《女科經綸》~ 卷八 (12)
卷八 (12)
1. 乳癰屬忿怒鬱悶陽明血熱沸騰
朱丹溪曰：經云，乳房屬足陽明胃經所經，乳頭屬足厥陰肝經所屬。婦人不知調養，忿怒所逆，鬱悶所遇，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不出。陽明之血沸騰，熱甚化膿。
治法：青皮疏厥陰之滯氣，石膏清陽明之血熱，生草節行汙濁之血，消腫導毒，栝蔞仁、沒藥、青橘葉、角刺、金銀、當歸、酒佐之，加艾灸二三十壯於痛處，甚效，切不可用刀針，必致危困。
白話文：
朱丹溪說：醫書上說，乳房是足陽明胃經循行經過的地方，乳頭是足厥陰肝經所管轄的。婦女如果不懂得調養身體，因為憤怒或受到委屈，心情鬱悶不暢，又經常吃肥膩厚味的食物，導致肝經的氣機運行不順暢，所以乳腺管無法暢通，乳汁就出不來。胃經的血脈因為熱邪而沸騰，熱到極點就會化膿。
治療方法：用青皮來疏通肝經的氣滯，用石膏來清除胃經的血熱，用生草節來活血化瘀、消腫解毒。可以用栝蔞仁、沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸等藥材，配合酒來服用，再在疼痛的地方艾灸二三十壯，效果非常好。切記不可以用刀針刺破，那樣一定會導致危險的困境。
2. 乳癰屬飲食厚味胃火上蒸乳房
李氏曰：婦人之乳，男子之腎，皆性命之根也。有飲食厚味、鬱怒，以致胃火上蒸乳房，則乳汁化為濁膿。肝經氣滯，乳頭竅塞不通，致令結核不散，痛不可忍。初起宜隔蒜灸之，切忌刀針。能飲者，一醉膏加當歸，兩服即效。
慎齋按：以上三條，序乳癰屬七情、飲食、熱毒內傷為病也。
白話文：
李氏說：女人的乳房，男人的腎臟，都是維繫生命的重要根本。如果因為飲食過於肥膩、或情緒鬱悶憤怒，導致胃火向上蒸騰到乳房，就會使乳汁轉變成混濁的膿液。同時，肝經氣血運行不暢，乳頭的孔道被阻塞不通，就會導致形成腫塊難以消散，疼痛難忍。在剛開始發病時，應該用隔蒜灸來治療，千萬不要用刀針刺破。如果能喝酒的人，服用一醉膏加上當歸，喝兩次就會見效。
慎齋評論說：以上三條，是依序說明乳癰是因為七情（情緒）、飲食、熱毒內傷等原因而引起的疾病。
3. 乳癰屬兒口氣吹所致
《大全》曰：產後吹乳者，因兒吃奶之際，忽自睡著，為兒口氣所吹，令乳汁不通，蓄積在內，遂成腫硬，壅閉乳道，傷結疼痛。亦有不癢不痛，腫硬如石者，總名曰吹乳。若不急治，腫甚成膿，連服皂角散、栝蔞散，敷以南星散，更以手揉之則散。
白話文：
《醫學大全》說：產後發生乳癰，是因為嬰兒吸奶時，突然睡著，嬰兒的口氣吹到乳房，導致乳汁不流通，積聚在裡面，就形成腫塊變硬，阻塞乳汁通道，造成腫脹結塊疼痛。也有不癢不痛，腫塊堅硬如石頭的情況，這些都統稱為吹乳。如果不趕快治療，腫脹會更加嚴重而化膿，可以服用皂角散、栝蔞散，外敷南星散，再用手揉按，就能使腫塊消散。
4. 乳癰屬乳子口氣焮熱所吹
朱丹溪曰：婦人有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熱，含乳而睡，熱氣吹入乳房，凝滯不散，遂生結核。若初起時忍痛揉軟，吮乳汁透，即可消散。失此不治，必成癰腫。
慎齋按：以上二條，序乳癰屬兒之口氣所吹，為不內外因病也。婦人乳癰，亦不外三端，一者外感風熱，客於陽明一經；二者鬱怒厚味，傷於肝胃；三者兒口吹氣，熱壅不散，皆足致乳癰之病也。
白話文：
朱丹溪說：婦女如果正在哺乳，孩子體內有痰積滯，口氣燥熱，含著乳頭睡覺，熱氣吹進乳房，凝結積聚不散，就會產生硬塊。如果剛開始發病時忍著疼痛揉開，讓乳汁順利流出，就能消散。錯過這個時機不治療，一定會形成癰腫。
慎齋按：以上兩段話，說明乳癰是由於嬰兒口氣吹拂所造成的，屬於非內外因的疾病。婦女的乳癰，也離不開三種原因，一是感受外來的風熱，侵犯陽明經；二是因鬱悶發怒或飲食肥膩，損傷肝胃；三是嬰兒口氣吹拂，熱氣壅塞不散，這些都會導致乳癰的發生。
5. 治乳癰不宜用涼藥
薛立齋曰：婦人乳癰，多因小兒斷乳後，不能回化。又有婦人乳多，孩提少飲，積滯凝結。又有經候不調，逆行失道。又有邪氣內郁，結成癰腫。初發時切不宜用涼藥，蓋乳本血化，不能漏泄，遂結實腫，其性清寒，又加涼藥，則陰爛宜也。唯涼藥用之既破之後則佳，如初發時，宜用南星、薑汁敷之，可以內消。
更加草烏一味，能破惡血逐塊，遇冷即消，遇熱即潰。更加乳香、沒藥以定痛，內用栝蔞仁、十宣散、通順散間服之。
白話文：
薛立齋說：婦女乳房長癰瘡，大多是因為小孩斷奶後，乳汁無法自然消退。也有婦女乳汁過多，但嬰兒喝得少，導致乳汁積聚凝結。還有的是因為月經不調，經血逆行錯亂。也可能是因為邪氣鬱結在體內，形成癰腫。剛開始發作時，絕對不可以用寒涼的藥物，因為乳汁本身是血液所化生，無法排出體外，才會結成堅硬的腫塊，它本性就偏寒，如果又用寒涼的藥物，就容易導致組織腐爛。只有等癰瘡破開之後，使用寒涼藥物才合適。剛發作時，應該用天南星和薑汁敷在患處，可以讓癰瘡消散。
如果再加上草烏這一味藥，能夠破除瘀血、排除腫塊，遇冷就消散，遇熱就會潰破。再加乳香、沒藥來止痛，內服藥則可選用栝蔞仁、十宣散、通順散交替服用。