《女科經綸》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 婦人癥瘕痃癖形狀總考
《證治準繩》曰：《大全良方》分痃癖、諸氣、疝瘕、腹中瘀血癥、痞食癥，凡七門。痃者，在腹內，近臍左右，各有一條，筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰痃。癖者，僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖。疝者，痛也。瘕者，假也。其結聚浮假而痛，推移乃動也。
白話文：
《證治準繩》中說：《大全良方》將疾病分為痃癖、諸氣、疝瘕、腹中瘀血癥、痞食癥，一共七類。痃是指在腹內，靠近肚臍左右，各有一條筋脈，急劇疼痛，較大的像手臂一樣粗，較小的像手指一樣粗，是由氣血凝結而成，狀如弓弦，所以叫做痃。癖是指偏在兩肋之間，有時會疼痛，所以叫做癖。疝是指疼痛。瘕是指假性腫塊。其結塊浮假而疼痛，推動時才移動。
八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內，或腸胃之間，與臟氣結摶堅牢，雖推之不移，名曰癥，言其病形可徵驗也。氣壅塞為痞，言其氣痞塞不宣暢也。飲食成塊，堅而不移，名曰食癥。瘀血成塊，堅而不移，名曰血癥。若腹中瘀血，則積而未堅，未至於成塊者也。
白話文：
八瘕：黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。這些病症都積聚在腹腔內或腸胃之間，與臟腑之氣結合成堅硬的團塊，即使推動也不會移動。這種病症稱為癥，表示這種疾病的症狀可以徵驗。
氣體壅塞稱為痞，表示氣體堵塞不暢通。
飲食積結成塊，堅硬不動，稱為食癥。
瘀血積結成塊，堅硬不動，稱為血癥。
如果腹中瘀血，但還沒積結成塊，還沒達到成塊的程度，則稱為瘀血。
大抵推之不動為癥，推之動為瘕也。至疝與痃癖，則與痛俱，痛即現，不痛即隱。在臍左右為痃，在兩肋間為癖。在小腹，牽引腰脅為疝。恐學者一時難了，未免淆亂，故總敘條析之。
白話文：
簡單地說，推不動的就是癥狀，推得動的就是瘕。至於疝與痃癖，則與疼痛同時出現，疼痛就出現，不痛就隱藏。在肚臍左右的是痃，在肋骨間的是癖。在小腹，牽引腰與脅的是疝。擔心學習的人一時難以理解，難免混淆，所以總的敘述條理分析它。
2. 婦人八瘕屬血脈精氣不調所生
巢元方曰：八瘕者，皆胞胎生產，月水往來，血脈精氣不調所生也。腎為陰，主開閉，左為胞門，右為子戶，主月水、生子之道。胞門子戶，主精血神氣出入，合於中黃玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄。婦人之胞，三焦之府，常所從止。若婦人經脈俞絡合調，月水以時來至，能生子而無病。
白話文：
巢元方說：八種婦科疾病，都是由於懷孕、生產、月經不調以及氣血失調引起的。腎臟為陰性，主掌開關，左側為子宮口，右側為卵巢，主掌月經和生育。子宮口和卵巢主導精血、神氣的出入，與中黃、玉門四邊相合，主導關元穴，固守精氣。肚臍下方三寸，稱為關元穴，主藏魂魄。婦女的子宮是三焦的居所，經常會出入。如果婦女的經絡和俞絡協調一致，月經按時到來，就能生育子女而沒有疾病。
如經絡榮衛繼絕不通，邪氣便得往來，入合於臟。若生血未盡而合陰陽，即令血脈攣急，小腹重急，支滿胸脅，四肢痠痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，因生積聚，如懷胎狀，陰中腫，內生風，小便不利，若痛如淋狀，久不復生子。
白話文：
如果經絡榮衛氣血不通，邪氣便會趁虛而入，侵入臟腑。如果生血尚未完成就與陰陽之氣結合，就會導致血脈攣急、小腹疼痛、支滿胸脅、四肢痠痛、飲食不調，結牢的惡血不除，月經不調，因此而生積聚，就像懷孕一樣，陰中腫脹，內生風，小便不利，如果疼痛像淋疾一樣，很長時間都不能生孩子。
慎齋按：《巢氏病源》論婦人八瘕，不外新產、月水之後，感寒濕風冷，凝泣血脈，留滯經絡，閉塞隧道而成也。乃強分黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕之名，以惑世誣名，宜其為張戴人所斥也。夫瘕者假也，不過假人身之氣血，加以食積痰飲，膠結成形。
白話文：
慎齋註解：巢元方《諸病源候論》論述婦人的八種瘕證，並不外乎是新產、月經之後，感受寒濕風冷之邪，凝結在血脈之中，留滯於經絡之中，閉塞通道而形成的。巢元方強行將瘕證分為黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕等名稱，以此來迷惑世人，混淆視聽，難怪會被張戴人所斥責。瘕證是虛假的病症，不過是借用了人體的氣血，加上飲食積滯、痰飲，膠結而形成的。
《內經》止有石瘕，生於胞中一證，何嘗有為黃為青之名色耶？既有八瘕之證，醫者亦難辨其是狐是蛇是鱉也，因刪之。《婦人良方》中，但存八瘕之名，而不載條目，最有見。
白話文：
《內經》只記載了石瘕一證，生於胞中，何曾有黃、青之名色呢？既然有八瘕之證，醫者也很難辨別到底是狐、蛇、鱉，因此刪去了它。《婦人良方》中，只保留了八瘕的名稱，而不記載條目，很有見地。