《女科經綸》~ 卷七 (15)
卷七 (15)
1. 帶下屬脾虛氣陷
繆仲淳曰：婦人多憂思鬱怒，損傷心脾，肺火時發，血走不歸經，此多患赤白帶也。白帶多是脾虛，肝氣鬱則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物，皆由肝木鬱於地中使然，法當開提肝氣，補助脾元。蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也。
白話文：
繆仲淳說：婦女多愁善感，容易鬱怒，損傷心脾，肺火時常發作，血液不能歸於經脈，所以容易患赤白帶。白帶多是脾虛引起的，肝氣鬱結會傷害脾臟，脾臟受傷後，濕土之氣下陷，脾精不守，不能輸化成榮血，而下白滑之物，都是由於肝木鬱結在地中所致。治療方法應當疏肝理氣，調理脾胃。因為白帶多屬於氣虛，所以健脾補氣是主要的治療方法。
若有帶下如米泔水，腥穢臭者，濕熱勝也。亦有脾胃氣虛，不能約制其水，而濕痰下墜者，宜二朮、茯苓、芩、柏、車前主之，佐以升提。若帶下如雞子清者，脾腎虛極也。面色必不華，足脛必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，間用開脾養心之劑，如歸脾湯之類。陰虛有火，宜六味丸，如菟絲、五味、車前、黃柏。
白話文：
如果白帶像米泔水，散發出腥臭異味，這是濕熱過盛導致的。也有可能是脾胃氣虛，不能約束水液，濕痰下墜引起的。可以使用二朮、茯苓、芩、柏、車前為主藥，佐以升提之劑。如果白帶像雞子清一樣，這是脾腎虛極造成的。患者面色一定不會紅潤，足脛一定浮腫，腰腿一定痠痛。可以使用五味子、八味丸，間中服用開脾養心之劑，如歸脾湯之類。陰虛有火，可以使用六味丸，如菟絲、五味、車前、黃柏。
叔和云，崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。言崩久氣血虛耗，白滑之物下不止耳。此證雖有氣血寒熱之分，總屬氣虛下陷。
白話文：
叔和說，崩漏日久就成了白帶，漏下的東西多是骨水枯竭。這是說崩漏時間長了，氣血虛耗，白滑的東西不止往下掉罷了。這個證雖然有氣血寒熱之分，總的來說都是氣虛下陷。
2. 帶下屬於下焦腎氣虛損
趙養葵曰：女人帶下之疾，帶者，奇經八脈之一也，腰臍間圍身一周，如束帶焉。八脈俱屬腎經，人身帶脈，統攝一身無形之水。下焦腎氣損虛，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火，治法俱以補腎為主。白者多，赤者少，有脾虛者，六君子加升麻；有氣虛者，補中湯；肝虛者，逍遙散兼六味丸。
白話文：
趙養葵說：女人的帶下病，帶脈是奇經八脈之一，環繞著腰臍一週，像一條束腰帶。八條脈都屬於腎經，人體的帶脈，統攝著身體無形的水。下焦腎氣虛弱，帶脈漏下，白色為氣虛，紅色為有火，治療方法都以補腎為主。白帶多，赤帶少，有脾虛的，用六君子湯加升麻；有氣虛的，用補中湯；肝虛的，用逍遙散兼六味丸。
3. 赤帶屬心肝二火陰血漸虛
繆仲淳曰：赤帶多因心肝二火，時熾不已，久而陰血漸虛，中氣漸損，遂下赤帶，治宜養心為主，兼和肝緩中，涼血清氣。赤帶久不止則血虛，宜膠艾四物湯，加便煅牡蠣粉、棗仁、麥冬。
白話文：
繆仲淳說：赤帶主要由心肝二火引起，一直熾熱沒有停止，時間久了陰血漸漸虛弱，中氣逐漸損傷，就會導致赤帶。治療宜以養心為主，兼顧和肝緩中，涼血清氣。赤帶長期不停止則血虛，宜膠艾四物湯，加上經過特別烘焙的牡蠣粉、棗仁、麥冬。
慎齋按：以上四條，序帶下屬於血枯、脾虛、腎虛為病也。帶證自外邪風冷濕熱，內傷瘀血、濕痰，皆有餘之病。若東垣，以血海將枯，津液復亡，是原其病在血虛也。仲淳以脾精不守，元氣下陷，是原其病在氣虛也。養葵更推原帶脈為病，下焦腎氣虛損所致，尤為探本之要。此吳梅坡以十六味保元湯、六龍固本丸，治婦人帶下證，蓋有自來矣。
白話文：
慎齋註解：以上四個條文，都將帶下歸納為血枯、脾虛、腎虛所致，而帶下的證狀則有外邪風冷濕熱、內傷瘀血、濕痰等，都是過盛而生的疾病。像東垣認為，血海將枯竭，津液也消失殆盡了，所以探究疾病的根本在於血虛。而仲淳認為，脾的精氣不能固守，元氣下陷，所以探究疾病的根本在於氣虛。養葵更進一步推究，帶脈之所以生病，是下焦腎氣虛損所導致的，這尤其探究疾病根本的要點。因此，吳梅坡用十六味保元湯、六龍固本丸來治療婦女的帶下證，這是有依據的。
4. 治帶下同治濕之法
張子和曰：赤白痢者，是邪熱傳於大腸，下廣腸，出赤白也。帶下者，傳於小腸，入脬經，下赤白也。據此二證，皆可同治濕之法治之。
白話文：
張子和說：赤白痢疾，是邪熱傳送到大腸，下到廣腸，排出赤白色的膿血。帶下病，是邪熱傳到小腸，進入膀胱經，排出赤白色的膿血。根據這兩種證狀，都可以用相同的方法治療濕症來治癒。