時應以滋養氣血為原則。
慎齋按：以上這一段文字，說明了調治月經不順的方法，兼顧了體內氣血有餘和不足的情況，以及外感和內傷所造成的影響，並提出了相對應的治療方法。
5. 女子經行宜謹
陳良甫曰：女子二七而天癸至，經血漸盈，應時而下，名曰月信。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等證。若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛，嘔血瘰癧。若經血內滲，則竅穴淋瀝。凡此六淫外侵，變證百出，犯時微若秋毫，成患重於泰山，可不畏哉。
白話文：
陳良甫說：女子十四歲左右，開始有月經，經血逐漸充滿，到時候就會自然排出，這就叫做月信。當月經來的時候，最應該小心謹慎，否則會像產後一樣容易生病。如果這段時間受到驚嚇、發怒或是過度勞累，就會導致氣血紊亂，經脈不通暢，容易引發勞損、虛弱等疾病。如果經血逆行到頭部、臉部或是四肢，就會感到劇烈疼痛，無法安寧。如果因為發怒而傷到肝臟，就會出現頭暈、脅肋疼痛、嘔吐、淋巴結腫大等症狀。如果經血逆流到體內，就會導致五官或體腔的滲漏。凡是受到各種外來邪氣的侵擾，就會出現各種不同的病症，剛開始可能只是像秋毫一樣的細微，但時間久了，就會變成像泰山一樣的嚴重疾病，怎麼能不害怕呢？
6. 女子病臨醫宜自說
孫真人曰：凡女子十四以上，則有月事。月事來時，得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之。不爾，與治誤相觸，動更增困，處方者亦應問之。
白話文：
孫思邈說：一般來說，女子到了十四歲以上，就會開始有月經。月經來潮時，如果受到風寒、冷、濕、熱等外邪侵擾，或者與四季常見的疾病同時發生，這些情況都應該自己主動告訴醫生。如果不說清楚，可能會因為醫生的診斷和治療方向錯誤，反而使病情加重，讓身體更不舒服。所以，開藥方的醫生也應該主動詢問這些狀況。