《女科經綸》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 婦人月水不通有因諸證所致
《聖濟總錄》曰：婦人月水不通，所致不一。有氣不化，血微不通。有先期太過，後期不通。有大病後，熱燥不通。有凝寒結滯不通，有積聚氣結不通，有心氣抑滯不通。凡此所受不同，治之亦異。女人假血為本，以氣為用。血氣稽留，則澀而不行。其為病，或寒或熱，或臍腹堅痛，或肌肉消瘦，久不治，則為勞瘵之證。
白話文：
《聖濟總錄》上說：婦女月經閉塞不通，原因不盡相同。有的是氣血運行不暢所導致。有的是先期月經過多，後期月經不通。有的是大病之後，熱燥而致月經不通。有的是凝寒結滯所致月經不通。有的是積聚氣結所致月經不通。有的是心氣抑滯所致月經不通。各種原因不同，治療方法也不同。女子以血為本，以氣為用。血氣滯留，就會不通暢。月經不通的症狀，有的寒，有的熱，有的臍腹堅痛，有的肌肉消瘦，久治不愈，就會發展成癆瘵之症。
2. 婦人月水不調成病
《產寶方》曰：大率治病，先論其所主。男子調其氣，女子調其血。氣血，人之神也，不可不謹調護之。然婦人以血為本，氣血宣行，其神自清。所謂血室不蓄，則氣血凝結，而木火相刑。月水如期，謂之月信。其血不來，則因風熱傷於經血。故血不通，或外感風寒，內受邪熱，脾胃虛弱，不能飲食。
白話文：
《產寶方》中提出，治療疾病時，應首先找出病源所在，並針對病源進行調理。男子調理的是氣，女子調理的是血。氣血是人的生命之源，因此必須謹慎調理和保護。女性以血為本，氣血運轉通暢，精神自然清爽。所謂血室不蓄，就會導致氣血凝結，產生肝火旺盛，加重病情。月經按期來潮，稱為月信。如果月經不來，可能是因為風熱侵襲經血所致。因此血脈不通，可能會因外受風寒，內受邪熱，或因脾胃虛弱導致飲食不振。
食既不充，營衛抑遏，肌膚黃燥，面無光澤，時發寒熱，腹脹作痛，難於子息，子藏冷熱，久而勞損，必挾帶下，便多淋瀝，忽致崩漏。經云腹中如塊，忽聚忽散，其病為癥。血涸不流，而摶腹脹，時作寒熱，此乃成瘕。或先後期，雖通而或多或少，究病之原，蓋本於此。
白話文：
食物不足，營養和防禦功能受到抑制，皮膚變得乾燥發黃，臉上沒有光澤，時常感到忽冷忽熱，腹部脹痛，難以懷孕生育，子宮內環境不穩定，長時間下來會造成身體疲勞虛弱，並伴有白帶增多，小便頻繁且淋灕不盡，甚至突然出現崩漏的情況。經文提到腹中有如塊狀物，時聚時散，這種病症稱為癥。當血液乾涸不流通，腹部腫脹，並且時有寒熱感，這就形成了瘕。無論是月經提前還是延後，即便能夠來潮但量多量少不定，這些問題的根源都出於此。
3. 婦人月經不行成諸病
葉以潛曰：婦人經病，內因憂思忿怒，鬱結不行，外因飲冷形寒，惡露凝滯，此不調不通，作痛發熱所由也。治者調其氣而破其血，開其鬱而補其虛，涼血清熱。治血病，以行氣為先，香附之類是也。熱則流通，寒則堅凝，須以熱藥為佐，肉桂是也。又有月經不行，四肢發腫者，屬瘀血滲入脾經也，宜辛溫以導之。
白話文：
葉以潛說：婦女月經不調，內在因素可能是憂思、憤怒，鬱結不通，外在因素可能是飲食寒冷、形體受寒，惡露凝滯，這些原因都會導致月經不調、疼痛、發熱。治療方法是調理氣血，破血行瘀，疏肝解鬱，補氣養血，涼血清熱。治療血病，首先要行氣，如香附之類的藥物。熱則流通，寒則凝結，所以要用熱藥為佐，如肉桂。另外，還有一種月經不調，四肢發腫的，屬於瘀血滲入脾經，宜用辛溫的藥物來引導。
又有月經上行口鼻者，是火載血上，氣之亂也，四物加梔子、黃連、丹皮、犀角。
白話文：
在月經期間，經血會逆流而上，從口腔和鼻子中排出。這種情況是由於火熱之氣將血液帶向上方，氣機混亂所致。治療時，可以在「四物湯」中加入梔子、黃連、丹皮、犀角等藥物。
慎齋按：以上三條，序婦人經不行致病也。婦人有因病而致經不調者，有因經不調而致諸病者，皆宜分別詳審處治。
白話文：
慎齋按：以上三條，是說明婦女經期不調引起的疾病。婦女有因病而導致經期不調的，也有因經期不調而導致各種疾病的，都應分清詳情，精確判斷，再進行醫治。
4. 婦人經來行房成癲疾
王叔和曰：問曰：婦人病如癲疾，鬱冒，一日二十餘發。師脈之，反言帶下，皆如師言，其脈何類，何以別之？師曰：寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒。陽微，衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣合於榮衛。疾起年少時，經來以合房室，移時過度，精感命門開，經下血則虛，百脈皆張，中極感陽動，微風激成寒，因虛合於榮衛。冷積于丹田，發動上衝，奔在胸膈，津液掩口，涎唾溢出胃，狀如厥氣衝，髀裡熱。
粗醫名為癲，灸之，因大劇。
白話文：
王叔和說：有人問，有一個婦人患病，症狀像是癲狂病，頭暈目眩，一天會發作二十多次。醫生診脈後卻說是帶下病，而病情發展正如醫生所說的那樣。那麼她的脈象是怎樣的？如何區分呢？醫生回答說：她的寸口脈象是濡而且緊，濡表示陽氣不足，緊則表明營血中有寒。陽氣弱，衛氣虛，血液凝固且有寒，陰陽失調，邪氣與營衛相合。這種疾病通常在年輕時開始，月經來潮時進行性生活，過度之後，精氣感動了命門，使月經出血導致身體虛弱，全身的脈絡都張開，中極感受到陽氣的活動，微風激發成寒，因虛弱而與營衛相合。寒氣積聚在丹田，發動時向上衝擊，達到胸膈，津液堵住了口腔，唾液從胃中溢出，看起來就像厥逆之氣上衝，大腿內側感到熱。
不專業的醫生會誤以為這是癲狂病，用艾灸治療，結果病情變得更嚴重。
5. 婦人月水行房病伏梁
陳藏器曰：一犯月水行房，精血相射，入於任脈，留於胞中，以致小腹結病，病如伏梁，水溺頻澀，是名積精。婦人閨房有三禁，此其一也。
白話文：
陳藏器說：如果在月經期間進行性行為，男女的精血會混合並流入任脈，停留在子宮中，這可能會導致小腹部形成硬塊，就像有東西堵住一樣，並且會出現尿頻和排尿困難的情況，這種情況被稱為積精。女性在性生活上有三項禁忌，這是其中之一。
6. 婦人經來交合成經漏
《原病集》曰：有婦人月經來時，交合陰陽，致傷血絡，多成經漏淋漓，俗云血沙淋是也。治常調和血氣，使臟腑和平，經自止矣。
白話文：
《原病集》提到：有些婦女在月經來潮時進行性行為，會導致血絡受損，常見的後果是月經淋灕不盡，俗稱為血沙淋。治療這種情況通常需要調和血氣，使臟腑功能恢復平和，這樣月經自然就會停止。
慎齋按：以上三條，序婦人經行而交合，致有癲冒、伏梁、經漏之三證也。凡婦人經行，血海淨盡而交合，則精凝血聚，可以成胎。若經適來，而不禁房室，則敗血不出，積精相射，致有諸證。此人之最易犯者，醫者審察病機，不可不曉。
慎齋按：以上自褚侍中「合之非時」一論至此，其條序分十七段，皆屬經候不調之故，以下始序治調經之大法。
白話文：
慎齋提到：上面三點，是關於女性在月經期間進行性行為，可能導致癲狂、伏梁（腹部硬塊）、月經淋灕不盡等三種症狀。通常來說，如果女性在月經結束後進行性行為，精血可以凝結聚集形成胚胎。但如果在月經剛來時不禁房事，則會造成污血未排出，精液與血液混合積聚，引發上述各類症狀。這是人們最容易犯的錯誤之一，醫生診斷病因時必須清楚瞭解。
慎齋又提到：從褚侍中「不合時宜的性行為」這一論述到這裡，共分為十七段，都是討論月經不調的原因，接下來開始講述調整月經的主要方法。