蕭塤

《女科經綸》~ 卷一 (18)

回本書目錄

卷一 (18)

1. 調經不可誤藥當養氣益血論

初虞世曰:女子十四天癸至,任脈通,月事以時下。其來不可過與不及,多與少,反此皆謂之病。不行尤甚。百病生焉。血既不能滋養百體,則發落面黃身羸。血虛則發熱,而水不足則燥氣燔。燥氣燔則金受邪,金受邪則肺家嗽,嗽則咳血吐血之病成矣。醫見經不行,用虻蟲、水蛭行血藥,見熱則用除熱諸寒藥,經水枯竭,無以滋養,其能行乎。但服養氣益血諸藥,天癸自行也。

又有一種婦人盛實,月經瘀閉,利之則行,自有證候。

白話文:

女子大約十四歲時,腎氣開始旺盛,任脈暢通,月經就會按時來潮。月經來潮的量和時間,都不可以過多或過少,提早或延後,如果出現這些異常情況,都算是生病了。其中又以月經不來最為嚴重,會引起許多疾病。如果血液無法滋養身體各個部位,就會導致頭髮脫落、面色蠟黃、身體虛弱。血虛會引起發熱,體內津液不足會導致燥熱。燥熱會損害肺,肺受到損害就會咳嗽,進而發展成咳血、吐血等疾病。

有些醫生看到月經不來,就使用像虻蟲、水蛭等活血化瘀的藥物,看到發熱就使用清熱的寒涼藥物,這樣反而會使經血枯竭,更無法滋養身體,怎麼可能讓月經正常來呢?應該服用補氣養血的藥物,讓身體機能恢復正常,月經自然就會來潮。

另外,還有一種婦女是身體強壯,因為體內血瘀導致月經閉塞,這種情況只要使用疏通的藥物,月經就會來,這是另一種情況,會有相對應的症狀表現。

2. 調經以滋水為主不須補血論

趙養葵曰:或問,論調經以滋水為主,不須補血,何也?曰:經云女子二七而腎氣盛,齒更髮長,天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下。天者,天一之真。癸者,壬癸之水。月者,水之精。以一月而盈,盈則⿱日亥。女人經水,一月以時而下,能有子。

不以時下,或過期,或不及,皆為病,病則不能有子,所以必須調經,調經必須滋水為主,又問曰:同一紅色,非血而何?曰:女人系胞之所,而養經之處,養之一月而行,行則虛矣。以時交感,以虛而受。人若有孕,此水即以養胎,不月矣。一生子,此水即化為乳而不月。

乳之色白也,何謂血乎。至四十九而天癸絕,其所絕者,天癸水也。其流行之血,不見其虧,故不須四物湯補血,必以六味丸滋水。滋水必兼補血,補血兼不得滋水,何也?蓋血乃後天飲食入胃,遊溢精氣而成,以為流行之用。若經水乃衝任所主,人身中有奇經八脈,俱屬腎經無形之脈。

其衝任者,奇經之二。其脈起胞中,為經脈之海,與手太陽、手少陰為表裡,上為乳汁,下為月水。女人獨稟此水,以為生生之源。與男子二八之精同炁,從天一之源而來,精則一月而滿,滿則溢,似血而實非血也。

白話文:

有人問趙養葵:「說調理月經要以滋養腎水為主,不需要補血,這是為什麼呢?」

趙養葵回答:「《黃帝內經》說,女子十四歲時腎氣旺盛,換牙、頭髮長長,天癸產生,任脈暢通,太衝脈也旺盛,月經就會按時來潮。所謂『天』是指天一之真氣,『癸』是指壬癸之水,『月』是指水之精華。水精一個月盈滿,盈滿後就在每月的最後一天排出。女子的經水,一個月按時而下,就能生育子女。

如果月經不按時來,過期或提前,都是病症,有了病就不能生育,所以必須調理月經。調理月經必須以滋養腎水為主。又有人問說:『經血明明是紅色的,不是血是什麼呢?』

趙養葵說:『女子的胞宮是養育經血的地方,經血在這裡蘊養一個月後排出,排出後就會虛弱。在虛弱的狀態下行房才能受孕。如果懷孕了,這些經水就會用來滋養胎兒,就不再有月經了。生了孩子後,這些經水就會化成乳汁,也不會有月經。

乳汁是白色的,怎麼能說是血呢?到了四十九歲時,天癸就會衰竭,衰竭的是天癸之水。體內運行的血脈,沒有看到虧損,所以不需要用四物湯來補血,一定要用六味丸來滋養腎水。滋養腎水一定同時也能補血,但是補血卻不一定能滋養腎水,這是為什麼呢?因為血是後天從飲食中攝取,經過胃消化後,再從精氣中轉化而來,是供給身體循環使用的。而經水是衝脈、任脈所主導的,人體中還有奇經八脈,都屬於腎經中無形的脈絡。

衝脈、任脈是奇經八脈中的兩條。它們的脈絡從胞宮發出,是經脈之海,和手太陽經、手少陰經互為表裡,向上化為乳汁,向下化為月經。女子獨自稟受這股水液,作為生生不息的源泉。這與男子十六歲時的精氣來源相同,都是從天一之源而來,精水一個月滿盈,滿了就排出,看似像血,但實際上並不是血。』

3. 調經滋水必兼養火論

趙養葵曰:衝任起於胞中,男子藏精,女子系胞。其間又恃一點命門之火,為之主宰。火旺則紅,火衰則淡,火太旺則紫,火太衰則白。所以滋水更當養火。甚有乾涸不通者,雖曰火盛之極,亦不宜以苦寒之藥降火。只宜大補其水,從天一之源以養之使滿,滿則溢。萬無有毒藥可通之理,此調經之法類如此。

慎齋按:以上三條,序調經莫如養血,而養血莫如滋水養火。此趙氏《邯鄲遺稿》獨發前人所未發也。

白話文:

趙養葵說:衝脈和任脈都起源於子宮,男子儲藏精液,女子則與子宮相連。而這其中又依靠一點命門之火來主導。火氣旺盛時經血顏色就鮮紅,火氣衰弱時經血顏色就淡,火氣太旺盛時經血顏色就紫,火氣太衰弱時經血顏色就呈現白色。所以滋養腎水的時候更應該同時兼顧溫養火氣。有些情況是經血乾涸不暢通,雖然說是火氣過於旺盛的極端表現,但也不應該用苦寒的藥物來降火。而是應該大力補養腎水,從天一之源來滋養它使之充足,充足了自然就會通暢。絕對沒有用有毒的藥物來疏通的道理,這種調理月經的方法大概就是這樣。

慎齋按語:以上三條,說明調理月經最好的方法莫過於養血,而養血最好的方法莫過於滋養腎水和溫養火氣。這是趙氏在《邯鄲遺稿》中獨特提出的觀點,是前人所未曾闡明的。