《女科經綸》~ 卷七 (11)
卷七 (11)
1. 崩漏之脈
《脈訣舉要》曰：崩漏下血，脈遲小虛滑者生，疾急大實緊數者死。尺寸虛者漏血，脈浮者死不治。
白話文：
《脈訣舉要》說：婦女崩漏下血，脈象呈現遲緩、細小、虛弱、或帶有滑脈的，病情可以好轉；如果脈象呈現快速、急迫、洪大、實證、緊弦或數脈的，病情就危險了。寸脈和尺脈都虛弱的，容易發生漏血不止；脈象浮散的，表示病情嚴重，難以治癒。
2. 帶下證
3. 經論帶下屬任脈為病
《素問》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。
王注曰：任脈起於胞中，上過帶脈，貫於臍上，起於季脅章門，似束帶狀，故曰帶下。
白話文：
《黃帝內經·素問》說：任脈如果發生病變，男子會出現體內氣結導致的七種疝氣，女子則會出現白帶異常、腹部腫塊聚集的疾病。
王冰註解說：任脈起源於子宮內部，向上經過帶脈，貫穿肚臍上方，起於側腹部的章門穴，像束帶一樣的形狀，所以這裡所說的帶下，指的是任脈的病變。
4. 經論帶下屬小腸冤結
《素問》曰：脾傳之腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛，出白，名曰白蠱，出白溲。又曰，少腹冤熱，溲出白液。
白話文：
《黃帝內經·素問》說：脾臟的精氣傳到腎臟，這種病就叫做疝氣或腹部腫塊。小腸氣機鬱結不暢而產生疼痛，如果排出白色分泌物，就叫做白蠱，排出白色小便也屬於此類。還有一種情況是，下腹部氣機鬱結發熱，小便排出白色液體。
5. 經論帶下屬思想無窮所致
《素問》曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，發為白淫。
王注曰：白淫者，白物淫衍如精狀。男子因溲而下，女子陰中綿綿下也。
慎齋按：以上經論三條，序帶下為任脈、小腸經之病。而其因，或得之思想、入房所致也。經文白蠱、白液、白淫，即是男子白濁之屬。婦人帶下，亦屬白物。王太僕以為陰中綿綿下，即是白帶之物也。若思想無窮，入房太甚，乃夢遺證也，與帶下證有別。因前賢論帶下，必引經文數條為證，故載之。
白話文：
《黃帝內經》說：如果思慮過多沒有止境，心中所想的都無法實現，還在外面胡思亂想男女之事，性生活又太過頻繁，就會導致白色的分泌物異常流出。
王冰註解說：所謂的「白淫」，就是指像精液一樣的白色分泌物過多。男子是因為小便時流出，女子則是陰道內持續不斷地流出。
慎齋按：以上這三段經文，認為帶下病是屬於任脈和小腸經的問題。而造成的原因，可能是因為思慮過多，或是性生活過於頻繁所導致的。經文中的「白蠱」、「白液」、「白淫」，指的就是男子白濁這類的疾病。婦女的帶下，也是屬於白色的分泌物。王太僕認為陰道內持續不斷地流出，指的就是白帶這類的分泌物。如果思慮過多沒有止境，性生活又太過頻繁，其實是夢遺的症狀，和帶下病的症狀有所不同。因為過去的醫家在討論帶下病時，一定會引用幾段經文來佐證，所以這裡也將這些經文記錄下來。
6. 考婦人帶下屬任脈之病
劉河間曰：帶下者，任脈之病也。經云，任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至喉咽，上頤循面。任脈自胞上過帶脈，貫臍上，其病所發，正在過帶脈之分，淋瀝，故曰帶。
慎齋按：以上一條，序帶病本於任脈之考也。
白話文：
劉河間說：帶下這種病，是任脈的疾病。經典上說，任脈這條經絡，起於中極穴的下方，向上到陰毛邊緣，沿著腹部內裡向上走，經過關元穴，到達喉嚨，再往上到下巴，沿著面部走。任脈從子宮上方通過帶脈，貫穿肚臍上方，它所發生的疾病，正好在經過帶脈的部位，出現淋漓不斷的現象，所以稱為帶下。
慎齋按：上面這一段，是在探討帶下病根本是源於任脈的理論。
7. 帶下屬於風冷入脬
《聖惠方》曰：婦人帶下者，由勞神過度，損動經血，致令身虛，受於風冷，風冷入於脬絡，搏其血之所成也。
白話文：
婦女的白帶問題，是因為過度勞累傷神，導致經血受損而虛弱。這時候身體容易受到風寒侵襲，風寒會進入膀胱的脈絡，與那裡的血互相搏結，進而形成白帶。
8. 帶下屬風邪乘虛入於脬中
巢元方曰：任脈為經之海，任之為病，女子則為帶下。手太陽為小腸經，手少陰為心經。心為臟主裡，小腸為腑主表。二經之血，在婦人上為乳汁，下為月水，衝任所統也。衝任脈起於脬內，陰陽過度，則傷脬絡，故風邪乘虛，入於脬中，損衝任之經，傷太陽少陽之血，致令脬絡之間，穢與血相兼帶而下，冷則白，熱則赤。
白話文：
巢元方說：任脈是經脈之海，任脈的病變，在女子身上就會表現為帶下。手太陽經是小腸經，手少陰經是心經。心是臟腑之主，主管內在；小腸是腑，主管外在。這兩條經脈的血，在婦女身上向上變成乳汁，向下變成月經，都是由衝脈和任脈所統管。衝脈和任脈都起源於膀胱內部，當陰陽失衡過度時，就會損傷膀胱的絡脈，所以風邪會趁虛侵入膀胱之中，損害衝脈和任脈的經絡，傷及太陽經和少陽經的血，導致膀胱絡脈之間，污穢之物與血混雜而下，呈現帶下，若是寒邪所致，則帶下為白色；若是熱邪所致，則帶下為紅色。
9. 帶下屬風冷傷於胞絡
嚴用和曰：婦人赤白帶下，此由勞傷衝任，風冷據於胞絡，婦人平居，血欲常多，氣欲常少，而疾不生。或氣倍於血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。寒熱交併，赤白俱下，其脈右尺浮，浮為陽，陽絕者無子。若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所致。
白話文：
婦女的赤白帶下，是因為勞累損傷了衝脈和任脈，風寒侵襲了子宮。婦女平常，血應該多一些，氣應該少一些，這樣就不會生病。如果氣比血多，氣多就會生寒，血無法變成紅色，就會形成白帶。如果氣血平衡但血少，血少就會生熱，血無法變成紅色，就會形成赤帶。如果寒熱交錯，就會赤白帶下同時出現。這種情況，把脈時右手的尺脈會浮現，浮為陽，陽氣衰竭就無法生育。如果腳冰冷又帶下，輕微的會是漏下，嚴重的會是崩中，這些都是因為心臟無法滋養血液，肝臟無法儲藏血液所導致的。
10. 帶下出於風冷停宿
楊仁齋曰：帶之為患，由於風冷停宿，官桂、乾薑、細辛、白芷，先與散其寒邪，然後為封固，用二朮、人參以補氣。
白話文：
楊仁齋說：白帶這個病症，是因為風寒之氣停留在體內造成的。治療時，應該先用肉桂、乾薑、細辛、白芷這些藥材，把寒邪驅散出去，然後再用白朮、蒼朮、人參這些藥材來補氣，以鞏固療效。
11. 帶下屬下元虛冷
戴復庵曰：赤白帶下，皆因七情內傷，或下元虛冷，感非一端。大率下白帶多，間有下赤帶者，並宜順氣散，吞鎮靈丹，佐艾附丸。帶下不止，成尪羸者，四物加牡蠣，下固腸丸。
白話文：
戴復庵說：赤白帶下的病症，都是因為情緒波動太大，或是下焦虛寒所引起的，原因不只一種。總的來說，白帶較多，偶爾會有赤帶出現的，都適合用順氣散，搭配吞服鎮靈丹，再輔以艾附丸來治療。如果帶下情況一直沒有停止，導致身體虛弱消瘦的，可以用四物湯加上牡蠣，再用固腸丸來治療。