《女科經綸》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 婦人血分水分證
《金匱要略》曰：問病有血分水分，何也？師曰：經水前斷，後病水，名曰血分，此病為難治。先病水，後斷經水，名曰水分，此病易治。何以故？去水其經自下也。
白話文：
《金匱要略》上說：詢問病情時，提到血分和水分，這是什麼意思？老師說：經水先斷，後來的病是水分，叫做血分，這種病難以治療。先得水分之病，後來斷經水，叫做水分，這種病容易治療。為什麼呢？因為水分之病，其病根自下而來。
2. 婦人血分屬寒濕傷其衝任
《聖濟總錄》曰：血分者，經水通之際，因寒濕傷其衝任，氣壅不行，播在皮膚，邪氣相搏，經血分而為水，發為胕腫，故曰血分。《脈經》曰：經水前斷，後病水者，名曰血分，久不治，積成水腫，即難治。
白話文：
《聖濟總錄》說：血分證是指經血流通的時候，由於寒濕之邪傷害了衝任二脈，氣血運行不暢，沉積在皮膚之下，邪氣相互搏擊，經血分化為水，發為胕腫，所以叫做血分。
《脈經》說：經血在下次經期前就斷絕，後來得了水腫的，叫做血分。血分證如果不及時治療，積聚成水腫，就難以治癒。
3. 婦人水分屬水氣上溢皮膚
《聖濟總錄》曰：水分者，以水氣上溢皮膚，散於四肢，發為胕腫。蓋腎者，胃之關，關門不利，故聚水而從其類也。此病與血分相似，治藥有先後耳。
白話文：
《聖濟總錄》中說：水分是水氣上升到皮膚，散佈於四肢，發成為胕腫。腎是胃的關門，關門不嚴，所以水液聚積而從屬類。這種疾病與血分相似，治療藥物有先後順序。
4. 婦人血分水分屬脾肺虛冷
汪石山曰：凡經先斷，而後病水，少陰脈沉而滑，沉則在裡，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，為血分，難治。若先病水，而後病經斷，少陽脈牢，少陰脈細，男子小便不利，婦人經水不通，經通則為血，不利則為水，名水分，易治。此因脾肺虛冷，不能通調水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運。
白話文：
汪石山說：如果先斷了經脈，然後才得水病，少陰脈沉而滑動，沉脈在裡，滑脈為實，沉滑相互搏結，血液凝聚在胞門，屬於血分，難以治療。如果先得水病，然後才斷經脈，少陽脈牢固，少陰脈細弱，男性小便不利，女性經水不通，經通則為血，不利則為水，叫做水分，容易治療。這是因為脾肺虛寒，不能通調水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運所致。
東垣云，水飲留積，若土在雨中則為泥，得和氣暖日，水濕去而萬物自生長，用加減腎氣丸、歸脾湯、六君子加木香、炮薑、肉桂。
白話文：
東垣說，水飲停留在體內，就像雨中的泥巴，如果遇到和暖的天氣，水濕就會散去，萬物自然生長。可以用加減腎氣丸、歸脾湯、六君子湯，再加入木香、炮薑、肉桂。
5. 婦人血分水分所化有別
陳良甫曰：婦人經水不通，則水化為血，血不通則復化為水。故先因經水斷絕，後四肢浮腫，小便不通，名曰血分，是血化為水也，宜椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，是水化為血也，宜葶藶丸。經脈不通而化為水，流走四肢悉腫滿，亦名血分，其證與水證相類，實非水也，用人參丸。
張嶟璜按：先浮腫而後經水不通，明系吐虛不能制水，經虛則血不能生，故經止。若水化為血等語，真堪捧腹。
白話文：
陳良甫說：婦女月經不通暢，則水就會轉化為血，血不通暢則又轉化為水。所以先因月經斷絕，後四肢浮腫，小便不通，這種情況叫做「血分」，是因為血轉化為了水的緣故，應該服用椒仁丸來治療。如果先因小便不通，後身面浮腫，導致月經不通暢，這種情況叫做「水分」，是因為水轉化為了血的緣故，應該服用葶藶丸來治療。經脈不通而化為水，流走四肢全部腫脹，也叫「血分」，這種情況的症狀與水證相似，但實際上不是水證，應該服用人參丸來治療。
6. 婦人血分辨證用藥法
李氏曰：經水斷而後腫，名曰血分，乃瘀血化水，閉塞胞水，此水腫難治，但當調其經，則水自消，用小調經散、葶藶丸加丹皮、牛膝、紅花。若先浮腫而後經水不通，名曰水分，乃脾不能制，血與水並，肌肉為之虛腫，紅礬丸、腎氣丸加澤瀉、防己、葶藶、木通。
白話文：
李氏說：月經停止很久以後才發生水腫，這叫做血分，是瘀血變成水，閉塞了皮下細胞的水分，這種水腫很難治療，只能調理月經，水腫自然會消退，可以用小調經散、葶藶丸加丹皮、牛膝、紅花。如果先有水腫，然後月經不通，這叫做水分，是脾臟不能制水，血和水混在一起，肌肉因此虛腫，可以用紅礬丸、腎氣丸加澤瀉、防己、葶藶、木通。