《女科經綸》~ 卷七 (16)
卷七 (16)
1. 治帶下有先攻後補之法
婁全善曰：潔古治帶下，少腹冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大延胡散，是先攻後補法也。丹溪治結痰白帶，先於半飢時，津下小胃丹十餘粒，至鬱積行，用白朮、四物諸藥補之，亦先攻後補法也。
白話文：
婁全善說：潔古治療帶下，少腹有冤結而疼痛的人，先用十棗湯讓它通下，然後服用苦楝丸、大延胡散，這是先攻後補的方法。丹溪治療結痰白帶，先在半飢餓的時候吃一些小胃丹，大約十幾粒，等鬱結走了之後，再用白朮、四物等藥物來補益，這也是先攻後補的方法。
2. 治帶下用藥之法
朱丹溪曰：赤白帶，羅先生法，或十棗湯、神佑丸，或玉燭散，皆可用。但虛者不可峻攻，實者可行也。血虛加減四物，氣虛以參、朮、陳皮間用之。赤屬血，白屬氣。主治以燥濕為先，甚者固腸丸。若有相火動者，諸藥中加炒黃柏，滑脫加龍骨、赤石脂。婦人帶下，與男子夢遺同治之。
白話文：
朱丹溪說：赤白帶，依照羅先生的方法，可以用十棗湯、神佑丸或玉燭散來治療。但是如果是虛症的患者，不可以採用激烈攻補的方法，只能採用實證的方法。如果患者的血虛，可以加減四物湯；氣虛，可以間隔服用人參、白朮和陳皮。赤色屬於血，白色屬於氣。治療以燥濕為先，嚴重的可以服用固腸丸。如果患者有相火動的症狀，可以在藥物中加入炒黃柏；滑脫，可以加入龍骨和赤石脂。婦女的帶下病，與男子的夢遺症，治療方法相同。
3. 治帶下分寒熱用藥之法
方約之曰：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂也。婦人多鬱怒傷肝，肝屬木，脾屬土。肝邪乘脾，則土受傷而有濕，濕生熱，熱則流通，故滑濁之物滲入膀胱，從小便而出。古人作濕寒，用辛溫藥則非矣。丹溪作濕熱，用苦寒藥為是。不知用苦寒正治也，用辛溫從治也。
白話文：
方約說：帶脈總攬一身之脈，使氣血不亂行，就像人用皮帶繫住褲子下垂一樣。婦女多因抑鬱憤怒而損傷肝臟，肝屬木，脾屬土。肝邪侵犯脾臟，則脾臟受傷而生濕，濕生熱，熱則流通，所以清滑渾濁的物質滲入膀胱，通過小便排出。古人視此症為濕寒證，用辛溫藥物治療是不正確的。丹溪認為是濕熱證，用苦寒藥治療是正確的。不知道用苦寒藥物是針對濕熱的正治法，用辛溫藥物是針對濕寒的從治法。
如濕熱怫鬱於內，腹痛帶下，非辛溫從治，能開散之乎？若少腹不痛，止下赤白帶者，雖有濕熱，而氣不鬱結，用苦寒治之為當也。
白話文：
如果濕熱內外鬱結，出現腹痛和帶下症狀，不使用辛溫藥物疏散，能夠解除症狀嗎？如果腹部不痛，只出現赤白帶下，即使有濕熱，但氣不鬱結，用苦寒藥物治療是適當的。
4. 治帶下分諸因有虛實之法
劉宗厚曰：帶證多本陰虛陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滯下焦奇經之分，蘊積而成。其病或醉飽房勞，服燥劑所致。亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思想無窮而為筋痿，或余經濕熱屈滯少腹而下。是皆氣血虛損，榮衛之精氣累滯而成也。
白話文：
劉宗厚說：帶下證多半是因為陰虛陽竭，陽氣上不來，經脈凝聚，血氣下陷。精氣積滯在少腹以下的奇經脈絡裏。還有的人是因為醉酒，或者房勞過度，服用燥劑，導致陰虛。也有些人是因為濕痰流動積聚；或腎肝陰虛，濕勝；或因驚恐而肝木乘脾土，濁濕流向下焦。或者思慮過度，筋脈痿弱；或者濕熱下流，停滯在少腹。這些都是因為氣血虛損，榮衛的精氣積滯而造成的。
前人立論，已盡病機，治無定法。如戴人以帶下得兩手俱滑大有力，上用宣去痰飲，下以導水丸泄熱去濕，繼以淡劑滲之，此瀉實法也。若諸脈微細，或沉緊而澀，按之空虛，或洪大而澀，按之無力，正元氣不足，陰虛中寒，東垣有補陽調經之劑。丹溪治濕痰下注，用海石、南星、半夏之類，並加升提之法。
或發中兼補，補中兼利，燥中兼升發，潤中益氣兼收澀。其例不一，正以病機有輕重淺深之異耳。
白話文：
前人的理論，已經將病因探究得很好，但是治療方法卻沒有固定的。如戴人因帶下而導致雙手光滑有力，治療方法是使用宣散法去除痰濕，再用導水丸來瀉熱除濕，最後再用淡劑來滲濕。這是一瀉實法的例子。但若脈象細微，或沉緊而澀，按壓時感覺空虛，或脈象洪大而澀，按壓時無力，這便是元氣不足，陰虛中寒的症狀，可以參考東垣的補陽調經的藥方。丹溪則以海石、南星、半夏等藥材來治療濕痰下注，並輔以升提的方法。