《女科經綸》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 調經養血莫先於調氣論
汪石山曰：婦人屬陰，以血為本。但人肖天地，陰常不足，婦人加乳哺月經之耗，是以婦人血病者多。夫月經者，津液血脈所成。苟榮衛和，經候自然應期。如月之盈虧，不失常度，故曰月經。苟氣血一忤，則或先或後，多寡不勻，或閉絕不行而百病生，必須分因而治。如真水虧敗，陽火內熾，血海枯竭，經絕不通者，宜補養陰血，則經自行。
白話文：
汪石山說：婦女屬陰，以血為本。但人體的陰陽要保持平衡，而陰氣通常不足，婦女生育哺乳，期間月經持續減少，所以婦女血病的例子非常多。月經是由體液和血脈組成。血氣和暢，月經自然按期而來。就像月亮的盈虧變化一樣，有規律地變化，所以稱之為月經。如果氣血失和，月經就會提前或推遲，經量多少不均勻，或者閉塞而不來，導致各種疾病產生，必須根據原因來治療。比如腎水虧虛，陽火內盛，血海乾枯，月經閉塞不通的人，應該滋陰補血，月經自然就會來了。
如寒客胞門，子戶凝泣，血不通，為癥瘕之候者，宜散寒逐瘀，則經自行。但血乃氣之配，其升降寒熱虛實，一從乎氣。是以氣熱則血熱而色紫，氣寒則血寒而色凝，氣升而血逆而上出，氣陷則血隨而下崩。此調經莫先於養血，養血莫先於調氣也。
白話文：
如果寒氣侵犯子宮，使子宮閉塞不通，血不能運行，就會形成癥瘕。這時應該散寒化瘀，讓經血自然運行。但是，血是氣的配偶，氣的升降寒熱虛實，都會影響到血。所以，氣熱則血熱，血熱則顏色紫；氣寒則血寒，血寒則顏色凝滯；氣升則血逆而上行，氣陷則血隨之崩漏。因此，調理經血最重要的是養血，而養血最重要的是調氣。
2. 調經以開鬱行氣為主論
方約之曰：婦人以血用事，氣行則無病。故古人治婦人病，多用香附、砂仁、木香、青皮、枳殼者，行氣故也。凡婦人病，多是氣血鬱結，故治以開鬱行氣為主。郁開氣行，而月候自調，諸病自瘥矣。
白話文：
方約之說：婦女的身體以血為主，氣血運行通暢則無病。所以古時候治療婦女疾病，多用香附、砂仁、木香、青皮、枳殼等藥物，都是為了行氣。一般婦女疾病，大多是氣血鬱結，所以治療以疏通鬱結、行氣為主。鬱結疏通、氣血運行通暢，月經自然就會規律，各種疾病也就會自然痊癒了。
3. 調經不可專耗其氣論
葉以潛曰：女子經候不調，多主耗氣益血之說。但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滯則滯。如果鬱火氣盛於血，而致經不調者，方可單用香附丸、抑氣散加木香、檳榔，以開鬱行氣。若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般。陽生則陰長，氣衰則血亦弱，豈可專耗其氣。
但其間有夫婦不和，婢妾志不得伸，常有鬱氣而致經水不調，又當審順逆以治之而已。
白話文：
葉以潛說：女子經期不調，有很多學說都說要耗氣益血。但血是隨著氣而行，氣熱則血熱，氣寒則血寒，氣升則血升，氣降則血降，氣行則血行，氣滯則血滯。如果鬱火氣盛於血，而致使經期不調，纔可用香附丸、抑氣散加上木香、檳榔，以疏肝理氣。如果氣亂則要調理，氣冷則要溫養，氣虛則要補益，男女皆然。陽氣生長，陰氣就會增長，氣衰則血也弱，怎麼可以專門耗損其氣呢？
4. 調經不可耗氣宜養心實脾論
羅周彥曰：婦人得陰柔之體，以血為本。陰血如水之行地，陽氣若風之旋天。故風行則水動，陽暢則血調，此自然之理也。考古方耗氣以調其經。夫太衝者，氣也。任脈者，血也。氣升則升，氣降則降，血隨氣行。若獨耗其氣，血無所施。正氣既虛，邪氣必勝，而百病生焉，經安得調乎。
白話文：
羅周彥說：婦女體質陰柔，以血為根本。陰血就像水流過土地，陽氣就像風旋轉於天空。所以風行則水動，陽氣暢通則血調和，這是自然規律。古代藥方常常耗氣來調整經絡。太衝是氣，任脈是血。氣升則血升，氣降則血降，血隨氣運行。如果只耗氣，血就沒有了依託。正氣既虛，邪氣必然勝出，百病叢生，經絡怎麼能調整好呢？
況心生血，脾統之，胃為衛之元，養其心則血生，實其脾則血足。氣勝則血行，安可獨耗其氣，此調經之至要也。行經之時，當戒暴怒，怒則損其衝任。遠房室，多欲則傷其血海。一有抑鬱，宿血必停，走於腰脅，注於腿膝，遇新血相摶，則疼痛不已。散於四肢，則麻木不仁。
入於血室，則寒熱不定。皆四氣七情之所致也。
白話文：
人體的心臟產生血液，脾臟統治血液，胃是保護血液的根本，保養好心臟，血液就會生長，充實脾臟，血液就會充足。若是生氣時，血就會運行，可不能單單耗損生氣，這些是調理經血的重要要點。在月經期間，要避免發怒生氣，生氣會損害衝任二脈。要遠離房事，過度縱慾會傷害血海。如果遇到抑鬱的情緒，宿血一定會積聚，流到腰部和兩脅，聚集在腿部和膝蓋，遇到新的血液互相搏動，就會疼痛不止。散佈在四肢的宿血，就會麻木不仁。
慎齋按：以上五條，序調經之法，莫先於順氣開鬱。而順氣開鬱，則又戒不可專耗其氣。當以實脾養心，為調經之要法也。經云百病皆生於氣，而於婦人為尤甚。婦人之病，先於經候不調。但婦人以血用事，經水雖屬血病，若竟從血分求療，未得病機之要者也。若從氣分求責，而調經知所本矣。
白話文：
慎齋曰：上面五條，經期不調的治療方法，沒有比順氣開鬱更優先的。而順氣開鬱，又得注意不要耗散元氣。應該以補益脾臟和滋養心神，作為調理經期的主要方法。經典說百病都起因於氣，而對於女性尤甚。女性的疾病，首先表現為經期不調。但女性以血為用事，經水雖然屬於血病，如果只從血的角度尋求治療，還沒有抓住疾病的根本。如果從氣的角度探求原因，那麼經期不調的治療方法也就有了根據。