《女科經綸》~ 卷八 (10)
卷八 (10)
1. 婦人疝瘕屬風冷入腹與血相結
《大全》曰：婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結而生。婦人之病，有異於丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢，為血實氣虛，其發腹痛，逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕。
白話文：
婦女的疝氣腫塊，是因為飲食不節制、忽冷忽熱、過度勞累損傷氣血，導致內臟虛弱，風寒侵入腹部，與血液凝結而產生的。《大全》這本書說，婦女的疾病，和男子有所不同，有的是因為生產後氣血虛弱受寒，有的是因為月經期間過度受寒，不只是因為飲食失調，多半是夾雜著氣血的問題所導致的。脈象呈現弦急的，表示病情尚可治療；脈象虛弱細小的，則表示病情危險。尺脈呈現澀而且浮牢的，是血實氣虛的表現，會引起腹痛，氣逆上衝，這是子宮內有瘀血，久了就會結成血塊腫塊。
2. 婦人痃癖屬血之所為
《大全》曰：痃癖二者，皆陰陽不和，經絡痞膈，飲食停滯，不得宣流，邪冷之氣，摶結不散，得冷則發作疼痛。夫痃癖癥瘕，血氣塊硬，發作則痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為也。
薛立齋按：前證因飲食起居，七情失宜，虧損臟腑，氣血乖違，陰絡受傷，循行失度所致。羅謙甫云，養正邪自除，必先調養，榮衛充實，若不消散，方可議下。但除不以漸，必有顛覆之害。若不守禁忌，未有能愈者也。
白話文：
《大全》說：痃癖這兩種病，都是因為身體陰陽失調，經絡氣血阻塞不通，飲食停滯消化不良，無法順利運行，加上寒冷的邪氣凝結不散，一遇到寒冷就會發作疼痛。痃癖、癥瘕這些病症，都是因為血氣凝結成硬塊，發作時會疼痛，嚴重時甚至會痛到快要死掉，總而言之，這些都是血的問題造成的。
薛立齋認為：前面所說的這些病症，都是因為飲食起居不當，情緒失調，導致臟腑虛弱，氣血運行失常，陰經絡受損，運行失調所造成的。羅謙甫說，只要好好保養身體，讓正氣充足，邪氣自然就會消退，所以必須先調養身體，使氣血充足，如果這樣還不能消除病症，才可以考慮使用攻下的方法。但是，如果沒有循序漸進地治療，一定會造成身體的損害。如果不能遵守禁忌，就沒有辦法治好這些病。
3. 婦人精聚癥瘕皆屬血病
王宇泰曰：古方有五積六聚七癥八瘕之名。五臟之氣積，名曰積，故曰積有五。六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。若七癥八瘕，則婦人居多。七者火數，屬心，血生於心。八者木數，屬肝，血歸於肝。雖曰強分，理似不混。夫癥者堅也，堅者難破。瘕者假也，假物成形。古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。
婦人癥瘕並屬血，龍蛇魚鱉、肉發蝨瘕等事，皆出偶然。但飲食間誤中之，留聚臟腑，假血而成，自有活性。亦猶永徽中，僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內之所感不同，治法當以類相從。所謂醫者，意也。如以敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，曲糵治米瘕，石灰治酒瘕，如此等類，學者可以理解也。
慎齋按：方書有五積六聚七癥八瘕之名。五積六聚，出自越人《難經》，有心肝脾肺腎五臟之積，而無有六聚。以聚為氣病，積為血病也，故東垣有五積丸治法。若《巢氏病源論》載七癥八瘕，但有八瘕名證，而無七癥病形，其他方書亦不散見。豈以癥為氣病，瘕為血病，故無可考耶？宇泰先生云，不必執泥，事出偶然，可謂善會古人之書者也。然事之或有者，毋盡信，亦不可不信。
如慈溪王節齋先生，尊信丹溪之書，日服補陰丸無間者數十年。內有龜甲，制之不善，大下小赤色龜數十而死。此即八瘕之類，有感而生者也，寧獨病在婦人耶。
白話文：
王宇泰說：古代醫書中有五積、六聚、七癥、八瘕這些名稱。五臟的氣積聚不散，就叫做積，所以說積有五種。六腑的氣聚在一起，就叫做聚，所以說聚有六種。至於七癥和八瘕，在婦女身上比較常見。七這個數字屬火，對應心臟，而血是由心臟產生的。八這個數字屬木，對應肝臟，而血是歸於肝臟的。雖然這樣勉強區分，但道理上似乎不會混淆。癥指的是堅硬的腫塊，堅硬的腫塊難以消散。瘕指的是假性的腫塊，是由於某種東西在體內形成腫塊。古人把婦女的病看作是頑固的疾病，認為蛟龍等生物可以產生瘕，但其實不必這樣死板地理解。
婦女的癥瘕都屬於血病，像龍蛇魚鱉、肉類生出的蝨瘕等情況，都是偶然發生的。只是因為飲食上的錯誤導致這些東西停留在臟腑中，藉由血液形成，而且它們本身具有生命力。這就像永徽年間，有個僧人得了噎膈病，肚子裡長出一個像魚的東西，這就是瘕。這與體內瘀血停滯凝結成腫塊的情況，雖然原因不同，但治療方法應該根據相似的病理來處理。所謂的醫生，最重要的就是用心領會。例如用壞梳子治療蝨瘕，用銅屑治療龍瘕，用酒麴治療米瘕，用石灰治療酒瘕，像這樣的方法，學者應該可以理解其中的道理。
慎齋按：醫書中有五積、六聚、七癥、八瘕這些名稱。五積、六聚的說法出自越人所著的《難經》，指有心、肝、脾、肺、腎五臟的積，但沒有提到六聚。古人認為聚屬於氣病，積屬於血病，所以東垣創製了五積丸來治療積。至於《巢氏病源論》記載的七癥、八瘕，只有八瘕的名稱和症狀，沒有提到七癥的具體病形，其他醫書也沒有相關的記載。難道是因為認為癥屬於氣病，瘕屬於血病，所以才無法考證嗎？王宇泰先生說，不必拘泥於這些說法，認為疾病的發生是偶然的，可以說是很好地理解了古人的醫書。然而，對於疾病的發生，我們不能完全相信，但也不能不相信。
例如，慈溪的王節齋先生，非常相信丹溪的醫書，每天都服用補陰丸數十年。因為補陰丸裡含有龜甲，而龜甲處理不好，最後排出數十隻紅色的小龜而去世。這就屬於八瘕中的一種，是因外感而產生的，難道只有婦女才會得這種病嗎？