《女科經綸》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 婦人熱入血室解
成無己曰：室者，屋室也，謂可停止處。人之血室，榮血停止之所，為經脈留會之處，即衝脈也。衝脈者，奇經八脈之一，起於腎，下絡氣街，並足陽明，挾臍上行，至胸中而散。太僕曰：沖為血海，言諸經之血，朝會於此。男子運而行之，女子上為乳汁，下為月水。經言任脈通，太衝脈盛，月事以時下是也。
白話文：
成無己說：室，是指屋舍，是指可以停止居住的地方。人體的血室，是精血停留的地方，是經脈交會的地方，就是衝脈。衝脈是奇經八脈之一，起於腎臟，下行聯絡氣街，並與足陽明經相並行，挾著肚臍向上行，至胸中而散。太僕說：衝脈是血海，是指諸經之血，早晨會合於此。男子將血運送並運行，女子則可化為乳汁，向下為月經。經書上說，任脈通暢，太衝脈盛，月經就會按時來潮。
傷寒之邪，婦人則隨經而入，男子由陽明而傳。以衝脈與少陰之絡起於腎，女子感邪，太陽隨經，便入沖之經，並足陽明，男子陽明內熱，方得入衝脈。得熱血必妄行，在男子則下血譫語，在婦人則月水適來。陽明病，下血譫語，此為熱入血室。蓋言男子，不止謂婦人也。婦人傷寒，經水適來適斷，經氣既虛，宮室不閉，邪得乘虛而入，有治而愈，有不治而愈。
白話文：
傷寒的病邪，在女性身上，會沿著經脈進入體內；在男性身上，則是由陽明經傳入。衝脈和少陰經的絡脈都起於腎臟，所以女性在感染病邪時，太陽經的病邪會沿著經脈進入沖脈經絡，並傳入足陽明經。男性陽明經內熱時，病邪才能進入衝脈。病邪一旦進入血脈，就會引起異常的運行。在男性身上會出現下血、譫語的症狀；在女性身上則會出現月經剛來或剛斷的情況。陽明經的病症，在下血、譫語的時候，這是因為熱邪進入血室的緣故。這裡所說的男性，不只是指男性，也包括女性。女性在傷寒期間，經水剛來或剛斷，經氣已經虛弱，宮室沒有閉合，病邪就有機會乘虛而入。有的女性經過治療後可以痊癒，也有的女性不接受治療而自然痊癒。
如婦人發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅下如結胸狀，譫語，此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。又婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故為瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。二者須治而愈。婦人傷寒發熱，經水適來，晝則明瞭，夜則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣及上中二焦，必自愈，是不須治而愈。
白話文：
如果女人發熱惡寒、經期剛結束，過了七八天，熱退了脈搏變慢，身體變涼，胸脅下部像被東西塞住一樣，說胡話，這是因為熱邪侵入了血室，應該刺取期門穴，根據實際情況進行瀉血治療。另外，如果女人中風七八天，接著出現寒熱往來，發作有規律，經期剛結束，這是因為熱邪侵入了血室，血一定會凝結，所以會像瘧疾一樣，發作有規律，小柴胡湯可以治療。這兩種情況都應該及時治療並治癒。如果女人傷寒發熱，經期剛結束，白天清醒，晚上說胡話，好像看到鬼一樣，這是因為熱邪侵入了血室，沒有侵犯到胃氣和上中二焦，一定會自愈，不需要治療。
夫譫語為病邪之甚，何反不須治而愈？蓋結胸譫語，是邪氣留結胸脅而不去，必刺期門，隨其實而瀉之。寒熱如瘧，發作有時，是血結不行，須小柴胡散之。二者既有留邪，必散之可愈。若發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語，此經水適來，以里無留邪，但不妄犯，熱隨血散必自愈。經云，血自下，下者愈。
白話文：
說譫妄亂語的病症是由病邪引發的嚴重疾病，為何反而不需要治療而能自己痊癒呢？
那是因為，結胸引起譫語，是因為邪氣凝聚在胸脅部位而無法散去，一定要針對期門穴進行治療，依照病情的實際情況來瀉火治療。
寒熱就像瘧疾一樣，發作時有規律，那是因為血氣凝結，無法流通，必須服用小柴胡湯散結治療。
以上兩種情況，都是因為體內有邪氣留結，所以必須將其散開治療，才能痊癒。
如果發熱，經水剛來，白天意識清醒清楚，但到了晚上就開始譫語，這是因為經水剛來，體內沒有邪氣留結，所以只要不亂吃東西，熱隨血散，自然就能痊癒。經典上說，血往下走，往下走就能痊癒。
故無犯胃氣及上二焦必自愈。所謂妄犯者，謂恐以譫語為陽明內實攻之，犯其胃氣也。此無胸脅之邪，刺期門，恐犯中焦也。此無血結，與小柴胡，恐犯上焦也。蓋小柴胡解散，則動衛氣，衛出上焦，動衛氣是犯上焦矣。刺期門則動榮氣。榮出中焦，動榮氣，是犯中焦矣。《脈經》曰：無犯胃氣及上中二焦，豈謂藥而不謂針耶？
白話文：
因此，不侵犯胃氣與上二焦，一定會自然痊癒。所謂侵犯，是指擔心譫語是陽明內實，治療時侵犯到胃氣。沒有胸肋的邪氣，刺期門，擔心會侵犯中焦。沒有血結，服用小柴胡，擔心會侵犯上焦。因為小柴胡疏解散結，就會使衛氣運行，衛氣出現在上焦，使衛氣運行，就是侵犯上焦了。刺期門就會使榮氣運行，榮氣出現在中焦，使榮氣運行，就是侵犯中焦了。《脈經》說：不侵犯胃氣及上、中二焦，難道指的是藥物，而不指針灸嗎？