《女科經綸》~ 卷七 (17)
卷七 (17)
1. 治帶下屬衛胃俱虛以固衛厚脾為主
楊仁齋曰：下崩出血不止，謂之崩中；穢液常流，謂之帶下。崩中失血，多因衝任虛損，榮衛受傷得之。冷帶雜下，多因下焦不固，內挾風冷得之，是固然矣。然崩中者，投以芎、歸、香附，諸黑藥之屬，則血暫止而終不止。帶下者，投以熟艾、禹糧、桑螵、牡蠣之類，則帶暫歇而終不歇，何哉？經曰：衛者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。衛氣若虛，則分肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開合失其司矣。
白話文：
楊仁齋說：子宮下崩出血不止的症狀，稱為崩漏；白帶經常流出的症狀，稱為帶下。崩漏失血，大多是衝任二脈虛損，榮衛二氣受損而引起的。白帶帶下雜亂，大多是下焦不固，內部夾雜風寒而引起的，這是肯定的。但是，崩漏的患者，服用當歸、川芎、香附等黑色藥物，血量暫時停止，但最終還是不能止血。帶下的患者，服用熟艾、禹糧、桑螵蛸、牡蠣等藥物，帶下暫時停止，但最終還是不能止帶，這是為什麼呢？《黃帝內經》中說：衛氣，是溫暖肌肉、充盈皮膚、滋潤腠理，控制開合的功能。如果衛氣虛弱，那麼肌肉就無法溫暖，皮膚就無法充盈，腠理就無法滋潤，開合的功能也就會失調了。
況胃為血海，水液會焉。胃者，中央之土，又主肌肉而約血水。衛氣與胃氣俱虛，則肌弱而膚空，血與水不能約制，是以休作無時，不暫停也。然則封之止之，可不加意於固衛厚脾之劑乎？此桂枝附子湯，以之固衛，人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香，以之厚脾，二者俱不可缺，使氣血自循故道，不專收澀以劫奪之也。
白話文：
中醫認為，胃如同血海，水液會聚於此。胃是身體的中央之土，又主肌肉，能控制血和水。衛氣和胃氣都虛弱時，筋肉軟弱而皮膚鬆弛，血和水失去控制，所以沒有一刻能休息或停止。既然如此，只用收斂止汗的藥物治療，而不注意於固衛和厚脾的藥物嗎？桂枝附子湯可以固衛，人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香可以厚脾，兩者缺一不可，使氣血自然循著原來的管道運行，而不是單純地使用收斂藥物來截斷汗液。
2. 治帶下不可作濕痰治以補養固本為主
吳梅坡曰：婦女下赤白而不甚稠者，曰白淫，與男子白濁同系於相火，如龍雷之擾而不澄清也。屬足少陰、足太陰，治當清補為主。如有滑白稠黏者，謂之帶下，屬心包手厥陰、少陽。即如男子自遺之精，甚如沙石之淋，原乎心包，系乎脊，絡於帶脈，通於任脈，下抵湧泉，上至泥丸，治宜血肉之劑以培之。
白話文：
吳梅坡說：婦女出現赤白分泌物但不太濃稠的情況，稱為白淫，這與男子的白濁一樣都是由於相火引起的，就像龍雷攪動水而不清澈。這種情況屬於足少陰和足太陰經脈的範疇，治療應該以清熱補益為主。如果分泌物滑膩且濃稠黏膩，則稱之為帶下，這屬於心包手厥陰和少陽經脈。就像男子自發洩出的精液，甚至像沙石淋灕那樣，根源在於心包，聯繫到脊椎，通過帶脈，連通任脈，向下達到湧泉穴，向上至泥丸宮，治療時應該使用具有滋養作用的藥物來調理。
此窮源探本之論，時人皆泥於常套，作流痰治，以牡蠣、龍骨、地榆、膠、艾之類澀之，和以四物，加以升提。殊不知根本損傷，以致腐敗而來。彼寒滯不清之物，則益加其滯。升提不正之氣，則愈增其鬱。唯以六龍固本丸、十六味保元湯主之。證屬於虛，宜當補養。其他書以痰以濕，俗謂內臟冷。
白話文：
這個從根本原因探討病因的學說，現在的人大都墨守成規，採取化痰的治療方法，使用牡蠣、龍骨、地榆、膠、艾一類的藥物收斂澀滯，還配合四物湯，再加升提的藥物。殊不知根本已經受損傷，才會導致腐敗。那些寒、滯、不清的物質，就會更加滯留。升提不正之氣，就會更加鬱結。只有用六龍固本丸、十六味保元湯來治療。症狀屬於虛寒的，應該給予補養。其他醫書以痰濕為病因，俗話說就是內臟寒冷。
又云，白屬氣，赤屬血，皆泛而不切之言也。明於斯道者，必有神悟焉。十六味保元湯，治赤白帶下。骨碎補、貫眾，去毛三錢；杜仲、小茴香，鹽酒炒一錢五分；人參二錢，黃耆一錢，巴戟二錢，當歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，生草六分，獨活一錢，茯苓七分，蓮鬚一錢，黃柏八分，圓肉三枚。
白話文：
又有人說，白（帶）屬氣，赤（帶）屬血，這都是泛泛而談，不切實際的說法。明白這個道理的人，一定會有神妙的領悟。十六味保元湯，治療赤白帶下。骨碎補、貫眾，去毛三錢；杜仲、小茴香，鹽酒炒一錢五分；人參二錢，黃耆一錢，巴戟二錢，當歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，生草六分，獨活一錢，茯苓七分，蓮鬚一錢，黃柏八分，圓肉三枚。
六龍固本丸，山藥四兩，巴戟肉四兩，小茱萸四兩，川楝子二兩，小茴香一兩，補骨脂二兩，青鹽三錢，湯拌人參二兩，蓮肉二兩，黃耆二兩，川芎一兩，木瓜一兩。
白話文：
六龍固本丸：
山藥四兩：補氣健脾，固腎澀精。
巴戟肉四兩：補腎陽，益精血，強筋骨。
小茱萸四兩：溫中止瀉，散寒止痛。
川楝子二兩：溫中止痛，散寒除濕。
小茴香一兩：溫腎助陽，行氣止痛。
補骨脂二兩：補腎壯陽，強筋健骨。
青鹽三錢：引藥入腎，固澀精氣。
湯拌人參二兩：補氣健脾，益氣生津。
蓮肉二兩：益氣補虛，健脾止瀉。
黃耆二兩：補氣升陽，益衛固表。
川芎一兩：活血行氣，祛風止痛。
木瓜一兩：消食導滯，行氣化瘀。