蕭塤

《女科經綸》~ 卷七 (18)

1. 治帶下以壯脾胃升陽氣為主

薛主齋曰：徐用誠云，帶下白屬氣，赤屬血。東垣云，血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶脈。竊謂前證，或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱厚味，或燥劑所致，脾胃虧損，陽氣下陷，或濕痰下注，蘊積而成，故言帶也。凡此皆當壯脾胃升陽為主，佐以各經見證之藥。

白話文：

薛主齋說：徐用誠說，白帶屬於氣，赤帶屬於血。東垣說，血崩久了就會陽氣枯竭，所以白色滑膩的東西向下流，不一定完全侷限於帶脈。我認為前文提到的證狀，可能是因為六淫七情、醉酒、飽食、房勞過度、膏粱厚味或燥劑所導致，脾胃虧損，陽氣下陷，或者濕痰下注，蘊積而成，所以才會出現帶下。凡是這種情況，都應該以健脾益胃、升陽為主，輔以各經證狀對應的藥物。

色青屬肝，小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。肝血不足，或燥熱風熱，六味丸。色赤屬心，小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，妙香散。色白屬肺，補中湯加山梔。色黃屬脾，六君子加山梔、柴胡；不應，用歸脾湯。色黑屬腎，六味丸。氣血俱虛，八珍湯。

白話文：

1. 青色屬於肝，可以使用「小柴胡湯」加上「山梔」、「防風」來治療。

2. 濕熱鬱結，小便赤痛，可以使用「龍膽瀉肝湯」來治療。

3. 肝血不足，或有燥熱風熱，可以使用「六味丸」來治療。

4. 赤色屬於心，可以使用「小柴胡湯」加上「黃連」、「山梔」、「當歸」來治療。

5. 思慮過度傷心，可以使用「妙香散」來治療。

6. 白色屬於肺，可以使用「補中湯」加上「山梔」來治療。

7. 黃色屬於脾，可以使用「六君子湯」加上「山梔」、「柴胡」來治療；如果不合適，可以使用「歸脾湯」來治療。

8. 黑色屬於腎，可以使用「六味丸」來治療。

9. 氣血俱虛，可以使用「八珍湯」來治療。

陽氣下陷，補中湯。濕痰下注，補中加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。

白話文：

陽氣下陷，可以使用補中湯來治療。濕痰下注，可以使用補中湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏來治療。氣虛痰飲下注，可以使用四七湯送服六味丸來治療。不要拘泥於肥胖的人多痰，瘦弱的人多火的說法，而使用燥濕瀉火藥物進行輕微治療。

慎齋按：以上七條，序治帶下之大法也。帶下有寒冷濕熱虛實之不同，故諸家治法，有攻下溫補之不一。如子和、太無、潔古，用攻下之法也。丹溪、約之、宗厚，用攻補兼施之法也。至楊仁齋、薛立齋，以厚脾壯胃立論，與東垣、仲淳之旨，為共貫矣。吳梅坡以補腎固本為治，與養葵之旨，有先得矣。

白話文：

慎齋曰：以上七條，是治療帶下的大原則。帶下的病因有寒、熱、濕、虛、實的不同，因此各家治療方法也各有不同，有攻下法、溫補法等。像子和、太無、潔古，就採用攻下法。丹溪、約之、宗厚，採用攻補兼施法。到了楊仁齋、薛立齋，以健脾益胃為治療原則，與東垣、仲淳的思想一致。吳梅坡以補腎固本為治療原則，與養葵的思想相吻合。

此皆探本窮源之學，與張、劉之燥濕清熱，丹溪之消痰升澀，又有標本內外之殊。讀者當會通之。

2. 帶下傷五臟有五色之分

《婦人良方》曰：婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥。傷手少陰心經，色如紅津。傷手太陰肺經，形如白涕。傷足厥陰脾經，黃如爛瓜。傷足少陰腎經，黑如衃血。人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。

白話文：

《婦人良方》記載：女性帶下的病症，總共有五種，是因為月經來潮或產後，風邪侵入了子宮，傳播到臟腑而引起的。如果傷了足厥陰肝經，帶下的顏色像青色的泥巴。如果傷了手少陰心經，帶下的顏色像紅色的津液。如果傷了手太陰肺經，帶下的形狀像白色的鼻涕。如果傷了足厥陰脾經，帶下的顏色像黃色的腐爛的瓜。如果傷了足少陰腎經，帶下的顏色像黑色的豬血。人體有一個叫帶脈的經脈，橫貫在腰間，形狀像束帶一樣，病症出現在這個部位，所以得名為帶下。