蕭塤

《女科經綸》~ 卷七 (18)

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卷七 (18)

1. 治帶下以壯脾胃升陽氣為主

薛主齋曰:徐用誠云,帶下白屬氣,赤屬血。東垣云,血崩久則亡陽,故白滑之物下流,未必全拘於帶脈。竊謂前證,或因六淫七情,或因醉飽房勞,或因膏粱厚味,或燥劑所致,脾胃虧損,陽氣下陷,或濕痰下注,蘊積而成,故言帶也。凡此皆當壯脾胃升陽為主,佐以各經見證之藥。

白話文:

薛主齋說:徐用誠說,白帶屬於氣,赤帶屬於血。東垣說,血崩久了就會陽氣枯竭,所以白色滑膩的東西向下流,不一定完全侷限於帶脈。我認為前文提到的證狀,可能是因為六淫七情、醉酒、飽食、房勞過度、膏粱厚味或燥劑所導致,脾胃虧損,陽氣下陷,或者濕痰下注,蘊積而成,所以才會出現帶下。凡是這種情況,都應該以健脾益胃、升陽為主,輔以各經證狀對應的藥物。

色青屬肝,小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯,小便赤澀,龍膽瀉肝湯。肝血不足,或燥熱風熱,六味丸。色赤屬心,小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷,妙香散。色白屬肺,補中湯加山梔。色黃屬脾,六君子加山梔、柴胡;不應,用歸脾湯。色黑屬腎,六味丸。氣血俱虛,八珍湯。

白話文:

  1. 青色屬於肝,可以使用「小柴胡湯」加上「山梔」、「防風」來治療。

  2. 濕熱鬱結,小便赤痛,可以使用「龍膽瀉肝湯」來治療。

  3. 肝血不足,或有燥熱風熱,可以使用「六味丸」來治療。

  4. 赤色屬於心,可以使用「小柴胡湯」加上「黃連」、「山梔」、「當歸」來治療。

  5. 思慮過度傷心,可以使用「妙香散」來治療。

  6. 白色屬於肺,可以使用「補中湯」加上「山梔」來治療。

  7. 黃色屬於脾,可以使用「六君子湯」加上「山梔」、「柴胡」來治療;如果不合適,可以使用「歸脾湯」來治療。

  8. 黑色屬於腎,可以使用「六味丸」來治療。

  9. 氣血俱虛,可以使用「八珍湯」來治療。

陽氣下陷,補中湯。濕痰下注,補中加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲下注,四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥濕瀉火之藥輕治之也。

白話文:

陽氣下陷,可以使用補中湯來治療。濕痰下注,可以使用補中湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏來治療。氣虛痰飲下注,可以使用四七湯送服六味丸來治療。不要拘泥於肥胖的人多痰,瘦弱的人多火的說法,而使用燥濕瀉火藥物進行輕微治療。

慎齋按:以上七條,序治帶下之大法也。帶下有寒冷濕熱虛實之不同,故諸家治法,有攻下溫補之不一。如子和、太無、潔古,用攻下之法也。丹溪、約之、宗厚,用攻補兼施之法也。至楊仁齋、薛立齋,以厚脾壯胃立論,與東垣、仲淳之旨,為共貫矣。吳梅坡以補腎固本為治,與養葵之旨,有先得矣。

此皆探本窮源之學,與張、劉之燥濕清熱,丹溪之消痰升澀,又有標本內外之殊。讀者當會通之。

白話文:

慎齋曰:以上七條,是治療帶下的大原則。帶下的病因有寒、熱、濕、虛、實的不同,因此各家治療方法也各有不同,有攻下法、溫補法等。像子和、太無、潔古,就採用攻下法。丹溪、約之、宗厚,採用攻補兼施法。到了楊仁齋、薛立齋,以健脾益胃為治療原則,與東垣、仲淳的思想一致。吳梅坡以補腎固本為治療原則,與養葵的思想相吻合。

2. 帶下傷五臟有五色之分

《婦人良方》曰:婦人帶下,其名有五,因經行產後,風邪入胞門,傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經,色如青泥。傷手少陰心經,色如紅津。傷手太陰肺經,形如白涕。傷足厥陰脾經,黃如爛瓜。傷足少陰腎經,黑如衃血。人有帶脈,橫於腰間,如束帶之狀,病生於此,故名為帶。

白話文:

《婦人良方》記載:女性帶下的病症,總共有五種,是因為月經來潮或產後,風邪侵入了子宮,傳播到臟腑而引起的。如果傷了足厥陰肝經,帶下的顏色像青色的泥巴。如果傷了手少陰心經,帶下的顏色像紅色的津液。如果傷了手太陰肺經,帶下的形狀像白色的鼻涕。如果傷了足厥陰脾經,帶下的顏色像黃色的腐爛的瓜。如果傷了足少陰腎經,帶下的顏色像黑色的豬血。人體有一個叫帶脈的經脈,橫貫在腰間,形狀像束帶一樣,病症出現在這個部位,所以得名為帶下。