《女科經綸》~ 卷七 (17)
卷七 (17)
1. 治帶下屬衛胃俱虛以固衛厚脾為主
楊仁齋曰：下崩出血不止，謂之崩中；穢液常流，謂之帶下。崩中失血，多因衝任虛損，榮衛受傷得之。冷帶雜下，多因下焦不固，內挾風冷得之，是固然矣。然崩中者，投以芎、歸、香附，諸黑藥之屬，則血暫止而終不止。帶下者，投以熟艾、禹糧、桑螵、牡蠣之類，則帶暫歇而終不歇，何哉？經曰：衛者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。衛氣若虛，則分肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開合失其司矣。
況胃為血海，水液會焉。胃者，中央之土，又主肌肉而約血水。衛氣與胃氣俱虛，則肌弱而膚空，血與水不能約制，是以休作無時，不暫停也。然則封之止之，可不加意於固衛厚脾之劑乎？此桂枝附子湯，以之固衛，人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香，以之厚脾，二者俱不可缺，使氣血自循故道，不專收澀以劫奪之也。
白話文：
楊仁齋說：下體出血不止，稱為崩中；下體經常流出穢濁液體，稱為帶下。崩中是由於衝脈和任脈虛損，導致身體內的榮衛系統受傷所引起的。冷帶（指寒性帶下）雜亂流出，多是因為下焦不穩固，內部夾雜風寒所導致，這是普遍的說法。然而，治療崩中，使用川芎、當歸、香附等黑色藥物，雖然能暫時止血，但最終還是無法根治。治療帶下，使用熟艾、禹餘糧、桑螵蛸、牡蠣等藥物，雖然能暫時減少帶下，但最終還是會復發，這是為什麼呢？
《黃帝內經》說：衛氣的作用是溫暖肌肉，充實皮膚，滋潤肌理，並負責開合。如果衛氣虛弱，就會導致肌肉不溫暖，皮膚不充實，肌理不滋潤，開合的功能也會失調。
而且，胃是血海，所有水液都會匯集於此。胃是身體中央的土壤，又負責管理肌肉和約束血水。如果衛氣和胃氣都虛弱，就會導致肌肉虛弱、皮膚鬆弛，血和水都無法約束，所以崩中和帶下才會反覆發作，無法停止。既然如此，想要治療崩中和帶下，就不能不重視能夠固衛和強健脾胃的藥物。這個方子用桂枝附子湯來固衛，用人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香來強健脾胃，兩者缺一不可，這樣才能使氣血自然地回到正常的運行軌道，而不是只用收澀的方法來強行止血或止帶。
2. 治帶下不可作濕痰治以補養固本為主
吳梅坡曰：婦女下赤白而不甚稠者，曰白淫，與男子白濁同系於相火，如龍雷之擾而不澄清也。屬足少陰、足太陰，治當清補為主。如有滑白稠黏者，謂之帶下，屬心包手厥陰、少陽。即如男子自遺之精，甚如沙石之淋，原乎心包，系乎脊，絡於帶脈，通於任脈，下抵湧泉，上至泥丸，治宜血肉之劑以培之。
此窮源探本之論，時人皆泥於常套，作流痰治，以牡蠣、龍骨、地榆、膠、艾之類澀之，和以四物，加以升提。殊不知根本損傷，以致腐敗而來。彼寒滯不清之物，則益加其滯。升提不正之氣，則愈增其鬱。唯以六龍固本丸、十六味保元湯主之。證屬於虛，宜當補養。其他書以痰以濕，俗謂內臟冷。
又云，白屬氣，赤屬血，皆泛而不切之言也。明於斯道者，必有神悟焉。十六味保元湯，治赤白帶下。骨碎補、貫眾，去毛三錢；杜仲、小茴香，鹽酒炒一錢五分；人參二錢，黃耆一錢，巴戟二錢，當歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，生草六分，獨活一錢，茯苓七分，蓮鬚一錢，黃柏八分，圓肉三枚。
六龍固本丸，山藥四兩，巴戟肉四兩，小茱萸四兩，川楝子二兩，小茴香一兩，補骨脂二兩，青鹽三錢，湯拌人參二兩，蓮肉二兩，黃耆二兩，川芎一兩，木瓜一兩。
白話文：
吳梅坡說：婦女如果陰道排出紅白色分泌物，但不是很濃稠的，叫做白淫，和男性遺精一樣，都是因為相火（一種虛火）妄動，就像龍雷擾亂而無法清澈。這類情況與足少陰腎經、足太陰脾經有關，治療應該以清熱滋補為主。如果排出的是濃稠黏滑的白色分泌物，就叫做帶下，屬於心包絡手厥陰經、足少陽膽經的問題，就像男性遺精一樣，嚴重時像砂石淋漓而出。病根源於心包絡，連繫著脊椎，絡於帶脈，通於任脈，下至腳底湧泉穴，上達頭頂泥丸宮，治療上應該用血肉有情之品來培補。
這才是追根究底的論點，現在的人都拘泥於常規療法，把帶下當作痰濕來治，用牡蠣、龍骨、地榆、阿膠、艾葉等藥材來收澀，再搭配四物湯，加上升提藥。殊不知是根本損傷，導致機能敗壞而引起的。那些寒滯不清的分泌物，反而會更加停滯；升提不正的氣，也會更加鬱結。應該用六龍固本丸、十六味保元湯來治療。症狀屬於虛證，應該要補養。其他醫書把帶下歸咎於痰濕，民間則認為是內臟虛寒。
還有人說，白色分泌物屬於氣虛，紅色分泌物屬於血虛，這些都是籠統而不切實際的說法。明瞭這個道理的人，必然會有領悟。十六味保元湯，可以治療紅白色帶下。其中包含：骨碎補、貫眾（去除絨毛）各三錢；杜仲、小茴香（鹽酒炒）各一錢五分；人參二錢，黃耆一錢，巴戟天二錢，當歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，甘草六分，獨活一錢，茯苓七分，蓮鬚一錢，黃柏八分，圓肉三枚。
六龍固本丸的組成為：山藥四兩，巴戟天四兩，吳茱萸四兩，川楝子二兩，小茴香一兩，補骨脂二兩，青鹽三錢，湯拌人參二兩，蓮子肉二兩，黃耆二兩，川芎一兩，木瓜一兩。